重症肺炎患者坐立位叩背康复护理+音乐干预的效果及对睡眠质量的影响

分析将坐立位叩背康复护理+音乐干预用于重症肺炎(SP)护理中的临床作用。方法 病例采集起止年限为2020/1/1-2021/12/31;病例采集自本院重症科,纳入SP患者76例;病例分组依据为随机数表,以1/1的比例划分为两组,A组常规护理+坐立位叩背康复干预,B组基于A组增加音乐干预;比较两组睡眠情况、心理状态。结果 (1)对比睡眠情况(PSQI评分),B组低于A组(t值=4.186/4.033/5.038/4.311/5.388/4.132/5.698/ 18.533,P<0.05);(2)对比心理状态(SCL-90评分),B组低于A组(t值=5.633/5.117/7.319/5.385/3.797/6.574/ 4.051/5.898/4.616/6.492,P<0.05)。结论 SP护理中,行坐立位叩背康复护理+音乐干预有显著作用,能够使患者心理压力降低,改善其负性心理,并促进睡眠,改善患者睡眠品质,对其预后恢复起到促进作用。

慢性非特异性下腰痛坐立位核心肌训练等速仪峰值体重比变化观察

目的:通过观察慢性非特异性下腰痛病人坐立位下核心肌训练前后等速仪峰值体重比变化及下腰痛疼痛及活动障碍问卷值前后变化,进一步说明此方法有助于减轻疼痛增强日常活动能力,是简便易行的方法。方法:80位年龄在42.13±10.08岁间的慢性非特异性下腰痛病人自愿加入本研究,随机将样本分为干预组和对照组,干预组参与核心肌普拉提训练每周2次,训练共持续12wk。地点为我院康复治疗中心;对照组只进行同期评估及宣教。两组样本在训练前及训练后均进行同期评估,之后跟踪随访半年。结果:除4名样本由于个人因素流失外,其他样本均进行了统计学分析处理,我们发现VAS疼痛量表问卷和OSW下腰痛活动障碍问卷结果干预组优于对照组(P<0.05);屈肌峰值身体重量比(PT/BW)78.33%(60°/s);83.14%(75°/s);69.91%(90°/s)及伸肌峰值身体重量比(PT/BW)93.58%(60°/s);136.47%(75°/s);141.26%(90°/s)较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:坐位下核心肌训练可改善腰背肌屈伸峰值体重比,可减轻疼痛提高日常生活活动能力,此训练可尝试推广。

坐立位经口电子支气管镜直视下镍钛合金支架置入治疗气管狭窄2例报告

于2008年以来,为2例气管狭窄患者行坐立位经口电子支气管镜直视下镍钛合金支架置入术,均取得良好疗效,现报告如下。 1病历摘要例1,男,39岁,以肺癌根治术后6个月,呼吸困难3d入院。患者于入院前6个月前因肺癌行左侧全肺切除术,

国人青年人群坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列变化研究

目的 :通过对正常国人青年人群进行坐-立位脊柱-骨盆矢状位序列的影像学研究,观察坐位脊柱-骨盆矢状位序列变化特点,探讨坐位下躯干矢状位平衡的调节机制。方法:在医院周边高校招募青年志愿者,共145名志愿者纳入研究,其中男51人,女94人,平均年龄23.1±2.3岁(19~29岁)。所有志愿者行站立位-坐位全脊柱正侧位X线片。应用院内PACS系统,测量如下参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、胸腰段后凸角(TLK)、腰椎倾斜角(LT)、脊柱矢状位平衡(SVA)、T1骨盆角(T1PA)。采用配对样本t检验,对比站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数变化;运用Pearson相关分析,分别分析站立位、坐位脊柱-骨盆矢状位参数间相关性。检验水准α=0.05。结果:PI平均值为46.6°±9.1°。当体位由站立位改为坐位后,除胸腰段曲度外,脊柱-骨盆矢状位位置参数均发生显著改变。PT增大(11.8°±6.5°vs28.4°±10.0°),SS减小(34.9°±7.1°vs 19.7°±8.7°),骨盆围绕双侧股骨头中心向后旋转。LL(50.4°±10.0°vs 25.3°±11.8°)、TK(26.1°±10.2°vs 20.0°±8.9°)显著减小,LT(-5.0°±5.0°vs-1.8°±5.8°)显著增大,腰弯、胸弯代偿减小,曲度变得平直,同时腰椎相对骶骨向前倾斜。SVA(-20.1±22.4mm vs 26.9±28.6mm)、T1PA(5.6°±6.0°vs23.7°±9.3°)均明显增大,躯体矢状位平衡轴向前移动。由站立位改变为坐位后,PI、LL与矢状位平衡参数SVA、T1PA相关性进一步增强。结论:坐位时腰骶部矢状位序列会发生显著改变,表现为骨盆后倾旋转,腰椎与胸椎曲度变得平直,腰椎向前倾斜,躯干矢状位轴向前移动。这种调节与代偿的变化,需要在胸腰椎固定融合手术特别是长节段固定融合和矫形手术中充分考量。

重症肺炎患者早期行坐立位扣背康复的疗效

目的探究重症肺炎患者早期行坐立位叩背康复的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的62例重症肺炎患者作为观察对象,数字随机法分成两组,对照组(31例)行常规叩背早期康复治疗,观察组(31例)行坐立位叩背早期康复治疗。比较两组临床指标,时间指标,急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、巴氏(Barthel)指数评分和安全性。结果在临床指标中,两组在PaO2/FiO2、喂养量、急性加重次方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但观察组胃潴留量显著低于对照组(t=6.611,P<0.05)。两组在机械通气时间和ICU转出时间方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但时间指标上,观察组住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.039,P<0.05)。在APACHEⅡ、mMRC评分上,两组患者在干预后均有显著下降,观察组要显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.225、2.971,P<0.05);在Barthel评分上,两组患者干预后均显著升高,但观察组要显著高于对照组,差异有统计学意义(t=6.415,P<0.05)。在安全性方面,观察组总不良事件为12.90%,略高于对照组6.45%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患者行早期坐立位叩背康复治疗有利于减少胃潴留量,降低疾病风险、缓解呼吸困难、减少患者日常能力缺损,并缩短住院时间,且不增加安全性问题。

非特异性腰痛患者坐-立位脊柱序列变化的研究

目的:研究非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)患者坐-立位脊柱序列变化的特点。方法 :选择NLBP患者50例,其中男15例,女35例,年龄为48.0±10.7岁;同时招募50名健康志愿者作为对照组,其中男17例,女33例,年龄为45.2±10.6岁。采用脊柱形态测量仪(Spinalmouse誖)分别测量两组坐位及立位胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骶骨倾角(sacral inclination,SacHipJ)、倾角(inclination,Incl)。采用Wilcoxon检验,分别对比各组坐位和立位的脊柱参数;采用Mann-Whitney U检验,对比两组立位脊柱参数、坐位脊柱参数及坐-立位脊柱参数变化量(difference value,D);采用Spearman检验,评估NLBP组腰痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分与坐位LL、立位LL及D-LL的相关性;以30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁分为四个年龄段,采用Kruskal-Wallis H检验,对比NLBP组各年龄段坐位LL、立位LL及D-LL的差异。结果:立位变为坐位时,两组的TK、LL、SacHipJ均变小(P<0.05),Incl均增大(P<0.05);立位时,两组参数无统计学差异(P>0.05);坐位时,NLBP组LL较对照组大,Incl较对照组小(P<0.05);NLBP组D-TK、D-LL、D-Incl均较对照组小(P<0.05)。NLBP组的VAS评分与立位及坐位LL相关性无统计学意义(P>0.05),与D-LL呈弱的负相关(rs=-0.293,P<0.05)。NLBP组坐位LL、立位LL及D-LL不同年龄段间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NLBP患者坐-立位脊柱序列不同于健康人群,表现为坐位时LL较健康受试者大,而从立位转变为坐位时,除骨盆后旋外,胸椎与腰椎曲度变小及躯干前移的变化量均较健康受试者小。

缬沙坦胶囊对原发性高血压的降压疗效及预后观察

目的探讨缬沙坦胶囊(商品名:代文)对原发性高血压患者的血压控制效果,并分析患者预后情况。方法300例原发性高血压患者,均口服缬沙坦胶囊治疗,部分血压未得到理想控制患者加服双氢克尿噻片。观察患者血压控制情况,对比患者用药前后坐位及立位血压、心率、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平,不良反应发生情况。结果300例患者中,完成8周观察298例,2例患者治疗中出现过敏性皮炎退出研究。153例患者仅服用缬沙坦胶囊治疗即可有效控制血压,占比51.34%;缬沙坦+12.5 mg双氢克尿噻片治疗有效控制血压232例,占比77.85%;缬沙坦+25 mg双氢克尿噻片治疗有效控制血压261例,占比87.58%。治疗后,患者坐位舒张压(82.45±5.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(133.98±9.17)mm Hg及立位舒张压(81.32±6.04)mm Hg、收缩压(133.68±9.35)mm Hg均低于治疗前的(96.17±3.62)、(155.50±10.53)、(94.52±4.72)、(155.12±11.02)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗前的坐位心率为(74.56±7.56)次/min,与治疗后的(74.23±6.85)次/min对比,差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗后24 h尿蛋白定量、血肌酐及尿素氮水平与治疗前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。无患者发生严重不良反应,不良反应总发生率为3.36%(10/298)。结论缬沙坦胶囊可有效控制原发性高血压患者的坐位、立位的收缩压、舒张压,患者治疗中无严重不良反应发生,不良反应总发生率低,对心率、实验室指标无影响,具备临床推广应用价值。

原发性低颅压综合征的临床护理体会

原发性低颅压综合征（primary intracranial hypotension，PIH）是一组病因不清、以体位性头痛为主要症状、侧卧位腰穿脑脊液（CSF）压力小于60mm H2O的综合征，其独特的临床表现近来逐渐引起人们的重视。现将笔者所在医院2005年1月至2008年12月共收治的15例PIH患者的临床资料和护理体会总结如下。

药店,来一个“空调节”

随着城镇化进程的推进，我国“被空调”的人数在不断增加。为什么说是“被空调”呢？实际上，根据个人体质的不同，自我调节空调的制冷温度和人的坐立位置，并及时通风，空调引发的不适是比较容易避免的。空调病往往来自于写字楼、公共交通工具等个人无控制权的场所。