大腿假肢接受腔技术的发展

现代假肢接受腔的基本要求为全面接触和全面负重,接受腔不仅要与残肢良好适配,还要求符合人体运动解剖和生物力学。随着大腿假肢接受腔技术的发展,大腿假肢接受腔出现了多种类型。本文由接受腔材质选择入手,对现有现代假肢接受腔临床装配中常用的类型及其临床应用、结构特点、生物力学特征等进行综述,总结各种大腿假肢接受腔的优缺点及适用情况。以便更好地提高截肢者穿戴假肢的舒适度,发挥假肢功能代偿作用。

基于便携式步态测试仪的不同接受腔单侧大腿截肢者行走特点研究

目的探讨穿戴坐骨包容接受腔与四边形接受腔大腿假肢的单侧大腿截肢者在日常生活中行走时的步态差异,为临床制定大腿假肢使用处方提供指导。方法选取7位大腿截肢患者作为试验组,为患者分别适配四边形和坐骨包容接受腔大腿假肢。同时选取7位年龄、性别、身高和体质量相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者以舒适的步速在室外平路上行走240 m,应用便携式步态测试仪(intelligent device for energy expenditure and activity,IDEEA)采集步态数据,包括7个时空参数和4个加速度参数,通过IBM SPSS Statistics 23对数据进行处理。对比患者穿戴两种假肢与健康受试者之间、患者分别穿戴同种假肢时患侧与健侧之间、患者穿戴两种假肢时患侧之间、健侧之间的参数差异。结果与健康受试者相比,患者分别穿戴两种假肢行走时,两种假肢健侧和患侧的站立时间和步态周期增大(P<0.05),步速、步频、跨步长减小(P<0.05);两种假肢患侧的摆动时间延长(P<0.05),地面冲击和足落地控制减小(P<0.05);四边形接受腔假肢双侧和坐骨包容接受腔假肢健侧的单步时间延长(P<0.05)。四边形接受腔假肢患侧摆动时间长于健侧(P=0.03);坐骨包容接受腔假肢患侧摆动时间长于健侧(P=0.02),地面冲击小于健侧(P=0.04)。四边形接受腔假肢患侧的步态周期长于坐骨包容接受腔假肢(P=0.01);四边形接受腔假肢健侧的步态周期长于坐骨包容接受腔假肢(P=0.03)。结论患者穿戴两种假肢在室外行走时,步行速度均明显慢于健康受试者;患者步行过程中健侧均有代偿;患者穿戴坐骨包容接受腔假肢行走时的速度快于穿戴四边形接受腔假肢时的速度;患者穿戴坐骨包容接受腔假肢行走时假肢侧在支撑期的稳定性比穿四边形接受腔假肢更好。

计算机辅助设计与制作大腿假肢的应用研究

目的研究一套临床应用快捷、可行的计算机辅助接受腔设计与制作系统。方法对基于三维扫描与逆向工程方法的计算机辅助设计与制作假肢接受腔和传统手工制作的假肢接受腔的生物力学进行比较。结果3例患者穿戴计算机辅助设计与制作接受腔假肢比传统手工制作假肢在静力学参数、步行动力学参数、残肢-接受腔界面压力显现相似或更好的指数。结论计算机辅助设计与制作接受腔方法可以满足患者使用假肢需求。