Lambert-Eaton肌无力综合征神经电生理学与肌肉病理学特征分析

目的总结Lambert-Eaton肌无力综合征的神经电生理学和肌肉病理学特点。方法与结果纳入2010年1月至2021年12月中日友好医院诊断与治疗的12例Lambert-Eaton肌无力综合征患者,临床均表现为四肢无力,以近端肌无力为著,腱反射减弱或消失。神经电生理检测,12例复合肌肉动作电位(CMAP)波幅均不同程度降低,远端运动潜伏期、运动和感觉神经传导速度正常;10例行重复神经刺激,均呈高频递增阳性,其中8例低频递减阳性;3例行运动后易化检查均阳性,小指展肌最大用力收缩5~10 s后尺神经CMAP波幅达峰值,此后逐渐下降,最大用力收缩60 s后波幅降至接近基线水平,最大用力收缩10 s后即刻尺神经CMAP波幅达峰值,此后迅速下降,至15 s波幅降至接近基线水平;8例针极肌电图正常,3例呈肌源性损害,1例呈神经源性损害。2例针极肌电图正常患者行肱二头肌组织活检术,均表现为选择性Ⅱ型肌纤维萎缩。结论Lambert-Eaton肌无力综合征患者CMAP波幅降低,存在高频递增现象,部分患者存在低频递减现象;运动后易化检查最大用力收缩5~10 s后CMAP波幅达峰值;针极肌电图多正常,部分呈肌源性损害,小部分呈神经源性损害;肌肉组织活检可见选择性Ⅱ型肌纤维萎缩;针极肌电图肌源性损害与肌肉病理选择性Ⅱ型肌纤维萎缩可能不相关。

bFGF促进大鼠坐骨神经损伤修复的电生理学

用大鼠坐骨神经钳夹损伤模型和电生理学方法研究碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）对周围神经损伤修复过程中的功能影响。分别对治疗组和对照组进行２、３、４和５周的观察，结果显示：治疗组受损神经的动作电位幅值及传导速度的恢复率较对照组明显加快，差异有显著性意义。表明ｂＦＧＦ能促进损伤的外周神经再生及功能恢复。

人工组织神经修复狗坐骨神经缺损后的电生理学检测

目的 :利用电生理学指标评价人工组织神经修复狗坐骨神经缺损后的效果。方法 :以狗作为实验对象用人工组织神经辅加神经再生素、或自体神经桥接坐骨神经 3 0 mm缺损 ;在术后 6个月时 ,采用在体引导坐骨神经干复合动作电位方法及肌电图的检测。结果 :人工组织神经移植和自体神经移植相比再生的坐骨神经干复合动作电位传导速度或肌电图均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :人工组织神经具有良好的神经再生桥梁作用。

翻转课堂+病例教学在病理生理学实验教学中的探索

病理生理学是一门包含理论与实验的综合学科,也是联系基础与临床的“桥梁”。因此在教学过程中,教师既要完成教学内容,也要使学生认识到基础学科与临床实践间的联系。故在实验课中开展基于病例讨论的翻转课堂,有助于提升学生对基础知识的掌握程度,提高学习积极性和自主性。

多种教学模式并用在病理生理学病例讨论课中的探索

目的 探讨多种教学模式并用在病理生理学病例讨论课中的应用效果。方法 选取2019年9月至2021年1月新乡医学院2017级、2018级本科麻醉专业学生182名作为研究对象,按照年级分组,分别设为对照组(n=92)、试验组(n=90)。对照组采用传统教学方法,在授课过程中适当引入临床病例;试验组在传统教学方法的基础上,结合微课视频学习,以“临床病例”为载体围绕理论课重、难点内容及涉及的思政元素提出相应思考题并实施课堂翻转,通过问卷调查及相应章节期末考试成绩评价2组教学效果。结果 试验组学生认为激发学习兴趣(85.56%vs.63.04%)、掌握知识点的能力(90.00%vs. 65.22%)、增强理论联系实际能力(82.22%vs. 45.65%)、培养临床思维能力(75.56%vs. 60.87%)以及提高分析、解决问题能力(80.00%vs. 66.30%)、对教学效果满意(88.89%vs. 72.83%)的人数占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组心功能不全相关章节知识点期末考试成绩为(5.19±0.46)分,高于对照组的(4.40±0.67)分,差异有统计学意义(P <0.001)。试验组在引发情感共鸣、提高价值引领、增强职业责任、明确未来目标4个方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 多种教学模式并用在病理生理学临床病例讨论课中的优势明显,有效地提高了病理生理学的教学质量,实现了立德树人的根本任务。

基于线上线下混合式教学的病理生理学课程思政探索与实践

立德树人是教育的根本任务,是高校的立身之本。课程思政是落实立德树人的主要抓手。“仁心仁术苏万物,悬壶济世救众生”是自古以来对医者的尊崇,彰显了医学兼有自然科学和人文社会的双重性。线上线下混合式教学是应运“互联网+”时代而生一种新的教学模式,新乡医学院病理生理学紧跟高等教育改革之步伐,已获评河南省线上线下混合式一流本科课程。课程团队利用线上线下混合式教学的优势,依据病理生理学专业培养目标,深挖其知识点中蕴含的育人元素,采用“两线三段六环节”的教学模式,将课程思政贯穿于教学的全过程,在人文素养培育中注入红色基因,引导学生树立正确的核心价值观,使德育与智育同向同行,并形成协同效应,为社会主义现代化事业培养又红又专的医学人才。

延伸斯金纳程序教学理论在病理生理学教学中的应用

斯金纳在程序性条件作用学说和强化理论基础之上创建了程序性教学法,该教学法是一种基于个性化学习的方法,有其独特的教学理论和原则。病理生理学是一门侧重于从代谢和功能变化角度研究疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科,其授课知识点之间逻辑性较强,不易理解。文章以病理生理学教学重点章节酸碱平衡紊乱为例,围绕学习目标要求,运用程序性教学法的理论和教学原则,设计酸碱平衡紊乱章节的程序性教学法的具体实施步骤,体现了程序性教学法的逻辑关联性强、自主性和层层递进式的学习特征,促进了学生对知识结构的梳理及对课程知识难点和重点的扎实掌握,探索了程序性教学法在病理生理学教学中应用的科学性和可操作性,为提高病理生理学教学效果提供可供参考的教学方法。

思政元素融入病理生理学课程教学的实践研究

“课程思政”是全国高校开展立德树人和铸魂育人的具体实践。全国各校高度重视并积极探索新时代高校课程思政教学模式。文章以病理生理学专业课程为例,围绕病理生理学课程思政的教学目标、课程思政教学内容设计及实施展开分析和讨论。同时,结合已开展思政课程实践的经验,细化病理生理学每个教学章节的思政素材和思政目标,为课程思政的可操作性提供思路和具体路径。文章强调以“润物无声”的形式将思政教学融入病理生理学专业课程教学中,实现师生“双向奔赴”,落实立德树人,德才并举,为党和国家培养德才兼备的高素质医疗卫生人才。

基于病理生理学教学探索课程思政实现路径

高校是培养人才的重要阵地,高校教师不仅要传授知识,还要培养学生的思想道德素质、职业素养和专业素养,在课程教学中融入思政教育是有必要的。近年来,“课程思政”在高校教育教学中开展的如火如荼,在“课程思政”教育背景下,我们将病理生理学的专业知识与医学人文精神相结合,挖掘与病理学相关的人文素材,在教学中融入思政元素,不断探索思政元素融入病理生理学课堂的途径和方法,使学生能够更好地理解和掌握医学基础知识,培养学生的专业素养和职业精神,为提高病理生理学教学质量、实现立德树人提供参考。

病理生理学教学模式现状探究的文献计量学分析

近年来,病理生理学教学领域呈现出多样化和丰富化的发展趋势。文章通过文献计量学方法,系统梳理国内病理生理学教育研究年度发文分布、高发文作者、机构分布、高频关键词及趋势热点,深入了解其发展脉络。结果显示,研究总体呈增长趋势,但近年来略有下滑;病理生理学教学研究主要集中在传统院校内部,合作关系相对有限;高发文作者多来自滨州医学院等机构,而期刊方面以《基础医学教育》《中国病理生理杂志》等为主;热点聚类网络与趋势涵盖了病理生理学教学方法、各类教学模式等,揭示了当前教学方案的多元性和发展方向。未来,病理生理学教学研究可通过跨校合作与深化热点主题等途径不断创新,以适应新医科时代的需求,推动基础医学教育不断迈向新的高度。

CBL的优势、劣势及改进措施研究——以病理学与病理生理学课程为例

CBL是一种非常值得在高等职业医学教育中进一步深入研究的教学方法。CBL让学生置身真实场景中学习,从而促进学生实现更高水平的认知,但在针对临床医学专业的高等职业教育中的研究较少。通过雨课堂研究教学过程中的数据、学生的反馈信息以及学生成绩,显示CBL可以明显提高学生的学习兴趣,但对学习成绩的影响不明显。如果教师能够调整CBL教学中的一些环节,如给予更多的引导、提示、小结,则可能进一步提升学习成绩。

胰腺癌组织中微环境的病理生理学变化与临床意义

探究胰腺癌组织中微环境的病理生理学变化与临床意义。方法 纳入2020年1月至2022年12月到我院及附二医院就诊并接受手术治疗的胰腺癌患者40例为研究对象,分析患者的临床病理特征及对预后的影响,选择胰腺癌组织微环境中的CD8+细胞毒性T细胞(CTL)、CD4+T细胞、Foxp3+调节性T细胞(Tregs),分析细胞数目、分布以及对预后的影响。结果 Cox单因素方法分析结果显示性别、年龄、肿瘤部位、脉管转移与预后情况无显著相关性(P>0.05),分化等级、TNM分期、神经浸润、淋巴结转移与预后情况显著相关(P<0.05);癌内CD8+CTL、CD4+T细胞、FOXP3+Tregs细胞数目显著低于癌旁(P<0.05);癌内CD8+CTL、FOXP3+Tregs数目与分化等级、TNM分期、神经浸润、淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05)。结论 胰腺癌组织中微环境与病理生理学特征具有显著相关性,通过观察癌组织中微环境内的细胞表达量,可以判断出患者的预后情况,并以此为依据调整治疗方案,提高治疗效果。

CBL+PBL教学法在兽医病理生理学教学中的应用

Case-based learning(CBL)是由美国哈佛法学院提出的以案例为基础的教学法,problem-based learning(PBL)是以学生为中心、以问题为基础的教学法。为了构建兽医专业课兽医病理生理学CBL+PBL教学法,本文设计了CBL+PBL教学法、传统教学法2个处理组,并对2个处理组的学生期末考试成绩、课堂满意度进行调查。结果表明,采用CBL+PBL教学法的学生期末考试成绩、课堂满意度高于传统教学法,其中2个处理组学生的课堂满意度差异显著(P<0.05)。可见,CBL+PBL教学法调动了学生学习的主动性和积极性,提升了学习成绩,提高了教学质量。

跨校修读学分在病理学及病理生理学课程中的应用机制与效果探索

病理学及病理生理学作为医学教育的核心课程,对于培养学生的专业素养和临床能力至关重要。通过探讨跨校修读学分制度在病理学及病理生理学课程中的应用机制及其效果。以及实施跨校修读学分,学生能够接触到多元化的教学资源,提升学习效果并拓宽知识视野。该制度促进教师教学能力的提升和专业发展,推动高校教育资源的优化配置。

基于临床病例分析的护理专业病理生理学模块化理论-实验交叉融合课程体系构建与实践

目的 构建基于临床病例分析的模块化理论-实验交叉融合的护理专业病理生理学课程体系,探讨其教学效果。方法选取2017级到2020级护理专业本科生作为教学研究对象,对照组进行传统理论授课,观察组采用基于病例分析的模块化理论教学,交叉融合动物实验和思政等教学内容。结果 与对照组相比,观察组学生的成绩有所提高,平均分从对照组的78.94分(2017级)升至观察组的80.21分(2018级)、81.36分(2019级)和88.25分(2020级,P<0.05)。优秀率(80分以上)由对照组的28%(2017级)升至57%(2018级)、50%(2019级)和67%(2020级,P<0.05),学生对课程的评价也逐渐提高。结论 基于临床病例分析的模块化理论-实验交叉融合教学法可提高护理专业学生对病理生理学课程知识的掌握程度,同时提升了其综合素质能力。

兔坐骨神经慢性卡压的高频超声与病理学观察

目的探讨兔坐骨神经慢性卡压后不同时间的超声声像图变化与病理学改变之间的关系。方法健康家兔20只,随机分为对照组、卡压后2周组、4周组、6周组、8周组,每组4只,用高频超声观察坐骨神经声像图变化,应用诱发电位仪测定运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),并取材行病理学检查。结果声像图表现:对照组与卡压前正常神经未见明显改变。随卡压时间的延长,卡压段及两端内径逐渐增粗,内部回声逐渐减低,内部线性回声连续性差,神经外膜逐渐增厚。病理学观察:卡压2周组神经束内髓鞘、轴索和神经束膜纤维出现明显水肿,余各卡压组可见髓鞘崩解、轴索变性,纤维结缔组织增生逐渐明显。各卡压组的MNCV和SNCV结果均随卡压时间延长而下降。结论高频超声可实时、准确地反映慢性损伤后神经形态的动态变化,为早期诊断外周神经慢性损伤提供依据。

电针对慢性坐骨神经压迫性损伤大鼠神经病理学及背根神经节P2X_3受体表达的影响

目的:观察EA对CCI大鼠坐骨神经组织病理学及DRG P2X3受体表达的影响,探讨电针对神经组织学的影响及P2X3受体在电针镇痛效应中的作用。方法:将32只成年雄性SD大鼠,分为假模组、模型对照组、健侧EA组、患侧EA组,每组8只,模型对照组及EA组结扎坐骨神经造成CCI疼痛模型。各组于术前(0天)及术后3、57、1、01、2、14天分别测量大鼠患侧足MWT和TWL,EA组于术后第8天电针"足三里"-"阳陵泉"连续7天,每天1次。术后14天对坐骨神经标本行组织学观察,采用Estebe评分方法行组织学评分,免疫荧光组织化学检测患侧L5背根神经节中P2X3受体的表达情况。结果:与术前比较,CCI各组大鼠痛阈明显降低,出现痛觉过敏(P<0.01),而电针干预后EA组较CCI模型组痛阈明显增加(P<0.05)但仍低于假模组。各组大鼠坐骨神经组织学观察无明显差异,各组评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后14天EA组较模型对照组患侧DRG L5中P2X3受体表达显著减少(P<0.05),并且患侧EA组较健侧EA组减少明显。结论:电针对坐骨神经压迫性损伤的镇痛效果可能是通过抑制大鼠DRG中P2X3受体的表达产生作用;患侧电针较健侧电针镇痛效果明显;电针后坐骨神经未见明显的病理组织学改变。

糖尿病足截肢患者坐骨神经的病理学研究

目的观察糖尿病足高位截肢患者不同病程的患者神经病理改变的特点。方法取自2008年9月至2010年12月骨外科因糖尿病足行高位截肢的患者截下的肢体共32例,按照病程分为3组:A组(≤5年),B组(6～10年)和C组(>10年)。于大腿中下1/3截肢,手术时留取截肢肢体截取平面坐骨神经,观察不同病程患者坐骨神经的病理学改变。结果 3组坐骨神经均存在明显的病理改变。3组间光镜下单位面积计数神经纤维的数量、神经纤维髓鞘面积、神经纤维的密度差异有统计学意义(P<0.05)。结论光镜观察的结果证实,糖尿病足行高位截肢的患者坐骨神经存在明显的病理学改变,随病程延长病理改变加重。临床上预防糖尿病足及其治疗时,应注意神经病变的早期治疗。

思政教育融入病理生理学的教学路径探索

党的十八大提出“把立德树人作为教育的根本任务,培养德智体美全面发展的社会主义建设者和接班人”。对于医学本科生而言,课程思政教学对于其形成良好的道德品格及树立正确的三观至关重要。如何将思政教育与专业知识教育有机融合进而深化教学改革是当前高等教育改革的主要目标之一。病理生理学是医学生的专业基础课程之一,是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科,在病理生理学教学过程中,教师要注重培养学生的责任感和医学人文精神。本研究以课堂教学为载体,结合病理生理学具体章节内容,挖掘病理生理学课程中的思政教育元素,选择恰当路径,在教学目标、备课授课、教学评价等教学过程中,创新教学方法,完善评价体系,将思政教育贯穿于教学的始终。本研究探讨了将课程思政融入医学生病理生理学教学的设计与实施、教学效果与评价过程,实现知识传授与道德育人齐头并进,以德育人,以德育医。

基于病理生理学试卷分析的差异教学探索

为加强病理生理学教学改革,提升教学质量,文章对首都医科大学燕京医学院2020级临床医学、急救医学、预防医学和医学检验技术专业的病理生理学试卷成绩进行分析,结果显示学生成绩呈正态分布,平均分为70.92分。试卷平均难度、区分度和信度分别为0.71、0.33和0.69,难度适中,区分度较好。不同专业总体成绩无统计学差异,但优秀率、不及格率差异明显。教师今后应根据各专业间的差异进行针对性的教学管理及教学改革。