坐骨神经火器性断裂伤后腰脊髓及脊神经节内微循环损伤特点

目的 :研究坐骨神经火器性断裂伤后脊髓和脊神经节内微循环的变化特点。方法 :通过 5 3式滑膛枪建立兔坐骨神经火器性断裂伤模型 ,在伤后第 1、3、7、15、3 0天取材。采用伊文思兰 (Evan’sblue ,EB)示踪、光电镜观察、组织含水量测定等方法检测脊髓、脊神经节内微循环变化特点。结果 :坐骨神经火器性断裂伤后 ,脊髓及脊神经节内微循环受到破坏 ,表现为内皮细胞变性、坏死及脱落 ,对EB的通透性明显增高 ,组织含水量增高 ,3天达高峰 ,脊神经节损伤较脊髓严重 ;伤后 3 0天腰脊髓、脊神经节内微循环的通透性仍高于正常。结论 :脊神经节及脊髓内微循环受到破坏是坐骨神经火器性断裂伤的重要特征之一 。

兔坐骨神经火器性断裂伤动物模型建立的影响因素分析

目的 建立新西兰兔坐骨神经火器性断裂伤的动物模型。方法 成年新西兰兔 3 0只 ,随机分成 6组 ,每组 5只 ,分别用 5 3式滑膛枪发射不同装药量的 0 3 7g三角破片 ,给予不同的装药量 :0 2 0、0 2 5、0 3 0、0 3 5、0 40、0 5 0g。根据破片飞行特点、能量吸收 ,神经断裂率 ,感染率 ,死亡率等指标 ,选择出最佳参数 ,从而建立新西兰兔坐骨神经火器性断裂伤的动物模型。结果 使用装药量为 0 3 0g ,初速度为 ( 5 41 4± 2 6 5 )m s的三角破片 ,坐骨神经断裂率高于 80 % ,不会引起股骨骨折 ,无其他严重并发症 ,伤后 15d该组动物全部存活 ;装药量大于 0 3 5g ,初速大于 60 0m s的破片在引起坐骨神经断裂伤的同时 ,容易合并股骨骨折及周围组织严重坏死 ,动物不易长期存活 ;而装药量小于 0 3 0g ,速度小于 5 0 0m s的三角破片飞行不稳 ,坐骨神经断裂率低于 40 %。结论 装药量为 0 3 0g ,质量 0 3 7g的三角破片在初速 ( 5 41 4± 2 6 5 )m s、射击距离 1 5m时可稳定建立兔坐骨神经火器性断裂伤 ,是一种良好的火器性坐骨神经断裂伤模型。

兔坐骨神经火器性震荡伤后腰段脊髓病理变化

目的 探讨兔坐骨神经火器性震荡伤后腰段脊髓病理变化特点。方法 火器伤组投射物为 0 38g钢珠 ,装药量 0 65g,致伤靶点为兔右后肢外侧坐骨神经体表投影线中点 ,切割伤组在同一水平切断坐骨神经 ,分别于光电镜下观察伤后 1d、3d、1周、2周、4周和 1 2周时腰段脊髓的病理变化。结果 火器伤组可见腰段脊髓有小出血灶、神经元水肿、空泡样变以及神经元数量减少等变化 ,切割伤组则未见这些病理改变。结论 与切割伤组比较 ,火器伤组腰段脊髓损伤重 ,神经元存活数量显著减少。