药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗带状疱疹相关性神经痛的临床效果

目的探讨药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗带状疱疹相关性神经痛(ZAP)的临床效果。方法将97例ZAP患者随机分为观察组49例和对照组48例。对照组患者接受药物疗法联合神经阻滞治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上,接受脊柱调整(头颈段、胸椎段及腰骶段)治疗。分别采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者的疼痛状况、焦虑状况、抑郁状况及睡眠质量。比较两组患者治疗前、治疗后1个月和3个月的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分,治疗后的临床疗效,以及治疗期间的不良反应发生率。结果两组患者的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分有随时间延长而降低的趋势(P<0.05),分组与时间存在交互效应(P<0.05);治疗后1个月及3个月,观察组的疼痛VAS评分、SAS评分、SDS评分、PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后3个月,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生严重不良反应,观察组严重疼痛、头晕、便秘的发生率低于对照组(P<0.05)。结论药物疗法、神经阻滞联合脊柱调整治疗能够有效地改善ZAP患者的疼痛、焦虑状态、抑郁状态及睡眠质量,具有良好的临床效果,且安全性较高。

超声药物导入疗法治疗坐骨神经痛的临床对照研究

目的探讨超声药物导入疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效及最佳的疗程和介入时机。方法 145例患者随机分成对照组和超声治疗组两组。对照组给予一般处理并口服药物治疗,超声治疗组在对照组基础上同时加超声药物导入治疗。两组均以5 d为1个疗程。第1、第2疗程结束时观察对坐骨神经痛的临床疗效。结果第1、2疗程后,超声治疗组中医疗效优于对照组(P <0.05)。两组治疗前基线VAS评分比较差别不大(P> 0.05)。第1及第2疗程治疗后两组VAS评分与治疗前比较均降低(均P <0.05),且治疗组VAS评分均优于对照组同期(均P <0.05)。纳入多因素进行二项分类Logistic回归分析校正混杂因素后,分析发现在第1疗程时药物加超声药物的治疗方法有效(P <0.05),第2疗程后并未见到这种效果(P> 0.05)。治疗过程中,超声治疗组有6例患者出现治疗局部皮肤轻微发红,无皮损、疱疹、瘙痒等,7例口服药物(其中超声治疗组4例,药物对照组3例)出现轻度胃肠道副作用,均在3 d内消失,未予以特殊处理,未终止治疗。结论超声药物导入疗法安全、有效性高,可推荐为坐骨神经痛患者急性发作的治疗选择。

超声药物导入疗法治疗坐骨神经痛的临床对照研究

坐骨神经痛是临床常见病、多发病,分为根性及干性两大类,根性以腰椎间盘突出最多见,干性可因骶髂关节炎、盆腔内肿瘤等引起[1]。本病属于中医学“痹证”范畴,病因病机多为寒气内聚、瘀血阻络、因虚致瘀等,概而论之可谓不通则痛[2]。目前西医的治疗方法主要有手术治疗、内科药物治疗、封闭治疗、牵引治疗、局部理疗、热敷等[3]。

超声离子药物透入疗法治疗坐骨神经痛急性期的临床效果

目的观察坐骨神经痛急性期患者采用超声离子药物透入疗法治疗的临床效果。方法选取2019年12月—2020年12月十堰市郧阳区人民医院收治的坐骨神经痛急性期患者62例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组采用常规治疗,观察组超声离子药物透入疗法治疗,5 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组治疗总有效率,治疗前后疼痛评分,并发症发生率及疼痛消失时间、住院时间。结果研究组患者治疗总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(χ^(2)=4.679,P=0.026);治疗2个疗程后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P均<0.01);研究组并发症发生率为3.23%,低于对照组的32.26%(χ^(2)=8.952,P=0.003);研究组疼痛消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01)。结论超声离子药物透入疗法治疗坐骨神经痛急性期患者疗效显著,明显改善患者临床指标,可减轻患者痛苦,缩短住院时间,提高治疗效果,降低并发症发生率,值得推广应用。

超声离子药物透入疗法对坐骨神经痛急性期临床疗效分析

目的 探讨超声离子药物透入疗法对坐骨神经痛急性期的临床疗效.方法 入组患者随机分成口服药物对照组(对照组)和口服药物+超声离子药物透入疗法组(超声组)两组,第一、第二疗程结束时观察超声离子药物透入疗法对坐骨神经痛的临床疗效.结果 第一、二疗程后:(1)中医疗效评估:与对照组比较,超声组可以显著提高治愈率(P<0.05).(2)基线视觉模拟评分法(VAS)评分前后组内比较,两组均可以减少VAS评分(P<0.05),且超声组更有优势(P<0.05).(3)纳入多因素进行二项分类Logistic回归分析校正混杂因素后,发现超声组在第一疗程介入治疗更具有统计学意义(P<0.05).结论 超声离子药物透入疗法安全、有效性高,可推荐为坐骨神经痛患者急性发作的治疗选择.

药物疗法联合神经阻滞治疗原发性性三叉神经痛的临床研究

目的:评估药物疗法联合神经阻滞治疗是否可以提高原发性三叉神经痛的临床疗效。方法:对临床60例原发性三叉神经痛患者随机分为3组,药物疗法组(D组)、神经阻滞治疗组(N组)、药物疗法联合神经阻滞治疗组(DN组),采用视觉模拟评分(visual anabgue scale,VAS)评估病人治疗前及治疗后第1、3、5周的疼痛分值、患者自我评价和不良反应等指标。结果:各组治疗后第5周与治疗前VAS评分比较有显著差异(P<0.05);D组虽能有效缓解疼痛,但起效缓慢,DN组较其他两组治疗后疼痛评分有显著差异(P<0.05)。结论:药物疗法联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效优于单独药物治疗和神经阻滞治疗。

针刺综合疗法治疗坐骨神经药物注射伤21例初步报告

针刺综合疗法治疗坐骨神经药物注射伤２１例初步报告周安平李锋（第四军医大学西京医院中医科西安７１００３３）关键词坐骨神经药物注射伤针刺疗法／中医治则中图号Ｒ２４５药物注射所致坐骨神经损伤，属医源性，如不及时正确医治，可能导致患者终身残疾．我们根据神经损...

药线点灸联合针挑治疗坐骨神经痛的疗效观察及对相关炎症因子的影响

目的观察药线点灸联合针挑治疗坐骨神经痛的临床疗效及对患者血清相关炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法将72例坐骨神经痛患者随机分为对照组和联合组,每组36例。联合组采用药线点灸联合针挑疗法治疗,对照组予口服吲哚美辛片和速效坐骨神经痛丸治疗。观察并比较两组临床疗效、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、腰椎功能评分以及IL-6、IL-1β和TNF-α水平。比较两组不良反应发生率。结果联合组治愈率高于对照组(P<0.05)。与对照组治疗后比较,联合组治疗后疼痛VAS评分和腰椎功能评分均降低(P<0.05)。联合组治疗后血清IL-6、IL-1β和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论药线点灸联合针挑治疗可有效缓解坐骨神经痛,疗效优于口服药物治疗,这可能与调节炎症因子IL-6、IL-1β和TNF-α水平相关,且不良反应较少。

坐骨神经痛的非药物治疗

目的:观察非药物疗法治疗坐骨神经痛的疗效;方法:采用针刺、刺络拔罐及按摩疗法治疗150例;结果:总有效率为96．7％;结论:本疗法对原发性坐骨神经痛疗效可靠。

中西医非药物疗法治疗带状疱疹后神经痛的研究进展

带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹严重并发症之一,同时也是困扰中老年人群的痛症之一。作为一种慢性、神经病理性疼痛综合征,对患者的身心健康和生活质量存在严重影响,目前对PHN的发病机制尚未阐明,有效治疗方法也仍然是目前研究的难点,文章就中西医非药物疗法治疗PHN的研究进展进行综述。

温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响

目的观察温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响,探索将痛阈值作为判断坐骨神经痛疗效的量化标准的可行性。方法将90例病人随机分为3组,每组30例。温针灸组取肾俞、大肠俞、环跳等穴,施以温针灸;西药组口服尼美舒利片;穴位注射组用654-2作穴位注射,取穴同温针灸组。结果3组治愈率分别为56·67%、26·67%、20·00%;3组总有效率分别为90·00%、73·33%、63·33%。温针灸组疗效优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。温针灸组痛阈值平均上升幅度优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。结论温针灸治疗坐骨神经痛能使痛阈值升高,改善临床症状,提高患者生活质量。

物理疗法联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

我科于2005年1月至2008年1月应用综合物理疗法联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者85例，临床疗效显著，现报道如下。

针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察针灸联合药物治疗急性带状疱疹疗效及对后遗神经痛的影响。方法选择急性带状疱疹患者58例,分为两组。药物治疗组(n=33)和针灸联合治疗组(n=25),单盲法观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分(VAS),镇痛药使用总量,疱疹愈合时间和后遗神经痛(PHN)发生率。结果两组患者治疗7 d VAS评分较治疗前减少(p<0.01);针灸联合治疗组患者7 d使用镇痛药总量少于药物治疗组(p<0.01),疱疹愈合时间短于药物治疗组(p<0.01);PHN发生率:药物治疗组为16.7%(5/30),针灸联合治疗组为16.0%(4/25),两组差异无显著性(p>0.05)。结论针灸联合药物治疗急性带状疱疹具有镇痛确切、减少镇痛药用量、促进疱疹愈合作用,对PHN发生的影响有待进一步研究。

神经阻滞及局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察神经阻滞及皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法选择急性带状疱疹愈合后,疼痛时间持续超过3个月的患者57例,皮损部位分别在头面部、胸背部、上下肢及骶部。采用神经阻滞、皮损区局部浸润联合药物治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)综合评定治疗效果。结果治疗后第1～4周VAS评分及QS评分较治疗前显著降低(P<0.01)。显效率87.7%,总有效率100%。结论以神经阻滞和皮损区局部浸润联合药物治疗带状疱疹后神经痛,能迅速缓解疼痛,改善睡眠质量且副作用少,是目前较为理想的方法 。

“药物松解法”治疗坐骨神经痛105例

“药物松解法”治疗坐骨神经痛１０５例龙凤昌荣海龙主题词坐骨神经痛／治疗药物松解法坐骨神经痛为临床常见多发病，目前对本病的治疗方法和方药颇多，治疗各有所异，我科自１９９２～１９９５年应用该疗法治疗坐骨神经痛患者１０５例，疗效满意，现简要报道如下。１...

针刺为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛研究进展

祖国医学认为腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛属于"腰腿痛,痹症"范畴,辨证分型为:血瘀证型、寒湿证型、湿热证型以及肝肾亏虚型。中医治疗方法有:口服药物、康复、推拿、针灸与牵引等。笔者收集近六年来以针刺为主治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的相关性资料,总结以针刺为主、中西医结合治疗方法对腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的治疗效果。

李平教授针刺治疗坐骨神经痛经验

李平教授认为,L4、L5神经根是坐骨神经的组成部分,环跳、承扶、殷门等穴均是坐骨神经所过之处,针刺L4、L5神经根及坐骨神经干可以刺激脊髓释放化学传递物质,有效地提高坐骨神经的痛阈。