梨状肌、臀上皮神经卡压和坐骨神经盆腔出口狭窄综合征的解剖与临床研究进展

梨状肌综合征与臀上皮神经卡压综合征、坐骨神经盆腔出口狭窄综合征都是临床常见疾病,由于解剖学结构相距较近,临床表现有时不能明确区分,其治疗方法相似,故有的学者认为三者均属梨状肌综合征一个病.但是有些学者对此持有分歧意见.虽有相似之处,但严格区分三者解剖结构、鉴别诊断有不同点,此三个综合征简称"三征".为此,本文将目前对三个综合征的研究现状进行综述.

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。

基于壮医经筋理论探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊治

股外侧皮神经卡压综合征属于壮医学“核尹”范畴,本文从中医及壮医学两个方面探讨该病的病因病机,基于壮医经筋理论“筋急则痛”,提出采用壮医经筋三联疗法(壮医经筋推拿+壮医火针+拔火罐)治疗本病。经临床案例诊治分析,认为在对股外侧皮神经卡压综合征患者的治疗中,以“松筋肉,消筋结,通筋路,解筋急”为治疗原则的壮医经筋疗法疗效显著。

腰大肌肌间沟及梨状肌注射疗法治疗干性坐骨神经痛的临床观察

干性坐骨神经痛受累部位在椎间孔以外,以盆腔出口处最多见,例如梨状肌综合征。患者常感患肢沿坐骨神经的某一段呈放射性疼痛,多在臀部以下沿坐骨神经走行方向有压痛点,棘突旁无明显压痛,咳嗽。

深部臀肌综合征的诊治进展

深部臀肌综合征(DGS)是一种非盘源性坐骨神经痛,常由骶髂区和臀区的创伤引起,是坐骨神经穿过深部臀肌间隙时神经干被周围的肌肉卡压引起臀部和髋关节后方疼痛,久坐或长期行走加重,包括梨状肌综合征、闭孔内隐窝综合征、坐骨股骨头撞击综合征和近端腘绳肌综合征等亚型。正确的诊断主要依据病史采集、体格检查(激惹试验、电生理检查)和影像学检查。非手术治疗包括休息、避免激惹疼痛的活动、药物、注射和物理治疗等多学科治疗,对于非手术治疗无效后持续症状或顽固疼痛的患者进行内窥镜或切开手术治疗。本研究总结了DGS的流行病学、解剖、发病机制、分型、临床症状、辅助检查、诊断和治疗,为DGS的治疗提供理论依据。

排刺隔药饼灸联合痛点注射治疗臀上皮神经卡压综合征所致腰腿痛的疗效观察

目的观察排刺隔药饼灸联合痛点注射治疗臀上皮神经卡压综合征所致腰腿痛的疗效及对日常活动能力的影响。方法将青海省第五人民医院2016年1月—2017年12月诊治的124例臀上皮神经卡压综合征所致腰腿痛患者随机分为对照组和观察组,每组62例。2组均行腰背肌锻炼,对照组给予1%利多卡因注射液痛点注射,观察组在对照组治疗基础上给予排刺隔药饼灸,2组疗程均为4周。比较2组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、下腰痛JOA量表评分、临床有效率、日常独立活动能力(Barthel指数)和SF-36量表评分。结果治疗后2组VAS分级和Barthel指数评分分级均明显改善(P均<0.05),VAS评分明显降低而下腰痛JOA评分明显提高(P均<0.05),且观察组的改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组和对照组的临床有效率分别为95.16%(59/62)和74.19%(46/62),观察组明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后躯体疼痛和精神健康评分均明显提高(P均<0.05),观察组治疗后生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能和精神健康评分均明显提高(P均<0.05),且各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论排刺隔药饼灸联合痛点注射可以有效治疗臀上皮神经卡压综合征所致的腰腿痛,改善患者日常活动能力,提高生活质量。

弧刃针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征37例临床观察

股外侧皮神经卡压综合征（Lateral Femoral Cutaneous Nerve LFCN）又称股外侧皮神经炎、Bemhardt-Both综合征。是指股外侧皮神经在其行走过程中穿过髂腹股沟部位受到周围组织病变的卡压而引起的大腿前外侧皮肤感觉异常及疼痛等神经功能障碍为特征的一种疾病[1~3]。其症状和体征易与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛及局部软组织损伤等疾病相混淆。

综合疗法治疗坐骨神经痛60例

坐骨神经痛是临床常见病症,中医称为腰腿痛,属于“痹证”范围。本人采用温针、火罐、穴位注射三法结合治疗本病,现介绍如下。临床资料1.一般资料本组病例中,男42例,女18例;年龄最小18,最大70岁;病程最短6天,最长5年;原发性坐骨神经痛38例,继发性坐骨神经痛22例。2.诊断依据(1)患侧腰臀部及下肢后侧疼痛、酸楚。(2)患侧腰臀部及下肢后侧、小腿外侧,足背足趾疼痛、麻木。

神经水分离治疗腓总神经卡压综合征的疗效观察

1临床资料腓总神经卡压综合征,是指腓总神经从坐骨神经分出,进入小腿前外侧肌群的行程中,任何部位受压或损伤所导致的一系列症候群[1],是一种常见的外周神经卡压综合征。我们采用神经水分离技术治疗腓总神经卡压9例,好转6例,无效3例。好转的6例患者中4例感觉和运动功能均改善,1例注射前无运动症状,注射后感觉功能改善。

坐骨神经盆腔出口与坐骨神经痛的应用解剖学研究

①目的探讨坐骨神经盆腔出口狭窄症与梨状肌综合征的发病机制,并为其治疗提供解剖学基础。②方法对56侧成人下肢标本进行解剖,充分暴露坐骨神经盆腔出口及各血管神经束,并对其进行观察测量和统计学处理。③结果坐骨神经盆腔出口由上口、下口及前壁、后壁、内侧壁与外侧壁构成,其最窄处宽仅为(0.7±0.2)cm。穿经坐骨神经盆腔出口的各血管神经束总的横径为(4.5±0.6)cm。④结论坐骨神经盆腔出口狭窄,伸展性小,且有多条较粗大的血管神经束与坐骨神经伴行,当其受到外伤或寒冷刺激使局部组织水肿、渗出甚至黏连时,可压迫坐骨神经,引起神经卡压综合征。