坐骨结核误诊为大腿后侧感染1例

1病例资料 患者,男,42岁,于2009年11月3日因右大腿后侧感染1个月入院。主诉：入院前2个月曾经出现右侧臀部轻度疼痛不适,坐位时显著,不伴发热,无盗汗、纳差等症状,坐骨结节部压痛。以＂坐骨结节滑囊炎＂诊治20余天后,臀部疼痛缓解。右大腿后侧远端皮肤红肿,渐渐扩大,出现破溃,伴发热等不适。在院外以＂右大腿后侧感染＂诊治,未见明显好转,转入我院。

坐骨结核3例

1临床资料例1,男,7岁。因左臀部疼痛3个月余,加重伴跛行1周于2008年7月23日入院,病程中伴有午后低热及盗汗。入院体检：体温37℃（住院后体温波动于36.6～37.5℃）,浅表淋巴结无肿大。左臀部明显肿胀,无泛红,皮温不高,局部皮肤无破损。左臀坐骨结节处压痛,未触及肿块,无波动感。左侧＂4＂字试验阳性,托马斯征阴性。

多层CT诊断坐骨结核九例

坐骨结核临床上罕见，低海拔地区更是极罕见。常规X线摄影诊断困难，特别是早期的坐骨结核更容易漏诊、误诊。CT能清楚显示坐骨的解剖结构及周围软组织结构，MPR重组技术和三维成像能显示丰富的细微解剖结构及细小病灶，为诊断坐骨结核提供了有效的影像方法。笔者搜集2009年至2013年经过临床手术病理确诊的9例坐骨结核的多层螺旋CT影像资料分析如下。