青少年坐骨结节撕脱骨折1例

患者,男,15岁,体重75 kg。因“右臀部疼痛、肿胀伴活动受限8 d”于2021年4月25日入院。患者自诉8d前突然起跑时,右臀部及右大腿根部出现剧烈疼痛,不能行走,遂就诊于当地医院,考虑肌肉拉伤,建议卧床休息。休息8d后症状未见缓解,遂就诊于甘肃省中医院小儿骨一科。

如坐针毡——警惕坐骨结节滑囊炎

年轻的小李为了矫正不良坐姿、降低跷二郎腿的频率,买了一个硬板凳代替办公椅,结果坚持坐了一段时间,一坐下屁股就疼痛难忍,真实体会到了什么叫作“如坐针毡”。他到医院检查,被诊断为“坐骨结节滑囊炎”。那么,坐骨结节滑囊炎与久坐硬板凳有关吗?该如何防治呢?

臀大肌肌瓣联合筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的疗效观察

目的探讨臀大肌肌瓣联合筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ、Ⅳ期压力性损伤的疗效。方法回顾性分析2018年6月—2020年9月陆军九五八医院骨科收治坐骨结节压力性损伤患者15例,男性10例,女性5例;年龄42~75岁,平均63.7岁;病灶累及单侧者12例、双侧者3例。原发疾病为脊髓损伤截瘫者8例,脑血管意外后遗症者4例,骨盆骨折长期卧床者3例。根据2016年修订版国际压疮指南分期,Ⅲ期创面5例、Ⅳ期创面10例。入院时创面面积2.0 cm×5.0 cm~8.5 cm×11.0 cm。一期彻底清创将慢性感染病灶转变为无菌新鲜创面,转移臀大肌肌瓣填塞空腔,设计筋膜脂肪瓣覆盖创口,术后观察切口愈合情况,随访患者压疮复发情况、臀部外观及肌瓣供区继发功能障碍和畸形情况等。结果13例患者切口Ⅰ级愈合,2例患者创面因粪便污染经二期换药后愈合。患者均获16~24个月随访,平均20.3个月。未见压疮复发,患处皮肤质地良好、外形饱满、轻度色素沉着、无窦道形成,供区无继发功能障碍或畸形。结论联合臀大肌肌瓣和筋膜脂肪瓣修复坐骨结节Ⅲ~Ⅳ期压力性损伤的临床效果较佳,术后未见压疮复发,患处皮肤质地和外形良好,供区无继发功能障碍或畸形。

坐骨结节撕脱骨折手术治疗1例并文献复习

坐骨结节撕脱骨折(avulsion fracture of ischial tuberosity,AFIT)是一种少见的运动损伤,通常发生在儿童和青少年早期,可能是腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致[1-2]。其治疗方法文献尚无一致意见,部分学者推荐非手术治疗[3-4],而另一些学者则主张手术治疗[5-6]。笔者2020年11月采用手术治疗了1例坐骨结节撕脱骨折,并复习相关文献。

坐骨结节囊肿的关节镜诊治18例报道

坐骨结节囊肿又称臀大肌坐骨结节滑膜囊肿或坐骨结节滑囊炎，多见于长期坐姿工作者，由于臀部坐骨结节支点反复摩擦刺激滑囊增生所致，传统的手术方法创伤大，容易感染，护理不方便，坐位时有不适感，囊内注射激素容易复发，我们以前报道应用关节镜治疗坐骨结节囊肿11例，取得了良好效果。2009年1月～2013年1月，我科应用关节镜治疗坐骨结节囊肿18例，现将其安全性及疗效分析如下。

温针灸联合超声波治疗坐骨结节滑囊炎的临床疗效研究

目的:评价坐骨结节滑囊炎接受温针灸联合超声波治疗的临床疗效。方法:选取2019年9月—2021年9月在我院接受诊断与治疗的36例坐骨结节滑囊炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组与研究组,各18例。对照组接受普通针刺联合超声波治疗,研究组则给予温针灸联合超声波治疗。在治疗周期结束后比较两组总体治疗情况以及治疗前、后的患处疼痛情况。结果:在治疗周期结束后,研究组总体治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。在接受治疗前,两组患处疼痛情况差异无统计学意义(P>0.05);在接受治疗后,研究组疼痛情况显著轻于对照组(P<0.05)。结论:将温针灸联合超声波的治疗方式应用在坐骨结节滑囊炎临床治疗中,可以显著减轻病痛,并且可以提升整体治疗效果,值得推广。

坐骨结节囊肿的超声诊断分析

目的 :探讨坐骨结节囊肿的超声表现。方法 :将 12例坐骨结节囊肿声像图表现与手术、病理结果进行比较分析。结果 :12例坐骨结节囊肿声像图表现与手术、病理结果相符合 ,为囊腔呈扁平状、裂隙状 ,单房或多房 ,壁大多不光滑 ,呈绒毛状突起。结论

光子治疗仪促进坐骨结节囊肿术后创面愈合的效果观察

目的观察光子治疗仪在坐骨结节囊肿术后创面愈合中的效果。方法将60例坐骨结节囊肿手术的患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组术后创面采用常规换药处理,治疗组在此基础上于术后第2天加用光子治疗仪照射辅助治疗,每日2次,连续治疗7d。比较两组患者创面的治疗效果。结果与对照组比较,治疗第4、7天,治疗组创面疼痛程度明显降低,渗液量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组创面愈合时间缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。结论光子治疗仪对坐骨结节囊肿术后创面的治疗有明显的促进作用。

联合肌皮瓣在坐骨结节褥疮修复中的应用

目的探讨联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮的治疗效果。方法1998年8月～2006年5月,对22例25处坐骨结节褥疮应用联合肌皮瓣修复,其中男14例,女8例;年龄35～56岁。均为外伤损伤脊髓致瘫痪,坐骨结节褥疮右侧16例,左侧3例,双侧3例;病程3周～1年6个月。褥疮范围2cm×2cm～6cm×4cm,根据患者创口选择股二头肌长头肌瓣3cm×9cm～4cm×12cm联合臀大肌下部肌皮瓣13cm×7cm～15cm×8cm修复10处,联合股后筋膜皮瓣12cm×7cm～15cm×10cm修复15处。结果术后22例25处坐骨结节褥疮一期修复,12～14d拆线,皮瓣全部成活,24处切口期愈合;1处因皮瓣下有积液,切口引流部位形成小窦道,经换药对症治疗后25d愈合。随访3个月～6年皮瓣质地优良,外形丰满,原手术部位未再发生褥疮。结论应用股二头肌长头肌瓣联合臀大肌下部肌皮瓣更适合修复难治性坐骨结节褥疮;联合股后筋膜皮瓣,手术操作更简便。联合肌皮瓣修复坐骨结节褥疮手术一期完成,不需植皮,远期效果好,是一种可靠的修复方法。

超声联合神经刺激器引导下骶后孔阻滞行坐骨结节囊肿切除一例

骶骨由5个骶椎融合而成,各自的椎上、下切迹形成了4对骶前孔和4对骶后孔。骶后孔在骶骨的背面,分布骶正中嵴的两侧,基本上呈对称分布,有骶神经后支通过。骶后孔的解剖位置对应中医上的八髎穴,可用于一些疾病的推拿、针灸治疗,如盆底疾病,便秘,尿潴留,二便失禁等（[1-2]）。

股二头肌长头肌皮瓣联合股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压力性溃疡

坐骨结节部压力性溃疡一旦发生常波及坐骨结节滑液囊，引起滑液囊感染，由于口小底大，引流不畅，使感染反复发作，形成管壁很厚的瘘管，使压力性溃疡经久不愈^[1]。血运丰富的肌瓣即股二头肌长头V-Y推进肌皮瓣覆盖骨突出及填塞压力性溃疡腔隙是有效办法。传统治疗多选用岛状股二头肌皮瓣修复创面，在此基础上，笔者采用半V形股二头肌长头肌皮瓣联合股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压力性溃疡，疗效满意。

应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折内固定术后的肢体功能恢复的影响

目的:探讨早期应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼对老年股骨粗隆间骨折内固定术后的肢体功能恢复的影响。方法:回顾性分析2008年1月～2010年12月我院92例老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者,实验组早期应用坐骨结节承重支具进行下地功能锻炼,并以常规功能性康复训练作对照,评价其对术后肢体功能恢复的影响。结果:按Harris髋关节功能评分,实验组患者术后1个月,3个月优良率均显著高于对照组(P<0.05),并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用坐骨结节承重支具辅助功能锻炼,有利于老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能及日常活动能力的良好恢复,并提高患者的生活能力及生存质量。

程菲双侧坐骨结节骨骺损伤后训练与治疗方案的探索

通过文献资料的整理和国家体操队病历的回顾,从运动医学、训练学、解剖学、影像诊断学等角度探讨了女子体操运动员坐骨骨骺炎的发病规律和治疗方法。针对程菲的实际情况制订了治疗和康复计划,并在实践中取得了明显的效果。对高水平运动员伤病的防治提出了更有效的解决思路。

以坐骨结节附着点炎为表现的关节病性银屑病

报告1例以坐骨结节附着点炎为表现的关节病性银屑病,并对银屑病性外周附着点炎相关文献进行复习。患者女,37岁。双胫前鳞屑性红斑伴臀部疼痛,不久后出现下腰部疼痛,影像学证实为坐骨结节附着点炎及骶髂关节炎。外周附着点炎是关节病性银屑病的早期表现。

超声在坐骨结节滑膜囊肿诊断治疗中的价值

目的探讨坐骨结节滑膜囊肿的超声表现及诊断治疗价值。方法分析坐骨结节滑膜囊肿声像图特征性改变及手术病理结果对照;其中14例患者在超声引导下行囊肿穿刺治疗。结果33例坐骨结节滑膜囊肿的声像图具有其特征性,大部分呈多房状囊肿,囊壁上见有绒毛状突起物及团状漂浮物,边界清晰;结果与手术及穿刺病理诊断完全相符合;超声引导囊肿穿刺治疗创伤小、准确性高。结论超声可作为坐骨结节滑膜囊肿诊断及穿刺治疗中的首选方法。

股二头肌长头肌皮瓣高压氧喷气式气垫综合治疗复杂性坐骨结节压疮

目的观察股二头肌长头肌皮瓣、高压氧及术后应用喷气式气垫综合治疗复杂性坐骨结节压疮的临床疗效。方法对16例坐骨结节压疮患者应用股二头肌长头肌皮瓣修复,联合高压氧治疗及术后长期应用喷气式气垫。结果 16例患者中14例一期愈合,1例肌皮瓣近臀侧边缘少量透明状液体渗出,经换药14 d愈合并拆线,1例肌皮瓣近臀侧皮肤拆线后裂开,经换药28 d后瘢痕愈合。所有患者坚持应用喷气式气垫床,2～7年随访无一例复发。结论股二头肌长头肌皮瓣修复坐骨结节压疮联合高压氧及术后坚持气垫床根治复杂性坐骨结节压疮疗效确切。

坐骨结节囊肿误诊1例

1临床资料患者女性,75岁。因“右侧臀部肿物伴疼痛20d”就诊。患者20d前无明显诱因出现右侧臀部肿物,伴肿胀感及触痛,逐渐加重。外院诊断“右臀部皮脂腺囊肿”,经抗生素治疗后症状缓解不明显。超声检查示右臀部囊性肿物。无发热及其他不适,既往有高血压病史。查体见右臀部肿物约8cm×8cm,无红肿破溃,质地中等,压痛不明显,轻微波动感,基底活动度较近皮肤处差。