应用肺结核患者服药管理系统对治疗效果的影响

目的探讨应用"肺结核患者服药管理系统"后对患者治疗效果的影响。方法选择广州市越秀区2011年1—6月确诊新登记的初治肺结核患者,按照确诊登记的顺序连续选择,满足300例后截止,将入选的300例患者通过数字表法随机分为研究组和对照组(每组均为150例)。研究组采用肺结核患者服药系统进行管理,对照组进行常规治疗指导。治疗结束后,对两组患者规则治疗率和治愈率进行评价。结果研究组患者的规则治疗率为99.3%(149/150),对照组患者的规则治疗率为84.0%(126/150),两组间差异有统计学意义(χ2=23.084,P<0.05)。研究组患者的治愈率为97.3%(146/150),对照组为83.3%(125/150),两组间差异有统计学意义(χ2=16.834,P<0.05)。结论应用肺结核患者服药管理系统,可有效提高患者的规则治疗率和治愈率。

健康教育对出院精神分裂症病人服药依从性的影响

目的探讨健康教育对出院精神分裂症病人坚持服药依从性的影响。方法将符合条件的患者随机分成两组,即实验组和对照组,实验组病人出院后坚持对其进行跟踪健康教育,而对照组只在出院时对其进行健康宣教,出院后不再进行跟踪健康教育,然后每两个月一次调查病人坚持服药的情况。结果6个月后,实验组坚持服药者明显比对照组的比率高,比较两组病人坚持服药的时间,p<0.01,有非常显著性差异。结论对出院后精神分裂症病人坚持进行健康教育,能有效延长精神病人服药坚持时间,利于病人的康复。

安徽省流动人口结核病防治干预措施的效果评价

目的了解安徽省流动人口肺结核患者治疗管理现状，评价全球基金项目干预措施对提高流动人口结核病患者的治疗依从性的效果。方法调查点选择实施全球基金结核病流动人口项目的全部5个地区（项目组）和按照单纯随机抽样方法在全省抽取5个非项目地区（非项目组），纳入2010年10月至2011年10月期间完成疗程的流动人口肺结核患者，按照患者就诊的时间顺序，共计纳入230例患者。对全部患者进行问卷调查，收回有效问卷229例，问卷有效率为99．57％；其中项目组111例，非项目组118例。调查数据采用EpiData3．1双人双重录入计算机，用SPSS13．0统计软件进行分析。主要评价指标为漏服药率、不良反应发生率、是否医务人员访视与医务人员访视类型、服药意识等。样本率比较采用7。检验，以a-0．05为检验水准。结果项目组111例患者中有19例患者发生漏服药，占17．12％，而非项目组118例患者中有42例患者发生漏服药，占35．59％，差异有统计学意义（X2=9．99，P〈0．05）；项目组（因1例缺项，总例数为110例）有35例患者发生不良反应，占31．82％（35／110），非项目组有56例患者发生不良反应，占47．46％（56／118），差异有统计学意义（X2=5．81，P〈0．05）；项目组有93例患者（83．78％）接受过医务人员访视，显著高于非项目组（缺项1例）的84例患者（71．79％），差异有统计学意义（7。一4．72，P〈0．05）；且两组患者接受访视的医务人员（县医、乡级医生、村级医生）类型中，项目组接受县（乡）医访视占75．27％（70／93），非项目组接受县（乡）医访视只占59．52％（50／84），差异有统计学意义（X2=5．01，P〈0．05）；经过治疗，疗程未结束，症状消失，项目组有4例患者（3．60％）认为可以停止服药，而非项目组（缺项7例）有12例患者（10．81％）认为可以停止服药，差异有统计学意义（X2=4．31，P〈0．05）。结论通过全球基金流动人口项目有效的干预措施，项目地区流动人口肺结核患者的治疗依从性及正确服药意识显著优于非项目地区，不良反应发生率也低于非项目地区。

社区精神分裂症患者重复违法行为的调查

目的调查社区精神分裂症患者重复违法的情况,探讨社区精神分裂症患者重复违法的原因。方法采用回顾性资料分析方法,应用自编调查问卷对在北京市居住的曾经出现违法行为并在公安机关备案的精神分裂症患者进行回顾性调查。其中,第一次违法者为对照组,研究组为再次违法者(简称为重复违法者)。结果 13.0%的精神分裂症患者出现重复违法行为,研究组平均年龄35.7(35.7±11.5)岁,对照组平均年龄41.3(41.3±11.6)岁,两组年龄差异有统计学意义(t=2.97,P<0.01)。两组案件性质比较无统计学差异(χ2=4.17,P>0.05)。研究组和对照组在居住情况方面比较差异有统计学意义(χ2=7.57,P<0.05),研究组独自居住的占16.3%,与家人住在一起的占65.1%,在精神卫生机构住院的占18.6%;对照组独自居住的占12.2%,与家人住在一起的占81.7%,在精神卫生机构住院的占6.1%。研究组病情一直稳定的占7.5%,病情复发的占87.8%,一直未缓解的占5.7%;对照组病情一直稳定的占75.8%,病情复发的占15.9%,一直未缓解的占8.3%。两组比较差异有统计学意义(χ2=102.71,P=0.001)。两组职业差异有统计学意义(χ2=6.31,P<0.05)。对照组坚持服药的(44.4%)远高于研究组(27.9%),两组比较有统计学意义(χ2=6.58,P<0.05)。结论日常管理不到位、不坚持服药、病情不稳定的患者更容易再次出现违法行为。

局部晚期直肠癌中新辅助化疗的回顾性研究

目前,对局部晚期直肠癌（LARC）的管理指南是新辅助放化疗后手术切除。尽管其可显著改善局部复发,由于远期的失败和放射治疗相关的毒性,患者在生存方面未获益;另外,术前辅助化疗的依从性也较差。因此,术后新辅助化疗可能是一种选择。这项回顾性研究的目的是评估在可操作的LARC手术中新辅助化疗的效益。