高坠伤骨折分布及颅骨骨折类型分析

目的探讨高坠伤人体骨折分布及颅骨骨折类型特征差异。方法收集高坠死亡案例128例,根据案情调查、现场勘验、尸体剖验及损伤分析,明确躯体初始着地部位与骨折分布及颅骨骨折类型情况。初始着地部位包括下肢、上肢及躯干、头部,骨折部位分析包含颅骨、肋骨、上肢骨、下肢骨、骨盆,颅骨骨折类型包括粉碎性骨折、线性骨折、凹陷性骨折、穿入性骨折。结果不同的初始着地部位高坠伤骨折分布存在差异,当初始着地部位分别为下肢、上肢及躯干、头部时,最常见的骨折部位分别为下肢骨骨折31例(100%)、肋骨骨折48例(92.31%)、颅骨骨折43例(95.56%)。总体骨折发生率以肋骨骨折最高(77.34%),其次为颅骨骨折(60.94%)。颅骨骨折中发生率最高的为线性骨折(76.92%),其次为粉碎性骨折(15.38%)。结论高坠伤不同部位着地造成的人体骨折分布存在差异,总体以肋骨和颅骨最多见;颅骨骨折类型以线性骨折最为常见。

高坠伤致胼胝体血肿一例

患者,男,20岁,以坠落伤后意识丧失半小时于96年6月2日入院。患者于半小时前从四楼高处失足坠落,右顶部着地。立即意识丧失,呕吐两次,伴有小便失禁。入院后查体:T36℃,P80次/分,R16次/分,Bp18.0/12.0kPa。中度昏迷,右顶部软组织肿胀,角膜反射消失,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0毫米,对光反射迟钝。无自主运动,四肢肌张力增强,双侧肱二、三头肌健反射(+++),双膝腱反射(+++),腹壁反射及提睾反射消失,霍夫曼氏征(±),双侧巴彬斯基征阳性,GCS计分为7分。伤后1小时头CT平扫示胼胝体区可见3cm×2cm×2cm高密度影,

芦山地震中自主跳楼高坠伤患者病情分析

目的探讨芦山地震中自主跳楼高坠伤患者损伤分布特征，从而更好的指导该类患者的急诊救治。方法对雅安市人民医院急诊科在4．20芦山地震中于2013年4月20日～2013年4月27日收治的29例自主跳楼高坠伤患者病情进行回顾性分析。分析此29例患者性别、年龄、坠落高度、损伤部位及损伤严重程度等资料，应用简明创伤分度（AIS）和损伤严重度评分（ISS）进行创伤评分。比较年龄、坠落高度与损伤严重程度是否存在关联。结果此29例自主跳楼高坠伤患者，男性24例，女性5例。年龄13—62岁，平均年龄30岁。坠落高度2-6m，平均3．4mo损伤部位：单纯体表挫伤8例（27．6％），头颅损伤1例（3．4％），胸部肋骨骨折2例（6．9％），腹部及盆腔内脏器损伤1例（3．4％），脊柱骨折9例（31．0％），四肢骨折14例（48．3％）。ISS评分1—45分，平均7．9分，以轻、中度损伤为主。轻度伤组与中度伤组年龄与损伤严重程度比较差异无统计学意义（P〉0．05）；轻度伤组与中度伤组坠落高度与损伤严重程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芦山地震中自主跳楼高坠伤患者坠落高度相对较低，故此类患者伤情大多较轻。但仍会出现不同程度的四肢和脊柱损伤，故需按相应损伤特点采取救治措施。

以休克指数为参数的修正创伤评分在院内急诊高坠伤分诊中的应用效果评价

目的探讨以休克指数(shock index,SI)为参数的修正创伤评分(revised trauma score,RTS)在急诊救治高坠伤患者中的应用效果。方法2013年3月20日至2018年4月26日我院急诊科救治的83例高坠伤患者采用随机数字表法分为两组,研究组42例采用SI为参数的RTS方法分诊,对照组41例单纯采用RTS方法分诊,根据分诊情况采取相应急救措施。比较两套评分系统患者的分诊时间、死亡率、有效救治率、分诊错误率。结果两组在分诊时间和短期死亡率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效救治率(95.24%)高于对照组(85.36%),研究组分诊误诊率(4.76%)明显低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SI-RTS对高坠伤患者的伤情评估更加准确、有效,同时保持了简易、快速的特点,提高了有效救治率。

儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的诊治分析

目的探讨儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治疗及预后。方法收集2016年1月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院创伤外科收治的108例高坠伤患儿的临床资料,分析儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率、诊断、治疗及预后。结果108例高坠伤患儿合并闭合性腹腔脏器损伤50例(46.3%),其中腹腔多发脏器(≥2个脏器以上)损伤11例(10.2%)。最多见的脏器损伤是肝脏损伤,共33例(30.6%),其次是肾脏损伤13例(12.0%),肠损伤7例(6.5%),脾脏损伤5例(4.6%),胰腺损伤5例(4.6%)。急诊行B超检查确诊者40例,CT检查确诊者10例。50例患儿均予住院保守治疗,住院时间2~21(8.9±2.5)d;共治愈47例,治愈率94.0%。结论儿童高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤的发生率较高,且多为实质性脏器损伤,其中肝脏损伤占首位。腹部B超、CT检查及血生化检查对高坠伤合并闭合性腹腔脏器损伤有较高的诊断价值,采取积极的保守治疗策略效果良好。

列车高坠伤亡42例检验分析

在铁路法医检验工作中，经常遇到旅客跳车等危及自身生命的行为，并且死亡率极高。本文收集了42例旅客坠车案件进行了分析。

一例猫高楼坠伤病例分析

高楼坠伤综合症是猫从高楼建筑的阳台或窗户坠落发生损伤的总称,在大多数情况下,猫坠落的原因与追逐鸟类、昆虫时从窗户、阳台跳下或边缘步行时滑落有关,高楼坠伤是猫科疾病中常见的急诊,进行快速全面地急诊检查和治疗,可提高猫高楼坠伤成活率,高楼坠伤造成的损伤分布与楼层高度有关系,猫主要靠转脊运动增加成活率。

婴儿高坠伤特点探讨1例

1案例资料简要案情2014年某日,某楼房后发现1名已死亡的新生女婴。经调查及检验证实死婴系该楼三层租户李某（女,22岁,未婚）生产后抛至楼下死亡。尸表检验尸长45.6cm,体重2.0kg,双顶径8.7cm,头围34.0cm。前囟开放,后囟基本闭合,大阴唇基本遮盖小阴唇,指（趾）甲超越指（趾）尖端。脐带湿润柔软,有光泽,呈灰白色蜡样,长9cm,

坠落伤215例救治体会

近年来,随着我国建筑业的发展,坠落伤的损伤事故呈上升趋势,成为重要的意外伤亡原因.我院自1997年元月至1999年6月共收治高处坠落伤215例,现将救治体会报告如下.

重度有机磷农药中毒合并坠落伤1例救治

1 临床资料 患者,女,34岁,因"服用有机磷农药3小时,意识丧失1小时"入院.入院前3小时,患者服用有机磷农药约100ml后,出现恶心、呕吐、大汗淋漓,随即意识丧失,于当地医院急救处理后送入本院.……

坠落伤72例伤情特点临床分析

我院1994年5月～2000年5月共收治坠落伤病人72例,现将坠落伤伤情特点及相关因素、规律进行临床分析.

高压电击伴高坠损伤未死1例

在法医检案中,高压电击损伤案件时有发生.但高压电击伤伴高坠损伤末死的案件较为少见.现报道1例.

Lisfranc损伤的机制及治疗方法

跖跗关节骨折脱位又称Lisfranc损伤,是临床较为罕见的损伤类型,大约占所有骨折的0.02%[1],近年来由于交通事故、高处坠伤等事故多发,其发病率有所上升[2]。Lisfranc关节结构复杂、关节面重叠大,临床漏诊率高达20%[3],长期不治或者治疗不当,可导致创伤性关节炎、骨折畸形愈合等并发症,严重者可造成残疾。本文主要针对Lisfranc损伤的解剖、损伤机制、不同治疗方案进行综述,为临床医生选择最适治疗方案提供参考。

高坠现场中间障碍物形成损伤检验3例

目的探讨高坠伤与中间障碍物的关系。方法对3例高坠案件现场勘验、实验及尸体损伤检验。结果中间障碍物的作用对高坠伤可产生重要影响。结论高坠伤尸检须结合现场勘验,尤其注意有无中间障碍物的存在。