从实际病例探讨肛门坠痛辨治要点

通过对一例肛门坠痛患者治疗过程的分析,认为辨治肛门坠痛应该注意以下几方面的问题:(1)不能局限于肛肠科;(2)以补益中气为主(;3)酌加健脾燥湿,温补脾肾,活血散结(;4)重视饮食调理(;5)循序渐进,坚持治疗,方可提高肛门坠痛的治疗效果,有效解除患者痛苦。

精索静脉曲张术后睾丸坠痛情况及其中西医结合护理模式干预效果

目的对精索静脉曲张术后睾丸坠痛情况进行调查,并探索中西医结合护理模式干预效果。方法选择2015年6月至2018年5月在该院行手术治疗的148例精索静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各74例。对照组行常规西医护理,观察组在此基础上加以中医护理。比较两组患者疼痛、生活质量、负性情绪及护理满意度。结果干预后两组患者疼痛均明显改善,但观察组改善更为明显,干预后两组患者数字疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分均明显升高,但观察组升高幅度更大,干预后两组患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者抑郁与焦虑自评量表评分均明显下降,但观察组下降幅度明显更大,干预后两组患者评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张术后患者存在一定程度的睾丸坠痛,中西医结合护理较常规西医护理可明显缓解患者疼痛,提高生活质量,改善负性情绪,提高护理满意度。

止痛如神汤在吻合器痔上黏膜环切术后肛门坠痛中的运用及价值探析

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是治疗重度内痔、混合痔等多种痔疮的重要术式,具有操作简单、出血少、术后恢复快等优点,对于合并直肠黏膜脱垂者,临床治疗效果较好。PPH术临床疗效较好,但是术后仍存在术后肛门坠胀、疼痛等痔疮术后常见并发症,给患者带来了极大痛苦,需进一步探索有效的治疗方法。

补肾化瘀法对宫内节育器导致下腹坠痛98例观察

目的探究补肾化瘀法治疗放置宫内节育器(intrauterine device,IUD)导致下腹坠痛的临床疗效观察。方法选取2016年7月—2017年3月期间于秦皇岛市妇幼保健院及合作医院(秦皇岛市中医医院)因IUD导致下腹坠痛就诊的患者185例,自拟补肾化瘀方治疗宫内节育器导致下腹坠痛本病98例为治疗组,应用吲哚美辛治疗本病87例为对照组,进行临床疗效对比观察。结果治疗组有效率为91.8%,对照组有效率81.6%,治疗组应用补肾化瘀法治疗下腹坠痛效果优有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论补肾化瘀法可以有效治疗放置IUD后导致的下腹坠痛,提高育龄女性的IUD的续用率,降低意外妊娠所致人工流产率,提高育龄女性生活质量,值得临床推广应用。

右旋糖酐铁注射液致腰腹部严重坠痛感1例

1例42a女性,因慢性肾炎综合征,伴肾性贫血,将右旋糖酐铁注射液25mg溶于0.9%氯化钠注射液100mL中静脉滴注。用药后约2min患者出现胸闷,5min后出现腰部及腹部剧烈坠痛感,全身呈屈曲样,神志清楚,T37.2℃,P88次·min-1。立即停药,给予托拉塞米注射液20mg、地塞米松注射液5mg等对症治疗,约5min后,患者症状明显缓解。

应用彩超讨论盆腔淤血综合征与下腹坠痛的关系

目的观察下腹酸、坠痛不单纯是附件炎症所致,多数下腹坠痛,妇科彩超检查子宫及附件未见异常,但症状明显,大多与盆腔淤血综合征有关。方法应用彩色多普勒及频谱多普勒对有下腹坠痛、要骶酸痛的妇科患者进行子宫及附件检查。结果大部分患者子宫及输卵管卵巢未见异常,(临床排除无其他病变)但在其周围可见弯曲、簇状无回声,用彩色多普勒显像,扭曲、增粗无回声均为血流显示,频谱为静脉网。讨论大多数经产妇女,小腹坠痛、腰骶部酸痛并非妇科及附件炎症所致,其中,盆腔淤血综合征亦是主要原因之一。患者长期站立,精神紧张,便秘等是其诱因。

升督平木丸联合龙珠软膏治疗腰椎间盘突出所致肛门坠痛临床观察

目的:观察升督平木丸联合龙珠软膏治疗由腰椎间盘突出所致肛门坠痛的临床效果。方法:60例随机分为治疗组和观察组各30例,两组均外用龙珠软膏,治疗组加升督平木丸口服,对照组加生物反馈治疗,3周后观察效果。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组及对照组治疗后VAS、SAS、SDS评分均低于治疗前(P<0.05),SF-36评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后VAS、SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:升督平木丸联合龙珠软膏能有效改善腰椎间盘突出所致肛门坠痛症状,并改善生活质量及焦虑、抑郁状态。

补肾固冲汤联合黄体酮治疗对先兆流产保胎成功率、阴道流血时间及下腹坠痛时间的影响

目的探讨补肾固冲汤联合黄体酮治疗对先兆流产患者保胎成功率、阴道流血时间及下腹坠痛时间的影响。方法选取2017年3月—2019年10月医院收治的140例先兆流产患者为研究对象,随机数字法分为两组,对照组70例,观察组70例。对照组应用黄体酮治疗,观察组应用补肾固冲汤联合黄体酮治疗,对比两组不同方法治疗后对患者各项炎症指标水平的变化、保胎成功率、阴道流血时间及下腹坠痛时间的影响。结果两组治疗前血清P、β-HCG、TNF-α的水平相比无明显差异(P>0.05),观察组治疗后血清P、β-HCG的水平均高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05);两组治疗前血清E2、CA12的水平相比无明显差异(P>0.05),观察组治疗后血清E2水平均高于对照组,CA125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后阴道流血消失时间、下腹坠痛消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后保胎成功率高于对照组,保胎失败率低于对照组(P<0.05)。结论先兆流产的治疗过程当中,补肾固冲汤联合黄体酮治疗的效果理想,加用补肾固冲汤从根本上对引发疾病的因素进行消除,改善了单应用黄体酮治疗的局限性,从而能够有效的改善患者的各项血清指标,从而缩短阴道流血、下腹坠痛的消失时间,最终提高保胎成功率,临床上应当进一步推广应用。

穴位贴敷联合药茶治疗原发性痛经验案一则

痛经主要表现于经期及经行前后出现下腹部疼痛、坠胀,或伴有腰酸或其他不适^([1]),分为原发性痛经(PD)和继发性痛经(SD),二者区别在于有无盆腔器质性病变。以中、重度坠痛为主,且随着时间的推移,疼痛的程度也不断加剧,其中寒凝血瘀证最为常见^([2])。目前药物治疗主要是口服避孕药、非甾体抗炎药和前列腺合成酶抑制剂[3],但不良反应较多。我们用穴位贴敷联合药茶治疗原发性痛经寒凝血瘀证收效较好,介绍如下。

火龙灸治疗PPH术后肛门坠胀痛的临床疗效研究

目的对火龙灸治疗吻合器痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后肛门坠胀痛的临床效果进行分析。方法96例实施PPH的混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组患者从术后第1天开始给予火龙灸治疗,对照组患者给予布洛芬片治疗。比较两组患者术后第1、3、5、7天肛门坠胀持续时间、肛门坠胀程度、肛门术口疼痛评分。结果术后第1天,两组患者肛门坠胀持续时间、肛门坠胀程度、肛门术口疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第3、5、7天,治疗组患者肛门坠胀持续时间评分分别为(2.84±0.48)、(2.21±0.39)、(1.10±0.08)分,均低于对照组的(3.50±0.73)、(3.42±0.65)、(1.65±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5、7天,治疗组患者肛门坠胀程度评分分别为(2.30±0.28)、(2.13±0.35)、(0.31±0.06)分,均低于对照组的(3.05±0.62)、(2.91±0.42)、(1.52±0.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、5、7天,治疗组患者肛门术口疼痛评分分别为(2.04±0.17)、(1.79±0.24)、(0.74±0.09)分,均短于对照组的(2.72±0.35)、(2.43±0.32)、(1.46±0.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对PPH术后患者应及时采取火龙炙治疗能够缓解肛门坠胀痛,提高患者疾病治疗的舒适度,值得临床推广。

成人子宫原发胚胎性横纹肌肉瘤1例

1病例报告患者,24岁,因阴道不规则流血伴间断下腹坠痛20天于2022年1月11日入大连医科大学附属第一医院。患者未婚,无性生活史。13岁月经初潮,平素月经欠规律,经期15天,周期3~6月,量偏多,无痛经。16岁时曾因月经量多致贫血于外院输血治疗。末次月经(LMP):2021年12月22日,前次月经(PMP):2021年8月5日。患者无慢性病史、手术外伤史及肿瘤家族史等。入院体格检查:身高170 cm,体质量70 kg,体质量指数(BMI)24.2 kg/m^(2),贫血貌,无多毛、痤疮、黑棘皮症等表现,心肺腹部查体未及异常。

1例不明原因会阴坠胀痛妇女的病例报告

盆腔肌筋膜痛(MFPP)是一种常见的、非关节性的肌肉骨骼疾病,为慢性盆腔疼痛(CPP)的亚型,有22%~94%的CPP病例涉及MFPP。常州市妇幼保健院女性康复中心接诊1例持续半年不明原因会阴坠胀痛的妇女,经检查考虑诊断为MFPP及腹内核心稳定性失衡。对患者进行以盆底肌及下腹壁肌为主的手法松解和以呼吸训练为主的运动康复,再结合磁刺激止痛治疗,取得了确切的疗效。手法松解相关肌肉结合磁/电刺激为目前治疗MFPP的一线方案,但以核心稳定性训练为主的运动康复为MFPP的治疗打开了新的思路,为临床治疗本病提供参考。

子宫内膜异位症疼痛的手术治疗

疼痛是子宫内膜异位症（简称内异症）患者突出的症状,包括痛经、慢性盆腔痛（CPP）、性交痛和肛门坠痛等[1]。深部浸润型内异症（DIE）是造成内异症疼痛的主要病理类型。内异症疼痛严重影响女性身心健康、生活质量及性功能,甚至导致抑郁状态。由于其不易治愈及易于复发的特点,

子宫内膜异位症疼痛切断神经与阻滞治疗

疼痛是子宫内膜异位症（endomertriosis,简称内异症）最重要的临床症状,约70%-90%的患者有不同程度和形式的疼痛主诉,如痛经、肛门坠痛、排便痛、性交痛以及慢性盆腔痛等。该类型疼痛以症状重、形式多样、持续时间长、周期性发作为特征,严重影响患者的生活质量。内异症疼痛主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及神经阻滞疗法等。

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛98例

慢性盆腔疼痛是妇产科较多见的一种疾病,是指盆腔疼痛6个月以上,并影响患者工作、生活.患者就诊症状常为低位腰痛、性交痛、盆底坠痛、月经量多、白带增多等,且经反复抗炎治疗无效.……

疏肝活血颗粒加减治疗痛经

痛经指女性月经期前后或在行经期间,出现周期性下腹部痉挛性疼痛,常痛引腰骶、痛剧昏厥,或者行经末期、经净后短时期内小腹坠痛、隐痛,影响日常生活.笔者运用疏肝活血颗粒加减治疗痛经,有明显的疗效,介绍如下.

桃红四物汤加味治疗原发性痛经72例

原发性痛经指的是女性在行经期间或者月经前后发生的下腹坠痛、腰痛或者腰酸等症状,严重影响女性的生活质量。原发性痛经是现阶段妇科常见的一种症状,发病率占痛经患者的90%以上,青春期女性与婚后未生育女性是该病的高发群体。我院从2013年开始采用桃红四物汤加味治疗原发性痛经,取得了良好的临床效果,现报道如下。

桃红四物汤治疗原发性痛经的临床观察

原发性痛经亦称为功能性痛经,系指女性于月经前后或者行经期间出现的腹痛、腰部酸困、下腹坠胀或者其他不适。疼痛性质表现为周期性发作的冷痛、隐痛、绞痛、坠痛、灼痛、刺痛等,疼痛可放射到背部和腰骶部,严重者可波及下肢,部分患者可伴有乏力、头痛、头晕、腹泻或恶心呕吐等全身表现,经相应的妇科检查,

老中医王慎轩治疗痛经的经验

老一代名医王慎轩专长妇科,现将其治疗痛经的经验整理如下: 一、痛经的辩证规律: 王老主要从以下三方面判断痛经的特征。 1、痛的时间经前或经期痛为实证。

芍药甘草汤加味治疗输卵管结扎后腹痛

临床表现：手术后愈合良好,有小腹坠痛或胀痛,绵绵不止,直立或负重时加重。有时伴有腰酸或痛,小腹皮肤较凉,有压痛肿物未触及。舌质淡,脉沉细或弦。血象正常,尿液化验正常。证属络瘀痹阻、气血运行不畅,拟芍药甘草汤加味治疗。