论高空作业坠落损伤患者的人文关怀

通过对高空建筑作业人员不慎坠落受损伤后所表现出来的心理惊恐、紧张、焦虑等心理特征进行分析,强调医护人员应从人文关怀入手,针对患者心理特征,在救治中实施人文关怀的有效措施,帮助患者解除已经存在或潜在的负面心理问题,构建和谐的医患关系,强化人文意识,这对高空坠落损伤患者的急救治疗和康复有着积极的作用。

坠落性肝撞击损伤后肝功能指标和细胞因子表达的实验研究

目的:通过空中坠落性肝脏撞击伤后肝脏功能指标的检测,探讨该型肝脏损伤的早期敏感指标。方法:采用高空动物坠落撞击地面障碍物造成犬肝脏撞击伤模型,分别于犬伤前、伤后15、30、45min,1、3、6、9h抽血检测肿瘤坏死因子ɑ(tumor necrosis factor ɑ,TNFɑ)、白细胞介素2(interleukin2,IL-2)、谷丙转氨酶(alaninetransaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartatea minotransferase,AST)、乳酸脱氢酶-L(lactate dehydrogenase,LD-L)、谷氨酰基转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等肝功能指标,进行统计学分析。结果:TNFɑ在伤后15min、IL-2在伤后30min开始明显升高(P均<0.05),至3h开始达到并维持在高峰水平(P<0.05,P<0.01);ALT和AST在伤后1h开始显著升高(P<0.05,P<0.01),但在伤后9hAST浓度与伤前比较差异无统计学意义(P>0.05);LD-L在伤后30min开始各时相点与伤前比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他检测指标与伤前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:空中坠落性肝脏撞击伤后,TNFɑ和IL-2是反应肝功能状况的灵敏指标,结合ALT、AST、LD-L的检测,在该型肝脏损伤的早期诊断和伤情判断方面具有重要的临床参考价值。