垂体促性腺激素腺瘤继发卵巢过度刺激综合征

目的垂体促性腺激素腺瘤多缺乏典型内分泌症状,讨论导致卵巢过度刺激综合征(OHSS)的垂体促性腺激素腺瘤的临床表现、治疗以及预后。方法报道一例垂体大腺瘤伴OHSS病例,并回顾总结截止2016年4月Pubmed、万方数据库中34例绝经前女性患有功能性垂体促性腺激素腺瘤继发OHSS的病例共35例。结果 35例患者中,33例为成年女性,2例为儿童。多数患者主因月经问题前来就诊。垂体腺瘤多为大腺瘤,直径7~61 mm不等,平均20.2 mm。31例行垂体腺瘤切除手术,复发率为35%。有22例患者在病程中曾行药物治疗,疗效不佳。结论绝经前妇女出现OHSS时需考虑功能性垂体促性腺激素腺瘤的诊断。

垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析

目的研究分析垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特征,以期达到早期诊断及治疗的目的。方法回顾性分析我院收治的5例垂体功能性促性腺激素腺瘤女性患者的临床特点及诊治经过。结果5例患者均为生育年龄女性,平均年龄38.8岁,临床表现为月经紊乱、溢乳、头痛和视野缺损。盆腔超声发现双侧卵巢增大,内见多房囊性无回声。性激素检查雌激素4377.65~12973.45 pmol/L,均值7800.66 pmol/L,而FSH和/或LH并未被异常升高的雌激素负反馈抑制,泌乳素(PRL)升高至1268.18~2794.16 nmol/L,均值1726.95 nmol/L。垂体磁共振(MRI)检查发现垂体大腺瘤样改变。5例患者均接受垂体腺瘤切除术,病理切片免疫组化检查提示FSH/LH阳性,术后随访至今(3~5年)无肿瘤复发迹象。结论当绝经前女性出现月经紊乱、溢乳、头痛、视野缺损、反复发生的卵巢多房囊肿、雌激素异常升高的同时促性腺激素未被负反馈抑制时,应行垂体核磁共振检查,如发现垂体肿瘤,应考虑垂体功能性促性腺激素腺瘤的诊断。垂体瘤切除手术是首选治疗。

垂体黄体生成素大腺瘤致闭经患者成功妊娠一例报告及分析

功能性垂体促性腺激素腺瘤在生育年龄女性中发生率极低,其中黄体生成素腺瘤更是极为罕见。本文报道一例由垂体促黄体生成素大腺瘤引起原发不孕及闭经的29岁患者。该患者激素检查提示异常增高的LH水平和轻度降低的FSH水平,MRI和CT均提示左侧鞍旁占位性病变,遂行经蝶鞍肿瘤切除术。术后患者经治疗后成功妊娠并分娩。因此,育龄妇女出现继发闭经、不孕及异常的LH升高时,需考虑垂体LH腺瘤,并与分泌LH的异位肿瘤等致LH异常升高的疾病相鉴别,仔细诊断,避免误诊、错误治疗甚至不必要的手术。