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垂体促甲状腺素腺瘤的研究进展 被引量:4
1
作者 岳志远 张韶君 《中国现代医生》 2016年第33期165-168,共4页
垂体促甲状腺素腺瘤(thyrotropinomas,TSH瘤)是来源于垂体促甲状腺细胞的肿瘤。此种垂体瘤发病率较低,自首例TSH瘤报道至今全球报道的病例数约450多例。TSH瘤的临床表现为甲状腺功能亢进症。实验室检查可见甲状腺激素水平增高,促甲状腺... 垂体促甲状腺素腺瘤(thyrotropinomas,TSH瘤)是来源于垂体促甲状腺细胞的肿瘤。此种垂体瘤发病率较低,自首例TSH瘤报道至今全球报道的病例数约450多例。TSH瘤的临床表现为甲状腺功能亢进症。实验室检查可见甲状腺激素水平增高,促甲状腺激素水平不被抑制。垂体核磁(Magnetic resonance imaging,MRI)提示鞍区占位。目前首选治疗方法为经碟手术切除肿瘤,此外还有放射治疗、药物治疗。但TSH瘤多为侵袭性肿瘤,单一手术难以彻底治愈,所以多采用手术结合药物进行治疗,与单一药物治疗TSH瘤的方法被国内外医生广泛重视。目前国内外有关于手术结合药物治疗的报道不占少数,但关于单一运用药物治疗TSH瘤的报道甚少。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素腺瘤 弥漫性毒性甲状腺 甲状腺激素抵抗
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促甲状腺激素水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系 被引量:2
2
作者 余南生 《分子影像学杂志》 2017年第3期327-330,共4页
目的分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为I组(n=20,TSH<2.5 mU/L)、Ⅱ组(... 目的分析促甲状腺激素(TSH)水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后的关系。方法回顾性收集53例垂体促甲状腺素腺瘤患者的临床资料,各项检查后均进行常规治疗,治疗前1周内检测血清TSH水平,并根据TSH水平分为I组(n=20,TSH<2.5 mU/L)、Ⅱ组(n=33,TSH≥2.5 mU/L)。两组均进行至少5年期的随访(或至死亡终期),记录其无瘤生存和总生存情况。结果两组性别、年龄、肿瘤直径比较无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组淋巴结转移率高于I组(36.36%vs 10.00%,P<0.05),TNM分期中Ⅲ~Ⅳ期占比高于I组(57.58%vs 25.00%,P<0.05),且Ⅱ组治疗前三碘甲腺原氨酸、甲状腺素水平均高于I组,差异均有统计学意义(P<0.05)。截至2017年2月,Ⅱ组5年无瘤生存率和总生存率分别为48.48%、63.64%,低于I组80.00%、90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归风险模型危险因素分析发现淋巴结转移、TNM分期及三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、TSH水平为影响垂体促甲状腺素腺瘤患者治疗后5年生存率的独立影响因素(P<0.05)。结论高TSH水平与垂体促甲状腺素腺瘤患者预后不良有关,临床应积极采取对症措施调控患者TSH水平。 展开更多
关键词 TSH 甲亢 垂体促甲状腺素腺瘤 生存情况 预后
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垂体促甲状腺素瘤合并糖尿病1例报告
3
作者 崔帆 《山东医学高等专科学校学报》 2019年第2期107-108,共2页
垂体促甲状腺素瘤是一种罕见的垂体瘤,是导致中枢性甲状腺功能亢进症的主要因素,由于其临床症状不突出,经常发生漏诊[1],如果合并其他疾病时,症状容易被隐匿,使诊治更加复杂。现报道1例合并糖尿病的垂体促甲状腺素瘤病例,旨在加强对该... 垂体促甲状腺素瘤是一种罕见的垂体瘤,是导致中枢性甲状腺功能亢进症的主要因素,由于其临床症状不突出,经常发生漏诊[1],如果合并其他疾病时,症状容易被隐匿,使诊治更加复杂。现报道1例合并糖尿病的垂体促甲状腺素瘤病例,旨在加强对该病的认识。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素 糖尿病 甲状腺功能亢进症
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儿童垂体促甲状腺素腺瘤1例
4
作者 刘胜远 李敏 +1 位作者 孙飞吉 肖顺武 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2021年第8期388-389,共2页
目的总结神经内镜下经鼻蝶入路切除罕见儿童垂体促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的经验。方法回顾分析1例罕见儿童TSH腺瘤的临床资料,并复习相关文献资料。结果病儿术后双眼视力较术前明显好转,肿瘤切除干净,术后6个... 目的总结神经内镜下经鼻蝶入路切除罕见儿童垂体促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的经验。方法回顾分析1例罕见儿童TSH腺瘤的临床资料,并复习相关文献资料。结果病儿术后双眼视力较术前明显好转,肿瘤切除干净,术后6个月复查肿瘤未复发。结论TSH腺瘤病人的TSH呈自主分泌,临床上多表现为甲状腺功能亢进,易被误诊。术前MRI及激素检查可有效减少误诊或漏诊,神经内镜下经鼻蝶手术切除肿瘤可取得满意效果。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 甲状腺素 儿童 神经内镜
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垂体促甲状腺素瘤的临床特点与诊治分析 被引量:20
5
作者 姜晓华 蔡洁 +4 位作者 王卫庆 孙青芳 谢静 王曙 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期729-733,共5页
目的分析TSH瘤的临床特点和诊治经验。方法对2006年1月至2011年9月在本院确诊治疗的16例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果(1)男性9例,女性7例,年龄(51.63±13.23)岁。就... 目的分析TSH瘤的临床特点和诊治经验。方法对2006年1月至2011年9月在本院确诊治疗的16例垂体TSH分泌瘤患者的临床表现、实验室检查以及辅助检查和手术治疗效果进行分析。结果(1)男性9例,女性7例,年龄(51.63±13.23)岁。就诊原因为甲状腺毒症症状占87.5%(14/16),仅2例分别困视物障碍和体检发现甲状腺功能异常。16例患者均无突眼、杵状指、胫前黏液性水肿。(2)血清FL和FT,水平均高于正常,血清TSH(4.37±2.77)μIU/ml,25%(4/16)的患者同时合并血清甲状腺球蛋白抗体和(或)甲状腺过氧化物酶抗体阳性,促甲状腺素受体抗体全部阴性。9例行TRH兴奋试验:3例有反应(TSH高峰较基线L升5.45~9.20μIU/m1).6例无反应(TSH高峰较基线上升-0.01~3.15μIU/ml)。11例患者行生长抑素试验:TSH平均被抑制到基线的27.15%(5.19%~99.15%)。有2例患者分别合并血清催乳素和胰岛素样生长因子I升高。垂体MRI显示垂体占位15例,其中微腺瘤10例,垂体大腺瘤5例;1例患者垂体未见异常,但见鼻腔内占位。(3)11例患者行手术治疗:9例行经蝶垂体瘤手术.1例干亍经额垂体瘤手术,1例行内镜下鼻中隔肿瘤手术。术后病理均为垂体腺瘤(11/11)。结论TSH不被抑制的甲状腺毒症需警惕TSH瘤,联合多种动态功能试验更有助于本病的早期诊断;另外在定性诊断符合TSH瘤。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素 垂体 微腺瘤 动态实验
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垂体促甲状腺素腺瘤的临床病理分析
6
作者 杨堤 陶蔚 +1 位作者 刘彤华 魏拴增 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期208-211,共4页
目的 研究垂体促甲状腺素 (TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法 利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶法 (SP法 ) ,结合临床资料对 7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果  7例患者均有甲状腺功能亢进的... 目的 研究垂体促甲状腺素 (TSH)腺瘤的临床及病理学特点。方法 利用光镜、电镜观察和免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶法 (SP法 ) ,结合临床资料对 7例垂体TSH腺瘤进行临床病理分析。结果  7例患者均有甲状腺功能亢进的临床表现 ,血浆FT3、FT4、T3、T4均增高 ,血浆TSH不被抑制。蝶鞍MRI检查均为垂体大腺瘤或巨大腺瘤 (直径 2~ 5cm) ,光镜下显示 5例为嫌色细胞性腺瘤 ,1例为弱嗜酸和嫌色细胞性腺瘤 ,1例为嗜酸细胞性腺瘤。免疫组织化学染色 7例TSH强阳性 ,1例合并泌乳素阳性 ,2例合并生长激素阳性 ,3例合并散在生长激素和泌乳素阳性 ,Ki 6 7标记 7例阳性率为 0~ 0 4 % ,p5 3标记 7例均为阴性。结论  7例垂体TSH腺瘤虽然都为大腺瘤和巨大腺瘤 ,1例侵犯额叶底部和第三脑室 ,但它们的增殖指数均在正常范围 。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素腺瘤 病理学特点 免疫组织化学 甲状腺功能亢进 形态学 超微结构.
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垂体促甲状腺素腺瘤的诊断和处理 被引量:2
7
作者 凌南 李向东 +3 位作者 惠国桢 王中 虞正权 周幽心 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1896-1898,共3页
目的探讨垂体促甲状腺素(TSH)腺瘤的临床特点及治疗方法。方法垂体TSH腺瘤患者4例,男1例,女3例,年龄25-47岁,中位病程7.5年,延误诊断4.2年。4例患者均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,血浆FT3、FT4、T3、T4增高,3例患者TSH增高。1例... 目的探讨垂体促甲状腺素(TSH)腺瘤的临床特点及治疗方法。方法垂体TSH腺瘤患者4例,男1例,女3例,年龄25-47岁,中位病程7.5年,延误诊断4.2年。4例患者均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,血浆FT3、FT4、T3、T4增高,3例患者TSH增高。1例对促甲状腺激素释放激素(TRH)激发试验有反应。头部鞍区MRI检查显示3例为大腺瘤,1例为微腺瘤。确诊后4例患者行经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术,其中1例术后辅以放疗。结果术后病理均证实为垂体腺瘤。随访至今(术后约5-7年),鞍区MRI检查未见肿瘤复发,甲状腺激素水平基本控制在正常范围。结论垂体TSH腺瘤发病率极低,甲亢患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH腺瘤的存在;鞍区影像学检查有助于垂体TSH腺瘤的早期诊断和治疗。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素腺瘤 甲亢
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垂体促甲状腺激素腺瘤的诊治 被引量:1
8
作者 张建宇 刘福增 关健 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期513-516,共4页
目的:分析垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的临床特点和诊治经验。方法:总结2006年1月至2014年2月于中国人民解放军第二五一医院诊治的14例垂体TSH瘤的诊断、治疗过程及预后。结果:14例患者中,2例直接接受手术治... 目的:分析垂体促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)腺瘤的临床特点和诊治经验。方法:总结2006年1月至2014年2月于中国人民解放军第二五一医院诊治的14例垂体TSH瘤的诊断、治疗过程及预后。结果:14例患者中,2例直接接受手术治疗,另外12例术前接受药物治疗后,再给予手术治疗。其中10例全切患者的甲状腺功能恢复正常,4例未能全切除的患者行术后放疗出现垂体功能低下,行激素替代治疗。结论:重视垂体TSH腺瘤的早期诊断,适当进行围手术期处理,选择恰当手术时机,以期为早期发现并给予正确的治疗提供依据。 展开更多
关键词 垂体促甲状腺素 垂体 微腺瘤 治疗
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促甲状腺素垂体腺瘤1例
9
作者 张欣 李晨霞 周兴建 《安徽医学》 2021年第11期1322-1323,共2页
1病例资料患者,女性,21岁,因“心悸、怕热、手抖5年,加重1月”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸、怕热、手抖,伴易饥、多食及大便次数增加,未重视,后体检发现血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT 3)30.93(2.63~5.7)pmo... 1病例资料患者,女性,21岁,因“心悸、怕热、手抖5年,加重1月”入院。患者5年前无明显诱因出现心悸、怕热、手抖,伴易饥、多食及大便次数增加,未重视,后体检发现血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT 3)30.93(2.63~5.7)pmol/L(括号内示正常值范围),游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))92.97(9.01~19.05)pmol/L,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常,甲状腺超声:甲状腺实质光点增粗,分布不均匀,当地医院诊断为弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),予以甲巯咪唑治疗后效果欠佳,患者自行停药;1月前患者上述症状加重,伴头晕、烦躁、易怒,无头疼、呕吐、多饮、多尿、溢乳等不适,头部MRI:垂体窝内占位,为进一步诊治收住襄阳市第一人民医院。 展开更多
关键词 甲状腺素垂体腺瘤 甲状腺激素 手术治疗
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一例TRβ基因P453T突变所致的甲状腺激素抵抗综合征合并垂体TSH微腺瘤的病例报告 被引量:7
10
作者 滕晓春 金婷 +2 位作者 王冉冉 单忠艳 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期19-23,共5页
对1例血清FT3、FT4及促甲状腺素(TSH)均升高的12岁女孩进行临床及实验室研究。基因测序结果显示该患者甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,TR)β第10号外显子的第453位密码子从CCT突变为ACT,致编码的蛋白质由脯氨酸变为苏... 对1例血清FT3、FT4及促甲状腺素(TSH)均升高的12岁女孩进行临床及实验室研究。基因测序结果显示该患者甲状腺激素受体(thyroid hormone receptor,TR)β第10号外显子的第453位密码子从CCT突变为ACT,致编码的蛋白质由脯氨酸变为苏氨酸(P453T)。垂体MRI发现垂体微腺瘤,经蝶窦腺瘤切除后,病理结果显示腺瘤组织呈TSH—β、ACTH、生长激素、催乳素及绒毛膜促性腺激素(HCG)-α亚单位阳性。这是国际上首次报道的甲状腺激素抵抗综合征合并垂体促甲状腺素微腺瘤的病例。 展开更多
关键词 甲状腺激素抵抗 甲状腺激素受体β 基因突变 垂体促甲状腺素
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孤立性TSH缺乏所致垂体性甲状腺功能减退症一例
11
作者 何戎华 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期282-282,共1页
关键词 垂体甲状腺功能减退症 病例报告 孤立性垂体促甲状腺素缺乏 垂体功能 甲状腺激素
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Comprehensive treatment of thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma:one case report 被引量:1
12
作者 Hengzhu Zhang Xiaodong Wang Xian Zhang Yongkang Wu Lun Dong Lei She 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第8期490-492,共3页
Thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma is a rare type in all pituitary tumors.Recently we treated a TSH-secreting pituitary tumor in our hospital.The patient had been treated for hyperthyroidism,... Thyroid-stimulating hormone(TSH)-secreting pituitary adenoma is a rare type in all pituitary tumors.Recently we treated a TSH-secreting pituitary tumor in our hospital.The patient had been treated for hyperthyroidism,in which methimazole had been prescribed for 10 years,but the symptoms had not been alleviated.MRI imaging demonstrated the typical features of a sellar tumor,and the diameter was approximately 2.7 cm.Based on the laboratory studies:T3 at 6.27 nmol/L,T4 at 260.10 nmol/L,FT3 at 17.22 pmol/L,FT4 at 76.06 pmol/L,TSH at 9.93 Mu/L,the patient was diagnosed with a TSH-secreting pituitary tumor and central hyperthyroidism.After the patient was given octreotide for one week,he received resection of tumor via single-nostril transsphenoidal approach.After discharge,the patient received the radiation therapy two courses about 20 days.Through the comprehensive treatment of surgery,radiotherapy and drugs,the patient received a satisfactory result. 展开更多
关键词 thyroid-stimulating hormone (TSH)-secreting pituitary adenoma TREATMENT
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