经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关因素分析

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的并发症及相关发病因素。方法:对经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的178例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:178例患者中46例发生术后并发症(25.8%),其中8例脑脊液漏(4.5%)、3例鼻出血(1.7%)、4例电解质紊乱(2.2%)、11例尿崩症(6.2%)、13例性功能低下(7.3%)、3例视力减退(1.7%)、4例颅内出血(2.2%)。经单因素及Logistic多因素分析发现,术前内分泌紊乱、性欲降低、肿瘤≥3cm与术后并发症的发生具有正相关性。结论:术前积极纠正内分泌紊乱、综合评估肿瘤情况,提高术中操作技巧,能够降低术后并发症发生率。

单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤的手术技术探讨

目的：探讨单鼻孔经蝶切除垂体腺瘤的手术技术。方法：回顾性分析单鼻孔经蝶入路切除28例垂体腺瘤患者的临床资料。结果：本组手术无死亡。肿瘤全切除19例（67．9％），近全切除5例（17．9％），部分切除3例（10．7％），被迫终止手术1例（3．6％）。术后发生脑脊液鼻漏9例（32．1％）；术后出现尿崩症11例（39．3％）。术后随访6-24月，21例视力、视野好转，5例术后第2天即有视力明显好转，视力恶化1例，为单眼全盲。5例月经恢复正常。4例患者术后2年复查肿瘤复发，2例再次手术。结论：术前详细阅读头颅MRI、CT等影像学资料，术中精细显微技术操作，对提高手术疗效，减少并发症至关重要。