异位垂体后叶的成因、影像特征及临床意义

异位垂体后叶(EPP)是鞍区的一个重要影像学征象,可出现在多种先天性和后天性鞍区病变中。在T1WI上,EPP表现为正中隆起或沿垂体柄区域分布的高信号结节。对EPP的形成机制进行分析,包括遗传因素和后天性因素的影响,探讨EPP的相关疾病、影像学特征及其临床意义;分析EPP研究中存在的不足和未来研究的可能方向。

垂体后叶注射液联合血凝酶及卡络磺钠治疗肺结核伴咯血的疗效及安全性

目的观察垂体后叶注射液联合血凝酶及卡络磺钠治疗肺结核伴咯血的疗效及安全性。方法选取2019年2月—2022年2月丰城市人民医院接受治疗的肺结核伴咯血患者66例,根据治疗方法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组给予注射用血凝酶、卡络磺钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合垂体后叶注射液治疗,2组患者均连续治疗7 d。比较2组临床疗效、咯血量、咯血停止时间、咳嗽消失时间及住院时间,治疗前及治疗7 d后凝血功能指标[血浆纤维原蛋白(Fib)水平、凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)],病灶改善情况、空洞闭合情况及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(90.91%vs.69.70%,χ^(2)=4.694,P=0.030)。观察组咯血量少于对照组,咯血停止时间、咳嗽消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血浆Fib水平高于治疗前,PT、APTT短于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组病灶总吸收率高于对照组(96.97%vs.81.82%,χ^(2)=3.995,P=0.046)。观察组空洞总闭合率高于对照组(93.94%vs.75.76%,χ^(2)=4.243,P=0.039)。观察组不良反应总发生率低于对照组(9.09%vs.30.30%,χ^(2)=4.694,P=0.030)。结论针对肺结核伴咯血患者,采用垂体后叶注射液联合血凝酶及卡络磺钠治疗具有较高的临床疗效,可快速改善患者咯血症状,增强机体凝血功能,促进病灶吸收及空洞闭合,且可减少不良反应发生,安全性较高。

垂体后叶注射液临床有效性和安全性系统评价

目的:评估垂体后叶注射液的有效性与安全性,为进一步明确扩展其适应症、药品质量控制和开展药物临床试验提供依据或指明方向。方法:检索垂体后叶注射液治疗其适应症的系统综述、药效学、药物毒理学、动物实验、包括随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)在内的临床试验研究,综合分析垂体后叶注射液的有效性与安全性。结果:垂体后叶注射液目前被广泛应用于预防或治疗产后出血、肺及支气管出血及消化道出血的临床病症。在临床应用过程中,其有效性较高,且不良反应发生率低,主要表现为消化系统损害、心血管系统损害、全身性损害及代谢与营养障碍等。结论:垂体后叶注射液具有良好的有效性和较高的安全性,但医务人员在使用该药时仍需密切关注患者用药后生命体征,准确掌握其适应症及用药禁忌,保障患者用药安全。

垂体后叶MRI信号强度测量的意义

目的：探讨垂体后叶信号强度测量的价值。方法：低场 ＭＲＩ正中矢状位 Ｔ１Ｗ１图像上测量正常人（１９３例）、中枢性尿崩症（３１例）及肺癌（３３例）的垂体后叶信号强度，并与桥脑的信号强度相比较。结果：正常垂体后叶８２．９％呈高信号，１７．１％呈等信号，无低信号出现；中枢性尿崩症（９６． ８％）、部分肺癌（４２．４％）的垂体后叶呈低信号，信号强度比（ＳＩＲ）小于０．９３。结论：正常垂体后叶未见低信号，垂体后叶低信号是病理性的。

垂体后叶MRI与电镜对照研究

目的：研究正常人垂体后叶短Ｔ１高信号与垂体后叶内神经分泌颗粒含量的相关性。方法：用５例头部标本行垂体ＭＲ成像及垂体标本电镜观察，测量垂体后叶信号强度比与电镜下垂体后叶单位面积内神经分泌颗粒、脂滴的量，并进行相关与回归分析。结果：５例垂体后叶均呈短Ｔ１高信号；电镜下，垂体后叶含丰富的神经分泌颗粒，而脂滴少。结论：垂体后叶短Ｔ１高信号是由于垂体后叶内的神经分泌颗粒所致。

大鼠下丘脑及邻近区域催产素免疫阳性神经元与垂体后叶的关系

本文运用免疫细胞化学PAP及ABC法,显示大白鼠下丘脑内OXT免疫阳性神经元,并于垂体后叶注射WGA-HRP,显示下丘脑中逆行标记细胞,结合免疫细胞化学方法,观察下丘脑及其邻近区域内HRP与OXT双标记细胞,证实下丘脑视上核、室旁核、穹窿前核和后核、血管周细胞群、下丘脑视前区、下丘脑前区及外侧区、背侧副细胞群内、室周部、第三脑室侧壁室管膜细胞下及室间孔部室管膜细胞下,均有OXT免疫阳性神经元,其中至少部分神经元可发出向垂体后叶的投射纤维。位于第三脑室侧壁室管膜下及室间孔部室管膜下的神经元,可能监测脑脊液中各种因素的变化,调节垂体后叶OXT的分泌,也可能直接通过共树突向脑脊液内释放OXT。

大鼠投射到垂体后叶的加压素样免疫反应神经元与第三脑室室管膜及软脑膜的关系

本文运用WGA-HRP逆行标记与加压素免疫组织化学相结合的双标记方法,观察了大鼠投射到垂体后叶的加压素神经元在第三脑室周围的分布及其形态特点。发现双标记神经元主要分布在视前区平面、室旁核后大细胞亚核平面处第三脑室的背侧份、交叉上核平面处第三脑室的腹侧份。细胞为圆形、梭形、多角形和梨形。它们嵌入室管膜细胞之间,或紧贴室管膜下层,部分突起伸向第三脑室。在视上核主部和交叉后部,均见到较多的双标记细胞,主部细胞发出许多突起形成丛,伸向脑腹侧面,与蛛网膜下腔的脑脊液非常接近。作者认为,位于第三脑室周围和软脑膜下投射到垂体后叶的加压素神经元,与脑脊液非常接近,提示它们自脑脊液获得信息,调节垂体后叶加压素的释放,还可能向脑脊液中分泌加压素。

醋酸奥曲肽与脑垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道大出血的疗效比较

目的比较醋酸奥曲肽与脑垂体后叶加压素治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将我院1999年1月～2004年12月住院确诊肝硬化上消化道出血的98例患者分两组,分别给予醋酸奥曲肽和脑垂体后叶加压素治疗,将治疗效果进行比较。结果醋酸奥曲肽治疗有效率93.9%,无效率6.12%,平均止血时间12.54±11.38小时;脑垂体加压素治疗有效率79.6%,无效率20.41%,平均止血时间30.26±19.74小时。两组疗效及平均止血时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论醋酸奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效优于脑垂体后叶加压素。

甘丙肽免疫阳性神经纤维在人、猴、犬、猫及大鼠垂体后叶分布的比较研究

本研究用免疫组织化学方法,研究了人和猴、犬、猫及大鼠等4种动物垂体后叶中甘丙肽免疫阳性神经纤维的比较分布。甘丙肽阳性纤维在犬和大鼠垂体后叶密度最高,猴和猫次之,人类最低。人和猴垂体柄与神经叶交界处的前部边缘区,甘丙肽阳性纤维在局部呈非常高密度分布,内侧中央区为稀疏至中等密度。犬和大鼠呈弥散分布;犬垂体后叶的后部,有纤维增密现象。猫以垂体隐窝周区密度最高。人和猫垂体后叶可见串珠样甘丙肽阳性纤维;猴为中等粗细、串珠样和膨体型3种类型;大鼠则为细纤维和膨体型两种纤维;犬则可见4种类型的纤维。4种动物和人垂体后叶周边区都有纤维增多或形成纤维丛的现象。一些纤维穿行于血管壁周围。

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

垂体后叶面积与年龄变化的MRI研究

目的 研究垂体后叶面积的改变与年龄的变化关系。方法 采用美国GE公司生产的SIGNA1.5T超导磁共振成像系统 ,于T1W正中矢状位测量垂体后叶的前后径和高径。结果 男性在 10岁以内数值最大 (17.11mm2 ) ,女性在 10～ 19岁之间数值最大 (2 0 .0 0mm2 )。 60岁以后垂体后叶面积最小 ,男性为 11.93mm2 ,女性为 9.2 7mm2 。结论 男、女在 40岁以前垂体后叶面积与年龄无明显关系 ,40岁以后随年龄的增长逐渐减小。

大鼠垂体后叶多巴胺阳性纤维的起源

3％CT-HRP和3％WGA-HRP混合液注射入大鼠垂体后叶,用逆行追踪和免疫组织化学相结合的方法,研究垂体后叶多巴胺能神经纤维的起源。投射到大鼠垂体后叶-中间叶的多巴胺能细胞主要分布于第三脑室室周,即A14区,单个双标记神经元也在A15区腹侧部可以看到。A12区即弓状核内未见任何双标记TH阳性神经元。

改良B-Lynch术联合垂体后叶素治疗剖宫产术中大出血疗效分析

目的探讨改良B-Lynch外科缝扎术联合垂体后叶注射液在治疗剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法回顾性分析本院产科2007年10月～2011年10月剖宫产术中大出血应用改良B-Lynch外科缝扎术联合垂体后叶注射液的22例患者的临床资料。结果 22例患者经治疗后止血均成功,术后无大出血、无二次开腹手术,无子宫切除,无并发症发生,子宫复旧无异常,具备明显的治疗效果及临床应用价值。结论改良B-Lynch外科缝扎术联合垂体后叶注射液是治疗剖宫产术中大出血的一种有效的外科止血方法。

大鼠下丘脑及邻近区域亮-脑啡肽免疫阳性神经元与垂体后叶的关系

本研究用免疫细胞化学 ABC 法显示了大白鼠下丘脑内 L-ENK 免疫阳性神经元(L-ENK-ir),又进一步以垂体后叶至下丘脑 WGA-HRP 逆行追踪结合免疫细胞化学 ABC 法直接证实了下丘脑至垂体后叶的投射径路。实验结果表明:不仅下丘脑视前区,下丘脑前区及外侧区,视上核,室旁核,穹窿周核,背内侧核,腹内侧核,弓状核,乳头体前、内、外侧核及上核,终纹床核见到了 L-ENK-ir;同时在第三脑室侧壁室管膜细胞之间,穹窿下器内也见有 L-ENK 样细胞。我们分别在下丘脑视上核、室旁核、室周部、终纹床核、穹窿前核及第三脑室侧壁室管膜细胞之间见到了逆行标记 HRP 与 L-ENK-ir 的双标记细胞,说明这些部位有 L-ENK-ir 发出向垂体后叶的投射纤维。

脑梗塞和脑出血患者垂体后叶催产素增高

本文采用放射免疫分析方法测定９例脑梗塞、１１例脑出血和６例非神经系统疾病患者垂体后叶催产素（ＯＴ）含量。结果表明，脑梗塞和脑出血组垂体后叶ＯＴ含量分别比非神经系统疾病组增高１９５．１％和１４２．８％（Ｐ＜０．０１）。伴与不伴血糖升高或消化道出血其垂体后叶ＯＴ含量无显著性差异。讨论了垂体后叶ＯＴ含量增高的可能机理。

大鼠垂体后叶胆囊收缩素能神经纤维的起源

用注射WGA-HRP逆行追踪和免疫组织化学相结合的方法,研究了垂体后叶中胆囊收缩素(CCK)阳性神经纤维的起源。投射到垂体后叶的CCK能细胞主要位于室旁核(包括大细胞部和小细胞部)、室周区、内侧视前区和环状核,于室间孔室管膜下,终纹床核、丘脑下部外侧区及视上核背部区域也可见少量染色较浅的双标记细胞。研究表明,垂体后叶CCK能神经纤维起源相当广泛,并不主要起源于室旁核。室周区的一些双标记细胞距第三脑室腔很近,提示这些神经元在监测脑脊液的变化,调节后叶分泌方面可能起一定作用。

大鼠垂体后叶中神经降压素阳性神经纤维的起源

向垂体后叶注射WGA-HRP,进行逆行追踪并与免疫组织化学相结合研究了大鼠垂体后叶中神经降压素(NT)能神经纤维的起源。投射到垂体后叶的NT免疫阳性神经元胞体主要位于下丘脑室旁核小细胞部、室周区,环状核、室旁核大细胞亚核内侧部、视上核背侧部、穹窿后核及下丘脑前区、外侧区。弓状核内未见任何双标记神经元,从而否定了Goedert等用损毁的方法得出的大鼠垂体后叶中NT阳性神经纤维起源于弓状核的结论。一些室周双标记神经元位于室管膜内,距第三脑室腔很近,常挤在室管膜细胞之间。提示这些神元在监测脑脊液的化学变化,调节垂体后叶分泌方面起一定的作用。

N-乙酰天门冬氨酰谷氨酸免疫反应神经纤维在犬垂体后叶的分布

N-乙酰天门冬氨酰谷氨酸(NAAG)是一种日渐被重视的神经二肽,它在中枢神经系统的某些感觉和运动通路中可作为神经递质或调质起作用。本文应用免疫组化方法观察了 NAAG反应阳性神经纤维在犬垂体后叶的分布。正常犬垂体后叶仅有少量 NAAG 反应纤维。NAAG 反应纤维较细、较直,部分染色较浅,其上膨体小而稀;部分染色深、有较密、较大的膨体。NAAG 反应纤维在垂体后叶分布局限,在靠垂体柄部有很少量经柄而来的纤维,其他区域仅偶见有数根纤维。另外,在正中隆起背部有较多 NAAG 反应纤维及少数 NAAG 反应细胞,其纤维可沿正中隆起入垂体柄入垂体后叶。本实验结果显示:犬垂体后叶有少量 NAAG 反应纤维,这些纤维经正中隆起、垂体柄入垂体后叶。