垂体后叶素治疗肾穿刺活检术后出血致精神异常二例报道

经皮肾穿刺活检是肾脏病诊治中的重要手段,出血为其最常见的并发症。垂体后叶素为强烈血管收缩药物,临床上用于各种止血治疗,也广泛运用于肾穿刺后出血的治疗。但其应用后患者可能出现精神异常,停用及经镇静治疗后精神可恢复正常。因此在使用垂体后叶素时,应结合患者性格特点,注意其不良反应,同时临床应注重加强心理疏导。

股静脉置管注射垂体后叶素制作大鼠心肌缺血模型

目的:探讨垂体后叶素(P it)制作大鼠心肌缺血模型的的最佳方法。方法:通过比较肌肉注射、股静脉、腹腔注射P it方法,股静脉置管注入不同剂量P it,结合心电监测及心肌肌钙蛋白等生化指标和病理切片,评估不同给药方法和股静脉置管注入不同剂量P it的造模效果。结果:股静脉滴注P it造成心肌缺血时间>60m in,与其它给药方式比较,P<0.01;动物模型的心肌缺血效应及不良反应事件与P it用量呈正相关。结论:股静脉置管滴注P it制作大鼠心肌缺血模型的方法可靠。目的:探讨垂体后叶素(Pit)制作大鼠心肌缺血模型的的最佳方法。方法:通过比较肌肉注射、股静脉、腹腔注射Pit方法,股静脉置管注入不同剂量Pit,结合心电监测及心肌肌钙蛋白等生化指标和病理切片,评估不同给药方法和股静脉置管注入不同剂量Pit的造模效果。结果:股静脉滴注Pit造成心肌缺血时间>60min,与其它给药方式比较,P<0.01;动物模型的心肌缺血效应及不良反应事件与Pit用量呈正相关。结论:股静脉置管滴注Pit制作大鼠心肌缺血模型的方法可靠。

辅助异丙酚靶控全麻在子宫肌瘤剔除术中抑制垂体后叶素反应的观察

目的:观察开腹子宫肌瘤剔除术中辅助异丙酚靶控全麻抑制垂体后叶素心血管反应的可行性及效果。方法:60例子宫肌瘤开腹手术患者随机分为两组:联合腰麻组(A组)和联合腰麻辅助异丙酚靶控全麻组(B组)。分别于麻醉前、使用垂体后叶素前和使用后5min、术毕4个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于使用后5min行动脉血气分析,记录pH、PO2、PCO2、BE、Lac值;记录术中呼吸抑制、寒战、恶心呕吐、胸闷等不良反应。结果:两组病人麻醉后心率、血压均较麻醉前下降,差异有显著性(P<0.05);A组使用垂体后叶素后心率较麻醉前明显下降,且血压较麻醉前明显上升,差异有显著性(P<0.05),与B组相比较,亦有明显差异(P<0.05);两组病人SpO2无明显变化(P>0.05);两组病人血气分析结果比较无显著性差异(P>0.05);两组病人均无明显呼吸抑制;A组病人胸闷、寒战、恶心呕吐等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05)。结论:异丙酚靶控全麻能很好地预防垂体后叶素反应,安全有效,不良反应较少。

垂体后叶素对子宫肌瘤病人腹腔镜术中眼内压影响

目的了解腹腔镜妇科手术术中使用垂体后叶素对病人眼内压（IOP）的影响。方法选择全麻下行腹腔镜子宫肌瘤切除病人40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为垂体后叶素组（观察组）和生理盐水对照组（对照组）,各20例。建立气腹后,观察组经由子宫肌层注射垂体后叶素6U,对照组局部注射生理盐水。比较两组诱导前（T0）、注药前（T1）及注药后2min（T2）、15min（T3）、30 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及IOP的差异。结果观察组T2、T3、T4时点与T0、T1时点比较,MAP均明显升高,HR明显减慢,差异有显著意义（F=105.2、24.3,P〈0.05）;与对照组比较差异也有显著性（t=10.331-11.274,P〈0.05）。对照组各时点MAP、HR比较差异无显著性（P〉0.05）。与T0比较,两组T1、T2、T3、T5时点IOP均明显升高,差异有显著意义（F=605.9、527.5,P〈0.05）;但两组间各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用垂体后叶素对IOP无明显影响。

垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

目的探讨垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法将肝硬化上消化道出血患者70例随机分为观察组(35例)和对照组(35例),对照组给予去甲肾上腺素联合奥美拉唑治疗,观察组给予垂体后叶素联合奥曲肽治疗,评估二者治疗效果。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应的发生。结论垂体后叶素联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效明确,安全性高,值得临床推广应用。

垂体后叶素在腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中的应用价值

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术中垂体后叶素的应用价值。方法:随机将2007年6月至2009年6月拟行腹腔镜输卵管妊娠切开取胚术的266例患者分为两组,术中注射垂体后叶素的160例为观察组,未注射的106例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后最高体温、保留输卵管成功率和持续性宫外孕发生率等。结果:观察组手术时间、术中出血量、持续性宫外孕发生率均明显少于对照组(P<0.01);保留输卵管成功率明显高于对照组(P<0.01)。两组术后最高体温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜输卵管切开取胚术中应用垂体后叶素能明显缩短手术时间,减少术中出血,降低持续性异位妊娠率,提高保留输卵管成功率,并且安全可靠,操作简单,适合基层医院和初学者应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用垂体后叶素的止血效果分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术垂体后叶素的止血效果。方法:子宫肌瘤剔除术80例,40例(A组)应用垂体后叶素止血,40例(B组)局部创面电凝止血或明胶海绵填压止血。结果:除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外,其余均在腹腔镜下完成手术。两组术中出血量和手术时间相比差异有显著性(P<0.05)。结论:应用垂体后叶素对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血是安全有效的方法。

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产术中出血

目的:探讨垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产病人术中出血的作用。方法:住院剖宫产分娩的产妇中,有术中出血倾向、无血压升高的产妇280例,随机分为实验组和对照组。实验组140例,胎儿娩出后即予产妇米索前列醇600μg舌下含服及子宫下段肌注垂体后叶素6 U;对照组140例,胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素30 U,比较两组术中出血量及术毕2 h内阴道流血量。结果:实验组术中出血量及术毕2 h阴道积血量较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产术中出血有明显作用。

腹腔镜下保守性手术联合垂体后叶素治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果。方法:腹腔镜下对40例未破裂输卵管妊娠患者行保守性手术,38例行输卵管切开取胚胎术(5例为峡部妊娠,33例为壶腹部妊娠),2例行胚胎伞端挤出术,电凝输卵管前用垂体后叶素6 U注射入子宫体部。结果:40例患者手术全部成功,无一例发生持续性异位妊娠,妊娠包块平均直径(3.3±1.3)cm,术中出血量平均(70.5±1.5)mL;手术时间平均0.82 h;术后肛门排气时间平均15.2 h;术后平均住院天数(4.5±1.2)d;无手术并发症。术后恢复月经净后3 d行双侧输卵管通水术,38/40(95%)通畅。结论:腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的。

90岁以上老年人使用垂体后叶素致横纹肌溶解一例

横纹肌溶解症是由于多种原因引起横纹肌受损及细胞内成分释放从而造成机体内环境紊乱,导致急性肾损害的疾病,病因包括创伤性挤压、高强度运动、药物、感染等[1]。临床上常见引起横纹肌溶解症的药物,包括辛伐他汀、普伐他汀等羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,β2受体激动剂特布他林等[2]。但关于垂体后叶素导致横纹肌溶解症的报道很少,尤其是在老年人群,易被漏诊或误诊。现将1例因使用垂体后叶素引起横纹肌溶解症的高龄病例报道如下。

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性研究

目的探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的有效性及安全性。方法选取山西省原平市第一人民医院2012年8月—2015年8月收治的支气管扩张大咯血患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组仅采用垂体后叶素治疗,试验组在对照组基础上联合酚妥拉明治疗。比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.51,P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.31,P<0.05)。结论垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血疗效显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚术中垂体后叶素的应用

目的:探讨腹腔镜输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中垂体后叶素的应用效果。方法:2010年1月—2011年12月广西钦州市妇幼保健院妇科确诊为未破裂型输卵管妊娠(除外输卵管间质部妊娠)、有生育要求、具有保留输卵管条件的100例患者,行腹腔镜输卵管妊娠保守性手术。随机分为2组,在输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中应用垂体后叶素者为观察组(50例),未使用垂体后叶素者为对照组(50例)。比较2组手术时间、术中出血量、输卵管保留成功率、术后输卵管通畅率及持续性异位妊娠发生率情况。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.01),输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率高于对照组(P<0.01)。2组术后持续性异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠挤压取胚保守性手术中,使用垂体后叶素能减少术中出血量、缩短手术时间、提高输卵管保留成功率及术后输卵管通畅率,手术安全可靠,不良反应少,值得推广。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血患者的疗效分析

目的观察应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效和价值。方法选取我院2006年4月—2012年4月收治的支气管扩张伴咯血患者80例,随机分为治疗组和对照组,对照组单纯应用酚妥拉明治疗,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,疗程为一周,治疗结束后,对两组患者治疗效果进行分析评价。结果治疗组的治疗总有效率为97.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血,疗效确切,具有临床应用价值。