内镜下结扎术联合奥曲肽,垂体后叶素急诊治疗食管静脉曲张破裂出血

目的评价内镜下结扎联合奥曲肽、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法将食管静脉曲张破裂出血患者52例分成两组,奥曲肽组的28例予奥曲肽50ug/min匀速静滴后再行内镜下结扎术,垂体后叶素组的24例则予96u匀速静滴24小时后行内镜下结扎术。结果两组急诊止血率均为100%,奥曲肽近期内再出血(治疗后一周内)发生率为7%(2/28),垂体后叶素组为16.6%(4/24),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均止血时间奥曲肽组为(6.8±4.2)小时,垂体后叶素组为(15.3±13.5)小时(P<0.05),两组均无近期死亡的病例。结论①内镜下结扎术联合奥曲肽或垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血止血效果确切;②联合应用奥曲肽近期内再出血发生率明显低于联合应用垂体后叶素且平均止血时间亦明显缩短;③使用奥曲肽能使出血停止或明显减少,使内镜结扎治疗时视野清晰,增加操作的成功率。

善得定和垂体后叶素联用利其丁治疗食管胃底静脉曲张破裂对比研究

目的 观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素联用利其丁进行比较 .方法 6 8例患者根据患者入院的先后顺序随机分为 :34例善得定治疗组 ,剂量为首次 0 .1mg静注 ,再以 0 .6 mg· 2 4h· d- 1持续静滴 ;34例垂体后叶素 18U· h- 1联用利其丁 2 mg· h- 1治疗组持续静滴 ,二组均连用 2 d.结果 两组病例 12 h止血率分为 5 2 .9%,2 6 .4%,P<0 .0 1;2 4h止血率分别为 76 .4%,38.2 %,P<0 .0 1;平均出现疗效时间分别为 (5 .2± 3.6 ) h,(10 .2± 3.4) h,P<0 .0 1;平均止血时间分别为 (8.1± 4.2 )h,(16 .9± 3.8) h,P<0 .0 1;2 4h死亡率分别为 2 .9%,5 .9%,P<0 .0 1;1wk总死亡率分别为 8.8%,2 0 .6 %,P<0 .0 1;副作用发生率分别为 11.8%,38.2 %,P<0 .0 1;均有显著性差异 .结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素联用利其丁满意 .

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较

目的:比较应用思他宁与垂体后叶素加三腔二囊管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果。方法:分别采用思他宁0.25mg静脉注射,继之0.25mg/h持续静点48h(治疗组);垂体后叶素3U/h,持续静点48h,并联用三腔二囊管压迫止血(对照组),观察两组的止血效果。结果:治疗组止血有效率87%,对照组为82%,两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:对经济情况较好的患者,思他宁可作为首选的止血方案,对经济情况一般的患者,垂体后叶素与三腔二囊管联用也是一个不错的选择。

善得定及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效对比

目的:评价善得定、垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血(AGVB)的疗效和不良反应。方法:选择100例肝硬化并AGVB患者分为两组,分别使用善得定、垂体后叶素加硝酸甘油治疗,记录两组的止血效果和不良反应。结果:善得定和垂体后叶素加硝酸甘油均能有效控制AGVB,治疗总有效率分别为82%、78%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。联合组和善得定组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:善得定和垂体后叶素联合硝酸甘油治疗AGVB的疗效、不良反应差异无显著性,但起效时间不同,可酌情选用。

亚高原地区联合应用奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血是常见急症，其发病突然，出血量大，病情发展迅速且常危及生命。我院近8年来联合应用奥曲肽（善得定）与垂体后叶素治疗肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂大出血病人36例，现将其治疗情况和疗效总结报道如下。

长效生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血32例分析

目的:探讨长效生长抑素(善得定)抢救肝硬化并发门脉高压食管静脉曲张破裂大出血疗效和副作用。方法:选用食管静脉曲张破裂大出血62例,随机分为善得定治疗组和垂体后叶素对照组,均静脉给药。监测血压心率,观察出血量(随时记录呕血,黑便情况)及药物副作用。结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为63.33%,显示治疗组止血效果优于对照组(P>0.05)。副作用发生率:治疗组6.25%,对照组31%,两者有明显差异(P<0.01)。结论:善得定较传统的垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血有止血快、止血率高、副作用少等优点,是一种抢救食管静脉曲张破裂出血安全有效的药物。

腹腔内注射垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于1998-01～2002-04应用腹腔内注射垂体后叶素治疗食管胃底曲张静脉破裂出血34例,与静脉注射垂体后叶素治疗相似病例33例进行对比观察,结果报告如下.

思他宁治疗食管静脉曲张破裂出血效果的观察及护理

目的观察肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(EVH)患者应用思他宁治疗的效果。方法将78例EVH患者分成两组,观察组应用思他宁0.25mg静脉注射,再以思他宁0.25mg/h微泵静脉推注持续48h;对照组应用垂体后叶素静脉点滴3U/h并持续48h,两组分别联合三腔二囊管压迫止血,观察两组的止血效果。结果观察组止血有效率达90.48%,对照组为83.33%,两组间差异无统计学意义(X^2=0.361,P>0.05)。结论对经济条件较好的患者,思他宁可作为食管胃底静脉曲张破裂出血止血治疗的首选药物,对经济条件一般的患者,可选择垂体后叶素与三腔二囊管联用。

食管静脉曲张术后再次大出血急症手术疗法3例报告(摘要)

作者报告3例食管静脉曲张术的大出血经胸腹联合切口行食管末端与近侧胃切除吻合术(简称TEPG)获得满意效果。 例1:男,48岁。

善宁、垂体后叶素治疗门脉高压上消化道出血的比较

肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的主要死亡原因，对于出血能否及时控制、防止再出血是减少病死率的首要问题。我们2000-04／2003-06治疗肝硬化门脉高压伴上消化道出血48例，其中应用善宁18例，用垂体后叶30例，现将结果总结报道如下。

生长抑素与垂体后叶素治疗食道静脉曲张出血效果的meta分析

目的了解国内使用生长抑素与垂体后叶素对肝硬化食管静脉曲张破裂出血止血的效果。方法用meta分析对筛选的16项试验止血效果进行同质性检验和合并效应量的估计。结果生长抑素与垂体后叶素无论在24h还是在48h的止血率都存在着显著性差异，相对危险度及95％C1分别为1．86（1．62～2．13）和1．46（1．29～1．64）（P均小于0．05）。结论对于食道静脉曲张破裂出血的治疗，生长抑素优于垂体后叶素。

脑垂体后叶素联合立止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血临床分析

目的:观察脑垂体后叶素联合立止血后治疗食管胃底曲张静脉破裂出血临床止血效果。方法:治疗组43例采用脑垂体后叶素联合立止血治疗,对照组43例单用脑垂体后叶素治疗,在72 h内对两组治疗效果进行比较。结果:治疗组止血有效率93%,对照组止血有效率62.7%。结论:脑垂体后叶素联合立止血后治疗食管胃底曲张静脉破裂出血比单用脑垂体后叶素治疗效果好。

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨生长抑素、垂体后叶素及其联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 94例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为3组。垂体后叶素组34例,6 U/h,持续静脉滴注;生长抑素组32例,250μg静脉注射后以250μg/h持续静脉滴注;联合治疗组28例,联合应用上述药物。结果垂体后叶素组、生长抑素组及联合治疗组平均止血时间分别为(33±16)h(、20±9)h及(14±9)h。3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),生长抑素组、联合治疗组均优于单用垂体后叶素组。结论生长抑素治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好,不良反应相对较少。

垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血体会

目的:观察垂体后叶素和善得定(善宁)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法:61例患者随机分为两组:治疗组(善宁组)30例用用善得定治疗,观察组(垂体后叶素组)31例用垂体后叶素治疗,两组一般治疗相同。结果:观察组治愈率96.8%,治疗组治愈率96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:垂体后叶素在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时疗效肯定,费用较低。