生长抑素垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的评价生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法将157例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为三组：生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联（A）组77例，单用生长抑素（B）组42例及单用垂体后叶素（C）组38例，记录并比较三组药物治疗上消化道出血的疗效及不良反应。结果A组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率93％（72／77），明显高于B组78％（33／42）和C组55％（21／38），P均〈0．05。A组药物不良反应发生率为22％，明显低于C组（44％，P〈0．05），而与B组差异无统计学意义（14％，P〉0．05）。结论生长抑素、垂体后叶素及奥美拉唑三联治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血安全、有效。

生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的随机对照试验

目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组平均止血时间分别为(29±16.36)h、(38±17.58)h,治疗组所用止血时间少于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。

小剂量垂体后叶素与硝酸甘油联合治疗食道静脉曲张破裂出血的临床观察

98例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者随机分为三组 ,34例给予小剂量垂体后叶素 (0 1U/分 )和硝酸甘油联合治疗 ,34例单用垂体后叶素 (0 2U/分 )治疗 ,30例用善得定治疗 ,其止血率分别为 82 4%、5 8 8%和83 3%。经x2 检验联合治疗较单用垂体后叶素有显著性差异 ,而与善得定无显著性差异。表明垂体后叶素与硝酸甘油联用 ,显著增强降低门脉压力的作用 。

生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的:对生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效进行对比观察。方法:将80例食管胃底静脉出血患者分成2组:生长抑素组用国产十四肽生长抑素首次静脉推注250μg,继以250μg/h的速度静脉滴注24~96 h,垂体后叶素组用垂体后叶素首次静脉推注10 U垂体后叶素,继以0.2~0.4 U/h的速度静脉滴注24~96 h,进行临床疗效的对比观察。结果:生长抑素及垂体后叶素组的24 h止血率分别为39.5%和14.2%(P<0.05),死亡率分别为13.2%和33.3%(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的近期止血效果明显优于垂体后叶素,且副作用少,可作为治疗该病的理想药物。

生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

目的探讨生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法将我院120例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组及对照组,对照组使用生长抑素,治疗组加用小剂量垂体后叶激素。结果治疗组总有效率为78.3%,显著高于对照组的53.3%;治疗组止血时间(20.4±6.5)h,对照组为(37.6±10.4)h。治疗组出现腹痛,不同程度腹泻、排便感,心悸、胸闷、血压高等症状18.1%(11/60),对照组出现上述不良反应15.0%(9/60)。上述2组总有效率及止血时间差异有统计学意义(P<0.05),不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生长抑素联合小剂量垂体后叶激素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血,提高了治疗效果,不良反应未见明显增加,适合在基层医院试用。

生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者胃泌素、胰高血糖素及血流动力学影响

目的探讨生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及血流动力学影响。方法选择2012年12月1日~2016年6月5日辽宁中医药大学附属医院急诊治疗的肝硬化伴EGVB患者117例,根据治疗方案分为生长抑素组、垂体后叶素组和联合组,每组各39例。生长抑素组采用生长抑素+奥美拉唑,垂体后叶素组采用垂体后叶素+奥美拉唑,联合组采用生长抑素+垂体后叶素+奥美拉唑,时间维持24~48 h。对中心静脉压、门静脉压、门静脉内径、门静脉血流速度等进行测定,采血测定GAS、GLC含量,对比两组治疗效果,同时动态监测病情变化,观察不良反应事件及处理经过。结果与治疗前比较,三组治疗后门静脉压(PVP)、门静脉内径(DPV)值、GAS、GLC含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与垂体后叶素组、生长抑素组比较,联合组治疗后PVP、DPV值较低,GAS、GLC含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);垂体后叶素组、生长抑素组改善率为74.36%、71.79%,低于联合组(92.31%)(P<0.05);垂体后叶素组、生长抑素组的止血时间、平均输血量及住院时间均高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法可以提高肝硬化伴EGVB的止血效果,降低门脉压力、调节胃肠激素,值得广泛推广。

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

目的比较垂体后叶素联合硝酸甘油与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效。方法将肝硬化EGVB患者随机分为2组,治疗组采用垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,对照组采用奥曲肽治疗,2组均同时使用凝血酶及抑酸药。观察2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率。结果2组止血成功率、平均止血时间、病死率、不良反应发生率比较均无显著性差异。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化EGVB疗效确切,且价格低,适于基层医院推广。

奥曲肽与垂体后叶素疗法结合Rockall危险性积分在治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用分析

【目的】利用Rockall危险性积分对临床奥曲肽联合垂体后叶素疗法治疗急性食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性进行分析。【方法】对本院收治的108例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者按照治疗模式分为两组，其中单用奥曲肽治疗组57例，联合奥曲肽与垂体后叶素治疗组51例。利用Rockall危险性积分对奥曲肽治疗组以及联合用药组患者分别进行评分，并分为低危险组（0～3）、中危组（4～7）、高危组（≥8），并就两种疗法对低、中、高组患者疗效的临床指标进行比较分析。【结果】低Rockall危险等级，奥曲肽治疗组与奥曲肽联合垂体后叶素治疗组平均止血时间、止血率、再出血率差异无显著性（P〉0．05）。在中、高Rockall危险等级，联合治疗组将平均止血时间由（27．1±10．4）h、（30．3±9．8）h分别降低至（23．5±9．2）h、（25．7±8．5）h，差异有显著性（P〈0．05）。止血率以及再出血率在中、高危险等级的患者中，联合疗法也呈现较好的治疗效果。【结论】奥曲肽联合垂体后叶素的治疗模式，能够有效的控制食管胃底静脉曲张破裂引起的出血，该疗法针对危重患者尤其值得推荐。

垂体后叶素和酚妥拉明与立止血联合治疗食管静脉曲张破裂出血效果观察

将经胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血的 60名患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组予垂体后叶素和酚妥拉明维持静滴 ,同时给予立止血 2kU静脉推注 ,2kU肌注 ,对照组予垂体后叶素维持静滴。结果显示 :治疗组总有效率为 90 .0 0 % ,明显优于对照组 63 .3 3 % (P <0 .0 1)。提示垂体后叶素、酚妥拉明和立止血三者联合治疗食管静脉曲张破裂出血有较好的疗效 ,且副作用减少 ,患者耐受性好。

垂体后叶素联合粉防己碱治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及治疗成本分析

目的评价垂体后叶素联合粉防己碱治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床疗效及治疗成本。方法将86例EGVB患者分为两组，生长抑素组43例，先用生长抑素（施他宁）静脉注射250μg，再以250μg／h的速度持续静脉滴注3d；垂体后叶素联合粉防己碱（汉防己甲素）组（联合组）43例，首剂以垂体后叶素5U加入10％葡萄糖液40ml中缓慢静脉推注，继之以垂体后叶素0．3U／min持续静脉滴注，同时，粉防己碱总量为120-180mg／d，加入生理盐水中持续静脉滴注，用药3d。观察两组的止血成功率、再出血率、平均止血时间，比较两种药物的治疗成本。结果生长抑素组、联合组72h止血成功率分别为88．4％、81．4％，再出血率分别为13．9％、18．6％，平均止血时间分别为（10．4±7．3）h、（12．2±7．5）h，两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。生长抑素组治疗成本约为4680元／例，联合组治疗成本约为1170元／例；两组治疗成本比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论垂体后叶素联合粉防己碱治疗EGVB，临床疗效与生长抑素相似，差异元统计学意义，治疗成本显著降低，值得临床推广使用。

奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察奥曲肽联合垂体后叶素治疗急性食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法食管静脉曲张破裂出血患者112例,随机分为两组,一组(63例)应用奥曲肽(0.3mg,每8h一次)连续静滴,一组(49例)以奥曲肽(0.3mg,每8h一次)连续静滴,同时应用垂体后叶素(50U,每8h一次)连续静滴,观察两组止血效果。结果单用奥曲肽组止血成功率71.4%,联合用药组(奥曲肽+垂体后叶素)止血成功率为87.8%,两组数据经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血安全有效,止血成功率高。

施他宁、善得定及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血138例对比观察

目的:观察对比施他宁、善得定、垂体后叶素三药在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血作用。方法:将1 38例出血病人随机分为3组。施他宁治疗组31例;善得定治疗组62例,垂体后叶素治疗组45例,进行治疗观察对经疗效。所有病例静推洛赛克40mg ,1次/d。结果:施他宁治疗组2 4h止血成功率为80 .6% ,善得定治疗组为80 .2 % ,垂体后叶素治疗组为60 %。三组病人72h止血率分别为1 0 0 % ,1 0 0 %和91 .3%。结论:施他宁、善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血近期疗效确切、可靠,无副作用发生,明显优于垂体后叶素,可在临床推广使用。

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的 比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法 将 97例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者随机分为奥曲肽治疗 (观察 )组 49例及垂体后叶素对照组 48例 ,分别比较两组显效率、总有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及副作用等。结果 观察组显效率为 67 3 % ,总有效率为 85 7% ;对照组显效率为 2 5 0 % ,总有效率为 60 4% ;两组 6h内止血率分别为 61 2 %和 18 8% ,2 4h内止血率分别为 79 6%和 60 4% ;平均止血时间分别为 ( 6 42± 3 95 )h和 ( 15 94± 6 93 )h ;平均输血量分别为 ( 4 67± 63 )ml和 ( 5 93± 78)ml ;再出血率分别为16 3 %和 3 9 6% ;副作用发生率分别为 12 2 %和 3 5 4%。以上数据两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果明显优于垂体后叶素 ,而且使用方便 ,副作用少 。

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,临床常见、死亡率高。善得定被认为是控制出血的首选治疗药物,但仍有部分患者24小时内出血难以控制,因此如何提高药物治疗的早期止血率十分重要。本文观察善得定联合垂体后叶素的治疗效果,现报告如下。

奥曲肽与垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 :观察奥曲肽、垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 :将 74例病人随机分为 2组 ,分别给予奥曲肽、垂体后叶素 ,进行疗效比较。结果 :奥曲肽组与垂体后叶素组疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,奥曲肽组输血量少 ,副作用少。结论 :奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血疗效好 ,方法安全 。