犬脑垂体囊肿的病理形态学观察

对一例发育不良，机体对称性矮小，消瘦，皮肤干燥，神情呆滞，反应不灵活，多尿的京巴犬做了病理形态学检查。剖检见，病变主要位于脑垂体和肾脏。眼观脑垂体肿大，呈现红褐色；肾脏色泽变淡，切面皮质部变薄。病理组织学检查，脑垂体部有两个大囊腔。该囊腔的内面被覆一层柱状上皮，其间夹杂有较多的杯状细胞。囊腔内有许多黏液性分泌物，使囊肿呈扩散状。周围的腺细胞因受压迫而萎缩，间质中有较多的淋巴细胞浸润和成纤维细胞增生，腺垂体中有较多的嗜中性白细胞浸润而呈急性炎性反应。肾小球毛细血管丛肿大，肾小管管腔扩张。据病理学变化结合临床症状，本病诊断为犬脑垂体囊肿。

比格犬垂体囊肿的组织形态学研究

目的研究比格犬垂体囊肿自发性病变的发生情况,以建立适用于GLP的实验动物背景资料。方法采用常规组织学方法,对60只8～10月龄实验对照组比格犬垂体进行组织病理学检查,光学显微镜下描述垂体囊肿的组织形态学特点并统计其发生率。结果囊肿多出现在垂体的远侧部,囊壁由一层扁平或立方状上皮构成,囊腔内可见黏液状物;囊肿总体发生率为23.3%,其中雌性为13.3%,雄性为33.3%。结论应加强比格犬自发病变的病理监测,为药物安全性评价提供实验动物的背景资料。

1例垂体Rathke囊肿术后脑脊液鼻漏患者的围手术期护理

脑脊液鼻漏是多种原因致脑膜破裂,脑脊液从颅骨生理或病理缝进入鼻窦或鼻腔,由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病,其发生率为0.5%~9.0%,其中约1.5%~40%治疗难度较大[1]。大部分患者会在卧床保守治疗后自愈,部分患者需手术修补,尽管经蝶窦入路脑脊液鼻漏修补术已经发展成熟,但反复发作的复杂脑脊液鼻漏在修补术后并发症多[2],严重危及患者的生命安全和生命质量。我科收治的1例垂体Rathke囊肿术后脑脊液鼻漏患者,围手术期经过精心的治疗和护理,患者好转出院。现报告如下。

脑垂体囊肿并发纵膈神经鞘瘤和骶前神经鞘瘤一例报道

患者男性，30岁．因上腹部疼痛伴右腰背部疼痛半月就诊于本地区中医院。查胃镜提示十二指肠溃疡，溃疡约0.3cm×0．5cm，浅表性胃炎，病理示黏膜慢性炎伴轻度急性增生。先后予奥美拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑及克拉霉素治疗一个月，症状无缓解，查腹部CT增强未见异常。为进一步治疗，于2010年9月4日转入我院，查消化道钡透见十二指肠球部炎症;

垂体Rathke氏囊肿的MRI诊断

目的 :探讨MRI诊断垂体Rathke氏囊肿的价值。材料和方法 :收集经病理证实的垂体Rathke氏囊肿的病例共18例 ,均行常规及增强MRI检查 ,其中 9例加扫反转恢复 (IR)序列。结果 :所有 18例Rathke氏囊肿MRI均显示鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物。 5例伴有液平面形成。病变直径小于 1cm者 4例 ;1～ 3cm者 12例 ;大于 3cm者 2例。MR呈短T1信号者 14例 ,其中长T2 9例 ,短T2 5例 ;MR呈长T1长T2信号者 4例。增强扫描 ,其中有 7例于囊肿边缘出现环形强化。囊壁病理学检查结果显示 ,17例为单层立方或柱状上皮细胞 ,其中 2例含有杯状细胞 ;1例混有假复层鳞状上皮细胞 ;1例合并有嗜酸性细胞垂体腺瘤。结论 :MRI对于本病的诊断和鉴别诊断有一定的价值。

垂体Rathke囊肿的诊断与治疗

目的 探讨垂体 Rathke囊肿的诊断与治疗。方法 对 2 2例主要表现为头痛、视力损害和全垂体功能低下 ,MR及 CT检查诊断为垂体 Rathke囊肿的患者采用手术清除囊肿 ,其中 2 0例采用经蝶窦入路 ,2例采用经翼点入路。结果 术后头痛均缓解 ,88%视力损害明显恢复 ,80 %全垂体功能低下明显恢复 ,1例好转。结论 尽管垂体 Rathke囊肿的临床及影像学表现呈多样性 ,但某些临床及影像学特征有助于本病的诊断。经蝶窦显微手术清除囊肿是治疗垂体 Rathke囊肿的有效方法。

MR动态强化扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值

目的:探讨垂体动态增强扫描并延迟扫描对鉴别垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的价值。方法:对45例垂体微腺瘤与16例垂体Rathke’s囊肿患者的垂体MRI动态增强扫描并延迟扫描的影像图进行回顾性分析,主要观察垂体内病变的强化特点。结果:垂体微腺瘤的强化特点为动态增强扫描信号强度弱于正常垂体,延迟扫描信号强度高于正常垂体或与正常垂体相仿。垂体Rathke’s囊肿的强化特点为动态增强扫描信号无明显强化,延迟扫描仍无对比剂进入。结论:延迟扫描对比剂是否进入是垂体微腺瘤与垂体Rathke’s囊肿的主要鉴别点。

垂体Rathke囊肿患者术后并发症的观察及护理

目的:总结38例垂体Rathke囊肿患者经口鼻-蝶窦入路显微手术治疗术后并发症的护理体会。方法:对患者术后出现的尿崩症、低钠血症、脑脊液鼻漏、垂体功能低下等并发症施予相应的护理措施。结果:患者术后均恢复良好。结论:术后并发症的观察与护理是患者能否康复的重点。

垂体Rathke囊肿的诊断和显微手术治疗(英文)

目的 分析和讨论垂体Rathke 囊肿的诊断和手术治疗。方法 回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例,平均年龄32.8岁,平均病程为20.6个月。主要临床表现包括头痛（62.5％）。垂体功能紊乱（55％）。视功能障碍（32％）等。CT及MRI检查发现鞍区囊性肿物。39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果 术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3月至8年,头痛患者的症状全部缓解,垂体功能紊乱患者55％得到改善,视功能障碍患者75％得到改善。41例患者术后均无复发。结论 垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MRI检查信号呈多样性,无特异性。经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。

经鼻蝶入路显微手术治疗垂体Rathke囊肿

目的 探讨垂体Rathke囊肿的诊断及显微手术治疗。方法 回顾性分析2008年6月至2012年3月采用经鼻蝶入路手术治疗并通过病检确诊为垂体Rathke囊肿的13例患者的临床资料,对手术适应症、术前诊断、手术技巧和术后治疗等进行总结分析。结果 囊肿完全切除11例,大部分切除2例;全切率84.6%(11/13)。术后患者头痛及视觉障碍全部得到改善;7例术前有内分泌症状者中,6例恢复正常;本组无严重并发症及死亡病例。术后随访6月至5年,无复发病例。结论 垂体Rathke囊肿在临床上易与垂体腺瘤、囊性颅咽管瘤等混淆,经鼻蝶入路显微手术是治疗本病的有效方法。

1例产褥期垂体Rathke囊肿术后脑脊液鼻漏患者的护理

Rathke囊肿为一种先天性疾病,是起源于垂体Rathke氏囊的良性上皮性囊肿,又称垂体胶样囊肿、垂体囊肿、上皮粘液囊肿、上皮样囊肿等[1]。妊娠可以使囊肿快速生长,颅内压力增大,加重视力视野下降、头痛等神经症状。经鼻蝶窦入路显微神经外科手术是治疗本病的首选方法[2],但此种手术方法主要的并发症为脑脊液鼻漏,发生率为15%~30%[3]。产褥期进行重大手术,会因母子分离、术后创伤,极易出现产后抑郁。本科于2018年7月17日收治1例产褥期垂体Rathke囊肿术后脑脊液鼻漏的患者,经心理疏导、严密的病情观察、舒适的产褥期护理后康复出院,现报告如下。

CT呈高密度的垂体Rathke囊肿的MRI影像学特征

目的探讨CT高密度垂体Rathke囊肿的MRI影像学特征。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月手术治疗的1104例垂体病变的临床资料,其中Rathke囊肿186例,而术后病理证实为垂体Rathke囊肿、术前CT为高密度的Rathke囊肿9例。结果9例CT呈高密度的垂体Rathke囊肿中,垂体柄上型5例,垂体柄下型4例;MRI T1像呈等信号6例、高信号3例,T2像呈等信号5例、低信号2例、高信号2例;垂体柄上型囊肿囊壁未见强化,垂体柄下型囊肿周围呈现明显的环形强化征。结论CT呈高密度的垂体Rathke囊肿可分为垂体柄上型和垂体柄下型,以前者多见;该类囊肿MRI平扫缺乏恒定的影像学信号,动态增强影像显示垂体柄上型囊壁无明显增强,垂体下型囊壁呈现明显的环形强化征。

脑垂体表皮囊肿一例报告

苏××，男，45岁，患者二年前出现左眼颞侧视物不清，行走时碰撞物体。近一年来性欲减退，亦渐丧失性功能。继而右眼亦出现颞侧偏盲，以及头痛，头晕症状。体检：神清，发育正常，声音尖细，面色较白、胡须、腋毛、阴毛稀少。阴毛倒三角分布。

海绵窦起源垂体瘤1例报道并文献复习

异位垂体腺瘤（ectopic pituitary adenoma）临床较为少见，是胚胎发育过程中残留于鞍外的垂体组织发生的肿瘤，与鞍内正常垂体不相连。这种胚胎的残余物可以具有激素活性及反馈的作用，文献报道海绵窦起源的异位垂体瘤的发生率小于3％。现将深圳市第二人民医院收治的1例海绵窦起源垂体瘤患者的临床资料报道如下。

脑垂体脓肿23例CT和MRI表现及临床分析

目的分析脑垂体脓肿在CT和MRI表现和临床价值。方法选取2016年2月-2017年2月经手术或者脑穿刺病理证实的23例脑垂体脓肿患者作为研究对象,术前均采用CT扫描与鞍区平扫及增强扫描。结果CT结果显示鞍区病灶呈现等密度患者有8例,低密度患者有9例,病灶略高密度患者有2例,病灶呈混杂密度患者有4例,边界均清晰可见;MRI显示长T1,长T2信号15例,呈等T1,长T2信号8例,增强后可见囊壁环形强化者18例,冠状位上垂体柄增粗以及强化均可见。结论脑垂体囊肿CT和MRI表现具有一定的特征性,对囊脓肿的鉴别诊断具有较高的临床价值。

囊肿诊治验案

囊肿诊治验案扬州市中医院（２２５０００）李耀谦戴金梁关键词舌下囊肿甲状腺囊肿脑垂体囊肿附件囊肿１舌下囊肿张某，女，１７岁。１９８５年５月１５日就诊。舌下囊肿在外院已行２次手术治疗，现又复发。舌动则痛，碍于言谈、饮食。察舌质红、苔薄黄，舌下右侧有黄豆大...

垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗

目的分析和讨论垂体Rathke囊肿的诊断和手术治疗。方法回顾分析41例经手术和病理证实的垂体Rathke囊肿的病例,男性16例,女性25例,平均年龄32.8岁,平均病程为20.6月。主要临床表现包括头痛(62.5%)、垂体功能紊乱(55%)、视功能障碍(32%)等。CT及MR检查发现鞍区囊性肿物。39例采用经口鼻蝶窦入路显微外科手术,2例采用开颅手术,切除部分囊壁,敞开囊腔,清除囊肿内容物。结果术前正确诊断为垂体Rathke囊肿的仅为7例,术后随诊3月至8年,头痛病人的症状全部缓解,垂体功能紊乱病人55%得到改善,视功能障碍病人75%得到改善。41例病人术后均无复发。结论垂体Rathke囊肿术前较难明确诊断,MR检查信号呈多样性,无特异性。经口鼻蝶窦入路显微外科手术可以明确诊断,缓解症状,患者预后良好,是治疗垂体Rathke囊肿的有效方法。