流行性出血热并垂体肾上腺坏死及DIC一例

流行性出血热并垂体肾上腺坏死及ＤＩＣ一例刘玉珍流行性出血热（ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒ，ＥＨＦ）在我国并不少见，但ＥＨＦ并垂体坏死昏迷及肾上腺坏死极为少见。笔者报告一例如下。患者男，２４岁。因发热、畏寒、头痛６天，昏倒数小时后被...

垂体危象的即刻抢救与预后(摘要)

垂体危象是一种凶险的内科急症,由于它提示垂体及其主要靶腺机能行将完全衰竭,因此如何及时、准确、有效的抢救,竭力提高患者的生存率,乃系本文所强调的主要目的。我们对1970～1987年收治的56例垂体前叶机能减退患者进行分析,对30例作了随访,发现暴发垂体危象者27例、41次。

产后大出血致垂体危象5例误诊分析

产后大出血是产科常见的严重并发症之一，是产妇死亡的主要原因。而垂体危象的本质是产后大出血引起垂体前叶坏死及萎缩，并使其一种或几种促性腺激素及相应靶腺激素分泌机能减退（称为产后希恩综合征），并在诱因激发下发生严重的垂体机能减退，引起全身各系统严重症状之危象。产后希恩（Sheehan）综合征因腺垂体功能损害程度不同，临床表现复杂多样，误诊率高，极易延误抢救时机。笔者根据多年临床经验，将临床所收集的5例垂体危象误诊病例总结如下：

席汉氏综合征的临床分析

为了预防席汉氏综合征的发生 ,探讨其发病相关因素及性激素水平 ,对 2 4例患者进行分析。结果 :席汉氏综合征中农村妇女占 87. 5 % ,分娩巨大胎儿占 6 2 .5 % ,有人流史占 5 8.0 %。产后大出血原因中以胎盘粘连滞留及宫缩乏力 (4 5 . 8%及 41.6 % )为主。席汉氏综合征患者的性激素水平明显低于正常女性 (P <0 .0 1) 。

席汉氏综合征再次妊娠2例报告

席汉氏综合征系指产后垂体坏死所致的垂体机能减退。临床上此类患者并不罕见.但再孕机会很少。现将作者在第四军医大学附属二院工作期间所遇到的2例席汉氏综合征再次妊娠情况报告如下病例摘要例1:女患,29岁。孕2产1.住院号1224201979年8月25日入院。患者1974年第一胎分娩时大出血休克.产后无乳并出现闭经、脱发、乏力.未接受任何治疗,无月经复潮.入院前5个月自觉胎动,腹部逐渐增大,双下肢浮肿。查体:神清,反应迟钝.

172例孕产妇产后出血原因及防治措施的探讨

产后出血是危及孕产妇生命的原因之一。产后出血可导致产妇垂体功能障碍，严重时可导致垂体坏死，即席汉氏综合征。我院妇产科自2003年1月。2008年1月共发生产后出血172例，现报告如下。

一时出血,造成产后多年不幸

产后出血一般在200～400毫升以内。超过500毫升,称产后大出血,且都发生于胎盘排出后的即刻,其后即很少,不超过月经量。

产后出血的防治

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml称为产后出血，产后出血是产科常见的并发症，是孕产妇死亡的重要原因，短时间内发生大量失血，可迅速导致失血性休克，危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体坏死，继发席汉氏综合征，因此要积极防治产后出血。2004年1月至2005年7月我院共收住产后出血者11例，其中初产妇4例，11例患者中有8例属宫缩乏力性出血，1例属胎盘残留，2例属软产道裂伤。

席汉综合征14例临床诊治体会

产后脑垂体前叶坏死及萎缩引起的脑垂体前叶功能减退症是脑垂体功能低减这组疾病中最为常见的。近年来，该病发生率已有大幅度下降，在临床工作中也因此被忽视。本文就经治的14例席汉综合征总结如下：

席汉氏综合征的临床新进展

席汉氏综合征(SS)是产后大出血导致脑垂体坏死引起的病变。通常是产后大出血引发低血压或休克造成的。产后大出血导致脑垂体严重缺血坏死的结果。垂体动脉痉挛、栓塞也是引发SS的原因。增大的脑垂体、缩小的蝶鞍、弥散性血管内凝血(DIC)和自身免疫机制异常是SS的发病机制。SS是不同程度脑垂体前叶机能障碍的特征。席汉氏综合征患者存在不同程度的脑垂体前叶激素缺乏。在发达国家由于先进的产科保健,垂体机能减退症的发病率已经大大的降低了,但是在落后和发展中国家的发病率仍然很高。SS因为病情进展缓慢而难以诊断。但是如果有产后大出血的病史、不能泌乳和停经均是SS重要的诊断线索。对SS的患者如能早期诊断并给予正确的治疗,就能大大降低其发病率和病死率。

席汉综合征心脏手术围手术期激素替代治疗

席汉综合征是由于女性在围产期大出血、休克、无菌性炎症等引起肥大的腺垂体坏死和纤维化，导致多种促激素分泌减少引起的一系列临床症状。临床表现主要为性腺、甲状腺、肾上腺等多个内分泌腺功能减退，并可能因感染、饥饿、外伤、手术、麻醉等诱发垂体危象。行心脏手术治疗的风险较大，报道少见。本研究就2例席汉综合征患者行心脏手术资料进行回顾性分析，旨在对该病患者行心脏外科手术的围手术期激素替代治疗进行探讨。