急性颅脑损伤患者下丘脑垂体激素变化的临床意义

目的:探讨急性颅脑损伤患者下丘脑及垂体前叶功能改变及其临床意义。方法:随机选取急性颅脑损伤住院患者50例,测定垂体激素TSH、FSH、LH、PRL及GH的基础值及动态变化进行分组研究,并设立对照组,对结果进行统计分析。结果:急性颅脑损伤患者下丘脑及垂体前叶功能与对照组相比改变明显(P<0.05)。颅脑损伤程度越重,伤后即刻垂体激素值越高,而动态观察则逐渐下降,多数可降至正常值以下。结论:急性颅脑损伤患者伤后垂体激素的基础值和动态变化值可以作为伤情评价和判断预后的重要指标。

腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对相关激素水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术联合垂体后叶素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及对孕酮(progesterone,P)、促黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、抗苗勒管激素(antiMullerian hormone,AMH)水平的影响。方法:选取2015年7月至2016年9月收治的130例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,分为观察组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术联合垂体后叶素)与对照组(腹腔镜卵巢囊肿直接剥离术),对比分析两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及手术前后P、LH、E2、FSH、AMH的水平变化。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间少于对照组(P<0.05);术后1个月,两组P、LH、E2、AMH水平均低于术前,FSH水平高于术前(P<0.05);与对照组相比,观察组P、LH、E2、FSH水平变化幅度小(P<0.05);术后3个月,观察组P、LH、E2、FSH水平恢复正常,而对照组仍低于术前(P<0.05),观察组AMH水平高于对照组(P<0.05)。结论:垂体后叶素用于腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可减少术中出血量,缩短手术时间,并可显著降低手术前后P、LH、E2、FSH水平的变化,可有效保留卵巢功能,改善患者的生活质量。

性早熟女童血浆ghrelin水平与腺垂体激素的关系

目的：探讨性早熟女童血浆ghrelin与腺垂体激素的关系。方法：84例年龄在6-9岁的性早熟女童根据第二性征发育情况、骨龄、子宫、卵巢容积及GnRH激发试验的结果分为特发性中枢性早熟（ICPP）和单纯乳房早发育（PT）组,采用放射免疫法测定性早熟女童空腹血浆ghrelin水平,化学发光法测定ACTH、TSH、PRL、GH、LH、FSH,并与对照组比较。结果：1ICPP组血浆ghrelin为Log（2.42±0.26）ng/L,明显低于PT组和对照组[Log（2.62±0.21）ng/L,Log（2.58±0.44）ng/L,P〈0.05];而对照组与PT组两组之间比较差异无显著性（P〉0.05）。2TannerⅢ期的ICPP女童ghrelin为Log（2.31±0.24）ng/L明显低于TannerⅡ期的ICPP女童[Log（2.53±0.24）ng/L,P〈0.05]。3经双变量相关分析,性早熟女童血浆ghrelin水平与ACTH、PRL及GnRH激发后的LH15、LH30、LH60呈负相关（r分别为-0.248、-0.235、-0.445、0.405、0.398,均P〈0.05）;而与GH、GnRH激发后的FSH15及LH0^-2、FSH0^-2无相关。结论：ICPP女童血浆ghrelin水平下降,TannerⅢ期女童血浆ghrelin低于TannerⅡ期,GnRH激发后与LH呈负相关。这可能与性启动有关。

肝硬化病人性激素与垂体激素的检测及临床意义

①目的 探讨肝硬化病人性激素与垂体激素的变化及临床意义。②方法 采用放射免疫技术 ,检测了 6 8例男性肝硬化病人血清 2种性激素和 2种垂体激素的变化 ,并与 30例健康人进行了比较。③结果 肝硬化病人的血清睾酮 (T)、黄体生成激素 (LH)较对照组明显降低 ,雌激素 (E2 )、促卵泡成熟激素 (FSH)明显升高 ,差异有极显著性 (t=3 .2 9～ 9.87,P <0 .0 1)。

垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性研究

目的:探讨垂体腺瘤切除患者手术前后激素变化与垂体功能影响相关性。方法:选择我院神经外科经鼻蝶入路切除,并且经过病理科确诊为垂体腺瘤患者218例,依据筛选条件选出81例患者,并将术前1周内、术后1d、术后7d及术后4个月的激素水平进行比较。结果:术后降低程度最大的垂体激素为PRL,与术前比较有显著性差异(P<0.05)。通过对81例垂体腺瘤术前垂体功能减退的相关因素进行Logistic回归分析,年龄和术前肿瘤体积与术前垂体功能减退有显著关系(P<0.05)。结论:1经蝶入路手术切除垂体腺瘤对PRL水平有相当大的影响;2年龄与术前肿瘤大小,是术前垂体功能减退的独立影响因素。

垂体腺瘤手术前后内分泌激素水平监测的临床意义

目的探讨垂体腺瘤手术前后内分泌激素水平监测的临床意义。方法回顾性分析65例垂体腺瘤临床资料,其中泌乳素型36例,生长激素型29例。根据手术切除程度分为全切组和未全切组,对手术前后血清泌乳素、生长激素水平进行检测。结果与术前比较,腺瘤全切组病人术后1、7、14 d激素水平差异有统计学意义(P<0.05),未全切组病人术后1、7、14 d激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后激素水平差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗可明显降低垂体腺瘤病人术前高激素水平,手术切除程度将决定术后内分泌改善水平,术后泌乳素和生长激素水平可作为判断泌乳素型和生长激素型垂体腺瘤手术切除程度和肿瘤复发的重要指标。

酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血临床疗效分析

[目的]探讨酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的临床治疗效果及安全性.[方法]将本院呼吸内科2009年4月至2011年4月收治的60例老年支气管扩张伴大咯血病例,随机分为治疗组和对照组两组,每组各30例,治疗组应用酚妥拉明联合垂体后叶素治疗,对照组仅应用酚妥拉明治疗,对比两组的临床疗效及不良反应.[结果]治疗组30例中显效16例,有效13例,总有效率为96.7%（29/30）;对照组显效13例,有效12例,总有效率为83.3%（25/30）,两组总有效率相比较,治疗组优于对照组,且差异具有显著性（ P ＜0.05）.治疗组与对照组不良反应发生率分别为3.3%、10.0%,两组相比较,治疗组明显低于对照组,且差异具有显著性（χ2=11.427,P ＜0.05）.[结论]酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血,安全、有效,不良反应少,尤其对于合并高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的老年支气管扩张伴大咯血病例更为适宜,值得推广应用.

善得定和垂体后叶素联用利其丁治疗食管胃底静脉曲张破裂对比研究

目的 观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素联用利其丁进行比较 .方法 6 8例患者根据患者入院的先后顺序随机分为 :34例善得定治疗组 ,剂量为首次 0 .1mg静注 ,再以 0 .6 mg· 2 4h· d- 1持续静滴 ;34例垂体后叶素 18U· h- 1联用利其丁 2 mg· h- 1治疗组持续静滴 ,二组均连用 2 d.结果 两组病例 12 h止血率分为 5 2 .9%,2 6 .4%,P<0 .0 1;2 4h止血率分别为 76 .4%,38.2 %,P<0 .0 1;平均出现疗效时间分别为 (5 .2± 3.6 ) h,(10 .2± 3.4) h,P<0 .0 1;平均止血时间分别为 (8.1± 4.2 )h,(16 .9± 3.8) h,P<0 .0 1;2 4h死亡率分别为 2 .9%,5 .9%,P<0 .0 1;1wk总死亡率分别为 8.8%,2 0 .6 %,P<0 .0 1;副作用发生率分别为 11.8%,38.2 %,P<0 .0 1;均有显著性差异 .结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效较垂体后叶素联用利其丁满意 .

垂体后叶素治疗肝癌栓塞后综合征的效果

目的:探讨垂体后叶素对肝癌栓塞后综合征进行对因治疗的价值。方法:13例用Seldinger方法行肝癌灌注栓塞的患者,术后对症治疗发热、呕吐、疼痛、腹胀等肝癌栓塞后综合征,针对腹部症状群迁延的情况,加用12U垂体后叶素治疗,舌下含服硝酸甘油片0.5mg增加门静脉调节效力。结果:腹胀、肝区胀疼和便秘等腹部症状群大幅减轻。结论:垂体后叶素有内脏血管收缩作用而减少门脉血流量,降低门脉压,栓塞后肝动脉-门静脉平衡重建不良而有腹部症状群迁延的病人,垂体后叶素对其有对因治疗作用。

放疗对鼻咽癌患者垂体功能的短期影响

[目的]探讨放疗对鼻咽癌(NPC)患者垂体功能的短期影响。[方法]通过化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测31例NPC患者治疗前、治疗结束时及治疗结束3个月复查时血清中生长激素(GH)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。并通过治疗计划系统(TPS)分析患者垂体受照射体积和剂量的关系。[结果]通过TPS计算出30%、50%、80%、100%的垂体体积所受照射剂量分别为(4640.32±2117.01)cGy,(3511.29±2404.04)cGy,(2674.19±2405.47)cGy,(2422.58±2323.28)cGy。不同剂量照射后,复查时5种垂体激素的均值都在正常范围内,但部分激素浓度较治疗前或治疗结束时有显著变化。[结论]鼻咽癌患者放疗后3个月,垂体功能已经发生改变,但并没有发生激素的缺乏。

垂体后叶素治疗肠源性脓毒性休克的临床研究

目的探讨垂体后叶素对肠源性脓毒性休克患者的临床价值。方法入选2013年6月至2017年3月期间南通市第三人民医院重症医学科连续收治的肠源性脓毒性休克患者64例,随机数字表法分为常规组和垂体后叶素组,其中常规组30例,垂体后叶素组34例。根据2012年国际脓毒症救治指南实施救治,常规组使用去甲肾上腺素3 mg以生理盐水配制成50 ml溶液,单独经深静脉导管泵入。垂体后叶素组在上述治疗基础上加用垂体后叶素24 U以生理盐水配制成48 ml溶液,以0.5~2.0 U/h速度经深静脉导管泵入。收集两组患者入科时及治疗24 h后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、腹内压(IAP)、去甲肾上腺素用量、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、氧合指数(OI)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计评分(SOFA)以及28 d病死率。计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两组比较采用t检验,多组比较采用单因素方差分析。计数资料用百分率表示,组间比较采用x^2检验或Fisher确切概率法。结果两组患者治疗前HR、MAP、IAP、WBC、PLT、Lac、TBIL、SCr、FBG、OI、去甲肾上腺素用量、APACHEⅡ评分及SOFA评分等差异无统计学意义(P>0.05)。相比治疗前,治疗24 h后常规组HR及去甲肾上腺素用量增加,WBC、FBG及SOFA评分下降,垂体后叶素组HR、IAP、WBC、FBG、Lac、去甲肾上腺素用量及SOFA评分下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,垂体后叶素组患者的HR、Lac、IAP及去甲肾上腺素用量明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),其OI高于常规组,但差异无统计学意义(P=0.066)。常规组和垂体后叶素组的28 d病死率分别为46.66%和35.29%,差异无统计学意义(P=0.355)。结论联合使用垂体后叶素可显著减少肠源性脓毒性休克患者的去甲肾上腺素用量,减慢心率,有助于降低IAP及Lac水平,具有较好的临床应用价值。

垂体后叶素致低钾血症和低纤维蛋白原血症三例报告

大咯血是呼吸内科最常见的危重症之一,目前死亡率高,治疗手段有限。垂体后叶素是临床上治疗咯血最常用的药物之一,虽然其不良反应较多,但止血效果好且至今仍无替代药物。笔者近期在应用垂体后叶素治疗咯血患者时,发现3例较为罕见的低钾血症与低纤维蛋白原血症病例,现报告如下。1病例报告例1女,71岁。主因咳嗽、咳痰20余年,间断咯血5年,加重3 d,于2014年3月12日入我院。

海红果黄酮对垂体后叶素致急性心肌缺血的保护作用

目的初步研究海红果黄酮对大鼠急性心肌缺血的保护作用。方法用垂体后叶素制备心肌缺血大鼠模型,观察造模前后Ⅱ导联心电图T波、S点、P-P间期的变化,检测造模前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化。结果海红果黄酮各剂量组均可对抗垂体后叶素引起的心电图变化,且对血清SOD、MDA含量的变化都有明显的对抗作用(P<0.05,P<0.01)。结论海红果黄酮对实验性急性心肌缺血具有良好的保护作用。

垂体后叶素及缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用的比较

[目的]探讨垂体后叶素及缩宫素在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用,并对比两种方法的止血效果.[方法]100例研究对象为2007年7月至2009年7月在湖南省妇幼保健院住院行子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为A组和B组.A组50例在行子宫肌瘤切除前在子宫肌壁注射垂体后叶素.B组则在子宫肌壁注射缩宫素.观察分析两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值.[结果]两组患者术中出血量、手术时间、手术前后血红蛋白差值进行比较,垂体后叶素组均小于缩宫素组,差异有统计学意义.[结论]腹腔镜下子宫肌瘤切除术前子宫肌层局部使用垂体后叶素可明显减少出血,效果较缩宫素更明显.

芒果苷对垂体后叶素诱发小鼠心肌缺血的保护作用

目的观察芒果苷(mangiferin)对垂体后叶素(pituitrin,PIT)诱发小鼠心肌缺血的影响。方法采用腹腔注射PIT 30u/kg建立小鼠急性心肌缺血模型,观察芒果苷对小鼠Ⅱ导联心电图(ECG),心肌超氧化物岐化酶(SOD),丙二醛(MDA)及血清磷酸肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的影响。结果芒果苷对PIT诱发小鼠Ⅱ导联ECG异常有改善(P<0.05)。芒果苷使心肌SOD活性明显升高,使心肌MDA含量、血清CK及LDH水平降低(P<0.05或0.01)。结论芒果苷对垂体后叶素诱发小鼠心肌缺血的损伤有保护作用。

单纯性肥胖者的部分内分泌激素改变

肥胖者是代谢综合征（metabolic syndrome，MS）、心脑血管疾病、癌症等慢性、恶性疾病的广泛后备人群，肥胖、高血压、血糖和血脂异常并称为“死亡四重奏”。2005年国际糖尿病联盟（IDF）颁布的MS全球共识定义将中心性肥胖作为诊断MS的先决条件，所有其他组分皆与之有关，

辅助异丙酚靶控全麻在子宫肌瘤剔除术中抑制垂体后叶素反应的观察

目的:观察开腹子宫肌瘤剔除术中辅助异丙酚靶控全麻抑制垂体后叶素心血管反应的可行性及效果。方法:60例子宫肌瘤开腹手术患者随机分为两组:联合腰麻组(A组)和联合腰麻辅助异丙酚靶控全麻组(B组)。分别于麻醉前、使用垂体后叶素前和使用后5min、术毕4个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于使用后5min行动脉血气分析,记录pH、PO2、PCO2、BE、Lac值;记录术中呼吸抑制、寒战、恶心呕吐、胸闷等不良反应。结果:两组病人麻醉后心率、血压均较麻醉前下降,差异有显著性(P<0.05);A组使用垂体后叶素后心率较麻醉前明显下降,且血压较麻醉前明显上升,差异有显著性(P<0.05),与B组相比较,亦有明显差异(P<0.05);两组病人SpO2无明显变化(P>0.05);两组病人血气分析结果比较无显著性差异(P>0.05);两组病人均无明显呼吸抑制;A组病人胸闷、寒战、恶心呕吐等不良反应发生率明显高于B组(P<0.05)。结论:异丙酚靶控全麻能很好地预防垂体后叶素反应,安全有效,不良反应较少。