神经导航辅助下经蝶窦入路行垂体瘤摘除术22例报道

目的探讨神经导航系统在经蝶窦入路行垂体瘤摘除手术中的应用。方法对2008年7月～2009年8月我科使用神经导航系统对经蝶窦入路垂体瘤摘除术的患者进行回顾性的研究。结果应用神经导航系统均精确找到肿瘤组织,且成功地切除。22例患者14例全切,8例次全切除。导航的误差为1.6～3.0。术后出现一过性尿崩症12例,术后一周均出院。结论神经导航使经蝶窦手术入路定位更准确,并发症更少,是神经外科微侵袭手术的发展方向之一。

七氟醚和异氟醚对鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术的麻醉效果及并发症对比

目的比较七氟醚和异氟醚在鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术中的应用效果。方法选取2014-01—2016-12我院收治的鼻内镜下经鼻垂体瘤摘除术患者85例为研究对象,根据麻醉中吸入药物分为七氟醚组和异氟醚组,2组常规麻醉操作及药物均相同,七氟醚组全程吸入七氟醚,异氟醚组全程吸入异氟醚,观察并比较2组不同时刻的血压变化、睁眼时间、自主呼吸恢复时间以及苏醒期不良反应发生率等。结果 2组麻醉诱导即刻(T3)、麻醉诱导后10min(T4)、手术开始(T5)、手术结束时T6的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)明显低于入室时(T1)、麻醉前5min(T2)以及睁眼时T7,且异氟醚组血压下降幅度大于七氟醚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组睁眼时间为(18.4±6.2)min,自主呼吸恢复时间为(7.2±2.3)min;异氟醚组睁眼时间为(21.8±7.5)min,自主呼吸恢复时间为(13.5±3.6)min;2组睁眼时间和自主呼吸恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组不良反应发生率为22.2%,异氟醚组为47.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与异氟醚相比,七氟醚在鼻内镜;经鼻垂体瘤摘除术中的麻醉效果更显著,安全性更高。

显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术对垂体瘤患者生长激素水平及睡眠质量的影响分析

目的:探究显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术的临床效果。方法:选取2018年5月至2019年5月广东揭阳市中医院收治的垂体瘤患者104例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组采用经口唇下鼻中隔蝶窦垂体瘤切除术,观察组采用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术,比较2组术后睡眠质量。结果:2组术后生长激素均比术前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),对照组和观察组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组术后睡眠质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤摘除术会引起患者生长激素水平下降,对患者睡眠质量的影响较小。

经鼻蝶入路垂体瘤摘除术的手术配合

垂体瘤是常见的鞍区良性肿瘤，约占颅内肿瘤约10％，近年随着医学检查技术发展，垂体瘤的发现率明显增加，有报道约15％-20％。经鼻蝶入路垂体瘤摘除是近几年来广泛应用于临床的微创手术，该术式对组织损伤小，并发症少，手术的风险也较小，患者康复快，是治疗垂体瘤的有效方法。

经蝶窦入路垂体瘤切除术后半年脑脊液鼻漏1例

病例报告 患者女，34岁，因闭经、溢乳、性欲减退、头痛2年余就诊，病程中无肢体麻木无力及视力下降。入院查体未见明显神经系统定位体征，行头颅MRI检查见鞍区一直径约120mm等T1、等T2占位性病变。内分泌检查确诊“泌乳素性垂体腺瘤”。于2005年9月在患者要求下行经蝶窦入路垂体瘤摘除术，术中经右侧鼻孔常规入路，切除肿瘤后用皮下脂肪填塞蝶窦，回复黏膜，用油纱填塞鼻腔1周后拔出。