神经垂体素在血液透析慢性低血压患者中的应用及护理

目的观察神经垂体素对血液透析慢性低血压患者的血压维持作用,并总结其护理。方法选取尿毒症血液透析慢性低血压患者20例,神经垂体素12U加入生理盐水100ml中,于血液透析开始时以0.06～0.08 U/min的速度从透析管路静脉端输入。测定每例患者用药前连续2次透析治疗和每次用药的透析治疗过程中患者血压、心率、血流量、超滤情况变化,透析治疗前后测定患者肝功能、血常规,行心电图检查。有5例次用药的透析前后应用心脏彩超测定患者心输出量(CO)。结果36例次透析治疗中.透析2h的SBP及MAP显著高于透析前,血流量显著高于用药前,能较好地完成超滤,但CO下降显著,1例患者出现腹痛。结论在血液透析中以0.06～0.08 U/min的速度输注神经垂体素,可升高慢性低血压患者透析中MAP,不良反应少,但不适于在冠心病、急性心力衰竭及低血容量等情况下使用。

支气管动脉栓塞与神经垂体素治疗肺结核咯血对比分析

目的对比采用支气管动脉栓塞与静滴神经垂体素稀释液治疗肺结核咯血的优劣。方法将60例肺结核咯血患者平均分为对照组及治疗组。在常规治疗肺结核咯血基础上,对照组采用神经垂体素治疗,治疗组采用肺支气管动脉栓塞手术治疗。比较观察两组咯血缓解情况。结果对照组:显效6例,有效13例,总有效(显效加有效)率63.3%;无效11例。治疗组:显效19例,有效8例,总有效率90.0%;无效3例,占10.0%。两组间总有效率治疗组优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。对照组不良反应发生率23.3%明显高于治疗组(3.3%),差异具有显著性(P<0.05)。结论采用支气管动脉栓塞治疗肺结核咯血效果优于静滴注神经垂体素稀释液。

奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血的效果对比

①目的比较奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血（ ＥＶＢ）的效果。②方法将４５例经胃镜证实的肝硬化ＥＶＢ病人随机分为奥曲肽组（ｎ＝２３）和联合组（ｎ＝２２），奥曲肽组给予奥曲肽治疗，联合组给予神经垂体素联合硝酸甘油治疗，通过胃管抽吸胃内容物观察止血情况，并记录药物的不良反应。③结果奥曲肽组１２及２４ｈ内的完全止血率分别为４７．８３％和７８．２６％，略高于联合组的４５．４５％和７２．７３％，但差异无显著性（ｘ２＝０．７６，１．１８，Ｐ＞０．０５）；两组病人治疗后７ｄ内的再出血率为 １１．１１％和 １８．７５％，差异亦无显著性（ｘ２＝２．１３，Ｐ＞０．０５）。两组不良反应发生率分别为８．７０％和３１．１８％，差异有显著性（ｘ２＝１９．１８，Ｐ＜０．０１），但均无严重不良反应。④结论奥曲肽与神经垂体素联合硝酸甘油治疗均能安全、有效控制ＥＶＢ．

应用两种免疫组化酶法染大鼠室旁核含神经垂体素1的细胞

我们应用辣根过氧化物酶抗辣根过氧化物酶(PAP)和卵白素生物素辣根过氧化物酶复合体(ABC)法染色,识别室旁核内含神经垂体素1(NP 1)的神经元。以0.1%辣根过氧化物酶(HRP)与福氏不完全佐剂的乳剂免疫家兔,获得兔抗HRP抗血清,免疫球蛋白(IgG)含量为43mg/ml,双向琼脂扩散试验抗血清效价1∶32。

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

垂体泌乳素瘤患者组织NR2C2、EMMPRIN水平变化及其与肿瘤侵袭性、临床预后的关系探讨

目的探讨垂体泌乳素瘤组织中核受体亚家族2c成员2(NR2C2)和细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的水平变化及其与肿瘤侵袭性、临床预后的关系。方法选择2019年6月—2021年6月本院收治的78例垂体泌乳素瘤患者为研究对象,患者均行手术切除,术后随访时间1年。采用免疫组化法检测NR2C2和EMMPRIN表达情况,对比癌组织、癌旁组织中NR2C2和EMMPRIN表达,分析垂体泌乳素瘤患者癌组织中NR2C2和EMMPRIN表达情况与临床病理参数的关系,分析影响垂体泌乳素瘤患者预后的因素。结果癌组织中NR2C2阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05),EMMPRIN阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05),NR2C2、EMMPRIN表达均是预后不良的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,垂体泌乳素瘤组织NR2C2、EMMPRIN两者联合预测垂体泌乳素瘤患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.886,高于NR2C2、EMMPRIN单独预测的AUC(Z=5.245,P=0.014;Z=3.652,P=0.028)。结论垂体泌乳素瘤患者癌组织中NR2C2和EMMPRIN表达与肿瘤侵袭性、临床预后有关,NR2C2阳性患者预后不良风险高。

柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证38例

目的探讨柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证的疗效。方法将84例女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证患者分为2组,各42例。对照组脱落3例,剩余39例患者进行溴隐亭片治疗。治疗组脱落4例,剩余38例患者,在对照组基础上进行柴芩活血方联合疏经通络法针刺治疗。患者在治疗6个月后统计疗效及中医症状总评分的变化。测量患者在治疗前后病灶最长直径。检测患者治疗前后血清中皮质醇(cortisol,Cor)、催乳素(prolactin,PRL)的水平。结果治疗6个月后,治疗组患者的总有效率92.11%,对照组为74.36%,组间差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的中医症状总评分显著减小,治疗组较对照组减小更明显(P<0.05)。治疗后,两组的病灶最长直径均低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的病灶最长直径低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Cor、PRL低于治疗前,且治疗组的Cor、PRL低于对照组(P<0.05)。结论柴芩活血方联合疏经通络法针刺有助于提高溴隐亭片治疗女性垂体泌乳素瘤气郁血瘀证的临床疗效,进一步减轻中医症状,缩小病灶大小,降低Cor、PRL的水平。

双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系分析

目的:分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素(PRL)与甲状腺轴变化水平,为临床诊治提供参考。方法:选取2018年4月—2019年10月驻马店市第二人民医院就诊作为43例双相情感障碍躁狂症患者作为观察组,选取同期体检正常的41例健康者作为对照组,测定两组患者PRL及甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)],比较两组男性、女性PRL水平与甲状腺功能指标,采用一般线性双变量Pearson相关性检验分析双相情感障碍躁狂发作患者垂体泌乳素与甲状腺轴的关系。结果:两组男性PRL、TSH、FT3、FT4、TT3、TT4水平对比,差异无统计学意义(t=0.886、0.441、0.062、0.070、0.092、0.543,P>0.05);观察组女性PRL、TSH水平较对照组女性高,FT4、TT3、TT4水平较对照组女性低,差异有统计学意义(t=186.840、3.491、6.296、3.210、7.691,P<0.05)。经双变量Pearson相关性分析检验证实,双相情感障碍躁狂发作女性患者PRL与TSH呈正相关(r=0.523,P<0.05),与FT3、FT4、TT3、TT4呈负相关(r=-0.385、-0.715、-0.449、-0.727,P<0.05),而男性患者PRL与TSH、FT3、FT4、TT3、TT4无相关性(r=0.042、0.029、0.011、0.008、0.056,P>0.05)。结论:双相情感障碍躁狂发作女性患者PRL水平与TSH呈正相关,与FT3、FT4、TT3、TT4水平呈负相关,男性患者PRL水平与甲状腺轴无相关性,或可为女性患者治疗提供一定参考。

中西医结合诊治垂体泌乳素瘤合并多囊卵巢综合征所致不孕1例

垂体泌乳素瘤和多囊卵巢综合征都是导致育龄期妇女不孕的常见疾病,发病率也呈逐年上升趋势。通过阐述倪洪岗教授运用现代医学与传统医学相结合的方式治疗垂体泌乳素瘤合并多囊卵巢综合征所致孕龄期女性不孕症1例,回顾性分析该患者的诊疗经过,并总结倪教授临证经验。

大熊猫垂体泌乳素(PRL)cDNA的克隆与表达

从大熊猫脑垂体中提取总RNA ,利用RT PCR技术 ,首次扩增出大熊猫垂体泌乳素 (PRL)cDNA序列 (GenBank登录号 :AY16 12 85 )。结果表明 ,大熊猫PRLcDNA的开放阅读框为 6 87bp ,编码含 2 2 9个氨基酸残基的前体蛋白。将克隆的PRLcDNA片段构建到表达质粒pGEX 4T 1中 ,转化大肠杆菌BL2 1,在异丙基硫代半乳糖苷 (IPTG)的诱导下表达PRL蛋白。SDS PAGE电泳结果表明 ,表达的PRL蛋白为不可溶蛋白。蛋白质同源性比较显示 ,大熊猫与猪、猫的同源性大于 95 % ,与人、牛、山羊的在 70 %～ 80 %之间 ,与小鼠、大鼠的分别为 4 5 9%和 5 2 %。大熊猫aa64为丝氨酸 ,是亲水性氨基酸 ;而猫、牛、山羊 (脯氨酸 )和人 (丙氨酸 )aa64是疏水性氨基酸。在二级结构上 ,aa64在第一α螺旋与第二α螺旋之间 ,极性的差别可能导致蛋白空间结构的不同。

影响男性垂体泌乳素瘤疗效的因素分析

目的 探讨影响男性垂体泌乳素瘤疗效的因素。方法 回顾性分析38例男性泌乳素瘤患者的临床、病理及随诊资料,探讨影响其预后的因素。结果 治愈缓解16例,进步12例,无效10例。采用手术、放疗和/或药物综合治疗者较单纯手术者治愈缓解率显著高。术前PRL<1000μg/L者疗效较PRL>1000μg/L者显著好;年龄大于30岁者疗效较30岁以下者显著好。肿瘤大小及侵袭性程度和预后无关。结论 男性垂体泌乳素瘤对各种治疗方式的敏感性相对较差,手术、药物和/或放射治疗的综合治疗方式仍是其最有效的治疗方法,术前血清PRL水平和年龄是判断其预后的良好指标。

垂体泌乳素微腺瘤的MRI诊断

ＭＲＩ诊断脑垂体微腺瘤是影像检查的首选方法已为共识，并有文献报告，笔者结合临床表现、内分泌（泌乳素）检测，应用ＭＲＩＴ１ＷＩ冠状位扫描及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强，对垂体泌乳素微腺瘤２０例ＭＲＩ表现进行分析，旨在提出垂体泌乳素微腺瘤诊断依据及探讨增强扫描的价...

溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展

溴隐亭在临床被广泛用于治疗垂体泌乳素瘤,并取得了良好的治疗效果。但对于妊娠合并垂体泌乳素瘤的患者,其妊娠期间使用溴隐亭的安全性仍不确定。本文主要总结了临床前及临床研究数据来评价妊娠期使用溴隐亭的安全性。经大量临床研究及部分案例报道表明,妊娠初期服用溴隐亭并不会增加胎儿风险,但也有研究发现,妊娠期间服用溴隐亭会增加流产及早产的风险,且长期服用溴隐亭的妇女,其子女会出现心理发育早熟。

溴隐停影响泌乳素垂体腺瘤质地及肿瘤卒中的相关分析

目的分析溴隐停对泌乳素垂体腺瘤的治疗效果及对肿瘤质地的影响和腺瘤卒中的关系。方法回顾性分析我科自2002年1月至2006年1月行手术切除的具有完整影像学、病理学和随访资料的垂体泌乳素腺瘤93例。并且按照术前是否服用过溴隐停分为两组:溴隐停组(49例)和对照组(44例),进行比较研究。结果术中和术后病理发现溴隐停组的肿瘤体积缩小,组织质地较韧,纤维组织较多;对照组的肿瘤质地较稀软,纤维成分较少。两组具有明显差异(P<0.01)。另外还发现溴隐停组的腺瘤较易发生卒中(P<0.01)。结论服用溴隐停可以使泌乳素垂体腺瘤体积变小,质地变韧,泌乳素分泌水平下降,临床症状减轻,但可能是肿瘤卒中的潜在诱发因素。

垂体泌乳素大腺瘤患者术后内分泌的变化及临床疗效分析

目的:探讨手术治疗垂体泌乳素大腺瘤的临床疗效,以及对机体内分泌的影响。方法:收集符合标准的患者45例,观察手术前后血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)和睾酮(T)等水平变化以及对应各种激素刺激后FSH、LH和睾酮(T)的变化,并对患者临床疗效进行评定。结果:患者术后3个月、6个月和1年进行临床疗效评价,有效率分别为37.78%、60.00%和75.56%;患者术后1年血清PRL水平与术前比较,显著下降。术前促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)的水平分别为(10.52±8.17)和(6.28±4.74)mIU/mL,GnRH激素刺激后,LH水的峰值达到(12.34±1.78)(P<0.05),而FSH的最高峰值为(11.28±2.30)(P>0.05);术后LH和FSH与手术之前相比显著升高。睾酮(T)术前与术后的水平有统计学意义,但是hCG反应的峰值没有显著区别。结论:泌乳素大腺瘤通过下丘脑-垂体-性腺轴影响一系列促性腺激素的释放进而影响生殖器官的功能,手术治疗垂体泌乳素大腺瘤临床疗效确切,可以显著改善患者内分泌激素水平。

溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤和大腺瘤的疗效比较

目的:比较溴隐亭治疗脑垂体泌乳素微腺瘤和大腺瘤的临床疗效。方法:脑垂体泌乳素微腺瘤60例;大腺瘤30例。两组均予口服溴隐亭,开始量每晚为1.25 mg,隔3 d增加1.25 mg,直到2.5 mg,Tid;在治疗前及治疗后28周分别测定血清泌乳素,同时做脑垂体磁共振。结果:两组治疗28周后血泌乳素值比治疗前同性别组显著下降(P<0.01),微腺瘤组血泌乳素基本恢复正常,但大腺瘤组无论男女,血泌乳素值仍超过正常值,微腺瘤组与大腺瘤组治疗后同性别相比血泌乳素值有统计学差异(P<0.01)。28周后,垂体泌乳素微腺瘤治愈率为16.7%,总有效率为75.0%,而垂体泌乳素大腺瘤组未发现瘤体消失者,总有效率仅为46.7%。结论:溴隐亭治疗垂体泌乳素微腺瘤可使血泌乳素恢复正常,垂体泌乳素微腺瘤缩小甚至消失;而对泌乳素大腺瘤应采用综合治疗模式,如手术合并药物或结合放射治疗。

女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗方式

目的对育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者药物与手术治疗的疗效、不良反应及并发症进行比较。方法回顾性分析2004年1月—2006年6月确诊为垂体泌乳素微腺瘤的女性患者88例,根据治疗方法分为两组,药物组26例,手术组62例。随访各组治疗前、后的临床症状变化、内分泌激素水平以及生殖生育情况,并对其疗效进行评价。结果总治疗有效率为73.9%,其中药物组为69.2%,手术组为75.8%,两组问差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后总受孕率为12/19,活胎率为10/19。药物组活胎率为7/8,明显高于手术组的3/11 (P<0.05)。药物不良反应发生率为53.8%,手术并发症发生率为24.2%。多因素回归分析显示,药物治疗后1个月泌乳素(PRL)水平是否立即恢复正常、术前PRL值/术后1 d PRL值是否≥20是预测疗效的独立危险因素。结论有生育要求的垂体泌乳素微腺瘤患者应首选药物治疗。治疗后应定期随访PRL水平以及时调整治疗方案。治疗后的1～3个月对于有生育要求的患者是关键期。

半乳凝素-3在侵袭性垂体泌乳素腺瘤中表达

目的观察半乳凝素-3(Gal-3)在垂体泌乳素腺瘤中的表达情况。方法采用免疫组织化学方法,测定16例侵袭性垂体泌乳素腺瘤和16例非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平。结果在侵袭性垂体泌乳素腺瘤和非侵袭性垂体泌乳素腺瘤中均有Gal-3的表达,其中侵袭性垂体泌乳素腺瘤中Gal-3的表达水平明显高于非侵袭性垂体泌乳素腺瘤(P<0.05雪。结论Gal-3增高可能与垂体泌乳素腺瘤的侵袭性有关。

中医药治疗62例泌乳素型脑垂体腺瘤的临床研究

目的研究分析脑垂体腺瘤的中医证型及中医临床疗效。方法随机选取泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者62例,经中医辨证分型和中药治疗,进行疗效跟踪并客观地评价其临床症状、血清PRL水平及脑MRI垂体情况。结果治疗后患者的临床症状、血清PRL水平及垂体MRI均明显改善,总有效率为82%。结论中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤疗效显著。