伽玛刀治疗高泌乳血症性垂体腺瘤不孕症

目的:初步探讨伽玛刀治疗高泌乳素血症性垂体腺瘤不孕症女性患者的疗效。方法:33例患有不孕症的高泌乳素血症性垂体腺瘤女性患者经过伽玛刀治疗,肿瘤体积平均值(1.09±1.05)cm3。给予治疗剂量:平均中心剂量(43.9±8.7)Gy,平均周边剂量(20.9±2.6)Gy。结果:31例患者经过16～71个月的随访,7例患者未能怀孕(2例由于子宫发育异常、3例人工避孕),1例因出现宫外孕人工流产,23例患者正常怀孕,所生育的15个婴儿发育正常。从MR影像上,肿瘤控制率为95.2%。虽然血清泌乳素水平因怀孕和哺乳而有波动,但有85.7%的患者高泌乳素血症减轻或消失。结论:立体定向放射外科伽玛刀并非是泌乳素分泌性垂体腺瘤患者的禁忌证,其能改善患者生育能力。

经蝶手术治疗116例垂体瘤合并平坦型鞍底临床分析

目的 探讨垂体瘤合并平坦型鞍底的经蝶手术治疗.方法 回顾性分析伴平坦型鞍的经蝶垂体瘤手术116例,均根据术前CT多平面重建（Multiplanar reconstruction,MPR）、CT仿真内镜（CT virtual endoscopy,CTVE）及MR影像资料,指导术中暴露鞍底、切除肿瘤.结果 未使用术中定位设备的情况下,均能顺利暴露鞍底、切除肿瘤.术后MR复查：肿瘤全切除87例、次全切除25例、大部分切除4例.结论 伴平坦型鞍底的经蝶垂体瘤手术,术前详细的影像学检查,术中磨钻、显微镜或内镜的应用,能使术中准确辨认鞍底、切除肿瘤.

口服溴隐亭与亚临床垂体泌乳素瘤卒中的相关分析

目的探讨口服溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤和出现亚临床腺瘤卒中（SPAA）的关系。方法回顾性分析1999年至2010年本院收治的140例垂体泌乳素腺瘤患者的临床资料，并且按照术前是否服用过溴隐亭分为两组：溴隐亭组（74例）和对照组（66例），进行比较研究。结果根据术前影像学资料，经术中及术后病理证实，两组出现亚临床腺瘤卒中分别为22例和2例，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后病理切片发现溴隐亭组卒中病例肿瘤细胞缩小，纤维成分增多。结论亚临床垂体腺瘤卒中在乳素瘤中发生率较高。溴隐亭是垂体泌乳素腺瘤的一线药物，可使腺瘤细胞缩小，质地变韧，纤维成分增加，但术前服用溴隐亭，特别是不规律服药，可能是亚临床腺瘤卒中的潜在诱发因素。

乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析

对乳腺癌合并垂体转移导致中枢性尿崩症1例分析如下。 1病历摘要 女,51岁。因右侧乳腺癌术后10 a余,腰背部酸痛1周入院。治疗经过：患者于1998-06-18行右乳癌改良根治术,术后病理报告示浸润性导管癌,给予环磷酰胺、表阿霉素、长春瑞滨方案化疗5周期,此后定期门诊复查,未见肿瘤复发征象。