蝶鞍结构与垂体瘤生长方式关系的影像学研究

目的 从影像学角度探讨蝶鞍相关解剖对垂体腺瘤生长方式的潜在影响.方法 按照常用蝶窦分类方法,共收集83例蝶窦气化类型为全鞍型和20例鞍前型正常头颅的影像学资料;同时收集45例影像学提示为侵入蝶窦生长的垂体腺瘤临床资料进行分析.结果 （1）正常鞍底形态与蝶窦气化程度的关系：全鞍型蝶窦更易导致凹陷型鞍底（98.8%）.（2）正常鞍底形态与垂体上缘形态的关系：凹陷型垂体上缘更易伴随凹陷型鞍底（93.8%）.（3）根据正常头颅正中矢状位鞍窝骨性上口前后径与鞍窝前后最大径之间的关系,对蝶鞍形态提出初步分型：囊袋型、炒锅型、直筒型及筛型.（4）所有向蝶窦生长的垂体腺瘤患者蝶窦均为全鞍型.结论 鞍底形态、蝶窦气化程度及蝶鞍形态等综合因素能够解释垂体腺瘤向鞍底蝶窦生长的现象;结合文献,蝶鞍的相关形态学基础应该是影响垂体腺瘤生长方式的主要因素.