垂体转移癌的临床诊治

目的总结垂体转移癌临床诊断和治疗的相关问题。方法回顾分析3例住院手术治疗的垂体转移癌病人的临床资料。结果病人均以尿崩、眼肌麻痹、头痛为首发症状,激素水平正常,影像学表现为鞍区不规则浸润性肿瘤,病理学诊断均为垂体转移性腺癌,2例来源于肺癌转移,1例来源于结肠癌转移。手术后平均生存135 d。结论垂体转移癌病人影像学检查多难以确诊,预后极差。

垂体转移癌的诊断、治疗及疗效

目的总结垂体转移癌的诊断、治疗及疗效。方法回顾性分析了1997年4月至2014年8月于北京协和医院神经外科诊断并治疗的垂体转移癌的患者10例。结果男性患者7例(70%),女性患者3例(30%),平均年龄60.4岁。临床表现主要表现为视力障碍者5例(50%)。术后病理回报转移性大细胞肺癌1例(10%),转移性小细胞肺癌2例(20%),转移性肾细胞癌2例(20%),转移性腺癌5例(50%)。随访患者除1例失访外其余9例均得到完全随访,平均存活时间为144 d。结论垂体转移癌是很罕见的疾病,其诊断主要依靠临床特点及影像学检查。其治疗的主要方法为手术加放、化疗等综合治疗。该病的预后较差。

垂体转移癌1例报道及误诊原因分析

垂体转移癌是十分罕见的疾病,其中以乳腺癌、肺癌转移多见。且多发生于肿瘤晚期已多发转移的患者,临床上极易误诊。以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移国内曾有报道,例数较少,且肺癌病检都是腺癌和小细胞肺癌,鳞癌较少,现将我院收治的1例肺鳞癌垂体转移继发尿崩症病例报道如下，并结合文献就垂体转移癌的临床特点及误诊原因进行分析。

垂体转移癌的临床诊治

目的:通过1例肺癌垂体转移病例报道,回顾分析本院另1例影像学诊断为垂体转移癌的病例,并复习相关文献,总结垂体转移癌的临床特点。方法:分析2例垂体转移癌的临床资料,整理复习近期国内外关于垂体转移癌的相关文献。结果:垂体转移癌患者临床表现多为尿崩、头痛、视物模糊等眼部症状,病情通常进展较快。影像学表现为鞍区骑跨鞍隔生长而呈"哑铃状"浸润性肿瘤。结论:患者出现垂体异常增大或伴有垂体病变的临床症状时,首先要考虑垂体转移,垂体转移癌病人预后极差。

垂体转移癌误诊为淋巴细胞性垂体炎一例并文献复习

患者女,45岁,因无诱因下乏力、厌油腻食物,逐渐出现恶心、进食呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有烦渴,于2019年9月20日收入南京鼓楼医院。既往:1年前因乳腺癌于我院行左乳改良术,术前化疗,术后内分泌及赫赛汀靶向治疗。患者5个月前查泌乳素增高(31.4μg/L),未予治疗。此次复查泌乳素78.2μg/L。垂体MRI检查误诊为淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis,LYH),间断不规则服用溴隐亭治疗1周。患者症状加重,20天后收住入院。实验室检查:部分性垂体前叶功能减退(肾上腺轴、性腺轴);硫酸去氢表雄酮30.50μg/dL↓;性激素结合蛋白>180 nmol/L↑;促肾上腺皮质激素(pmol/L)8时1.15,16时<1.11,24时<1.11。禁水加压试验显示中枢性完全性尿崩症。3个月复查垂体MRI:病灶增大,仍诊断为LYH,给予甲强龙治疗。

以中枢性尿崩症为首发症状的垂体转移癌的临诊应对

回顾性分析10例垂体转移癌患者的肿瘤来源、临床特征、影像学特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。结果显示,10例患者就诊时平均年龄62.0岁,转移灶9例源于肺癌、1例源于乳腺癌。所有患者均以尿崩症起病,部分合并垂体前叶功能减退,以及头痛、视物模糊等占位效应。MRI均显示垂体柄及垂体后叶异常,其中4例表现出特征性"哑铃状"改变。3例表皮生长因子受体(EGFR)突变肺癌患者接受靶向治疗后,原发及垂体转移病灶均有改善。

垂体转移癌一例并文献复习

目的探讨垂体转移癌的临床特点。方法报告1例甲状腺乳头状癌垂体转移病例，并结合文献就垂体转移癌的临床特点及误诊原因进行分析。结果垂体转移癌是十分罕见的疾病，甲状腺乳头状癌转移至垂体腺，国内鲜见报道，临床上极易误诊。结论垂体转移癌术前诊断困难，预后取决于原发肿瘤，一般较差。

肝细胞癌垂体转移1例并文献复习

垂体转移癌是指颅内或颅外的恶性肿瘤转移至垂体区域,包括垂体前后叶、垂体硬膜、蛛网膜、鞍膈等,是十分罕见的颅内恶性肿瘤。可发生以乳腺癌、肺癌及甲状腺癌[1]转移,肝癌转移至垂体腺,国内未见报道.现将我院收治的1例报道如下,

肝癌垂体转移1例病例报道

脑转移癌好发于额叶和颞叶,垂体转移十分罕见,垂体转移癌发病率仅占颅内转移恶性肿瘤的1.0%~3.6%[1].临床表现与鞍区其余肿瘤类似,影像学表现多变且无典型特征,因此极易误诊.而来源于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma HCC)垂体转移更加罕见,He等[2]对425例垂体转移瘤回顾性分析中仅8例为肝细胞来源,目前文献报道肝癌转移累及垂体的个例报道目前总共有1 1例.现将我院收治1例肝上皮样血管细胞瘤垂体转移患者报道如下.

乳腺癌垂体转移1例报告

目的通过报道1例乳腺癌垂体转移病例，结合相关文献，总结垂体转移癌的临床特点，以提高对垂体转移癌的认识和诊断水平。方法分析解放军第222医院1例确诊为乳腺癌垂体转移患者的临床资料，整理近期国内外关于垂体转移癌的相关文献。结果垂体转移癌十分罕见，多来源于乳腺癌和肺癌，缺乏特征性影像学表现，以尿崩症、视神经损害和垂体前叶功能障碍为主要临床表现，与腺瘤的主要鉴别要点是具有侵袭性。结论对于生长迅速、侵袭性强、同时影响垂体前后叶功能的鞍区肿瘤需注意和垂体转移癌相鉴别。

1例胸7～9脊髓转移性垂体腺癌的护理

脊髓转移性垂体腺癌在临床上极为罕见，至今尚未见报道。手术前往往难以明确诊断。我科于1999年9月16日收治1例，经医护紧密配合，手术在显微镜下操作，切除了大部份肿癌，达到了预期治疗目的。

肺乳头状腺癌垂体转移一例报告并文献复习

1病例报告 患者男,59岁。因烦渴多饮、多尿2个月余,纳差伴恶心、呕吐15d,于2014-04-18入郑州大学第一附属医院。患者曾于2014-02-23入我院查垂体MR示,垂体后叶高信号未见明确显示,垂体柄显示增粗（图1A）。经禁水加压试验考虑为中枢性尿崩症（central diabetes insipidus,CDI）。

无尿崩症的乳腺癌垂体转移1例报道

1临床资料患者,女,50岁,以“头痛伴复视2个月”为主诉于2015年2月25日入院。入院前17个月患者外院行左侧乳腺癌根治术,术后规律化疗6个月（具体化疗方案及药物用法、用量不详）。2个月前患者无明显诱因出现间断头痛伴复视,无恶心、呕吐、多饮、多尿及多食、易饥症状。入院前10d患者至当地医院就诊,行头部CT平扫示斜坡及鞍区占位,考虑转移瘤或脊索瘤。为进一步诊治至本院就诊。

采用扩大经蝶窦入路方法切除鞍区和斜坡巨大肿瘤

目的 探讨采用扩大经蝶窦入路切除鞍区和斜坡巨大肿瘤的方法。方法 鞍区和斜坡巨大肿瘤患者 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 7 8岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 6 2年。其中 ,侵袭性垂体巨大腺瘤 13例 ,脊索瘤 10例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,垂体转移癌 2例 ,垂体内分泌癌 1例。肿瘤直径为 3 0～ 5 5cm ;向前方及额叶底部生长 2例 ,向侧方生长侵入海绵窦 7例 ,向后方斜坡方向生长 19例。 2 8例患者均采用扩大经蝶窦入路显微外科切除肿瘤。结果 手术显微镜下全部切除肿瘤 19例 ,次全切除 6例 ,大部分切除 3例。随诊 6个月至 4年 ,2例垂体转移癌和 1例脊索瘤的残留肿瘤增大 ,其余患者肿瘤无复发。结论 采用扩大经蝶窦入路切除鞍区巨大肿瘤 ,显露满意 ,切除较彻底 。