垂体TSH细胞腺瘤致中枢性甲状腺功能亢进的诊断和处理(英文)

目的 前瞻性研究分析 7例垂体促甲状腺激素 (thyroid stimulatinghormone,TSH)腺瘤所致中枢性甲状腺功能亢进患者的临床资料。方法 男性 6例 ,女性 1例 ,平均年龄 4 2 .7岁 ,平均病程3.1年 ,平均延误诊断 1.5年。 7例均有不同程度的甲状腺增大和甲状腺功能亢进症状 ,4例有视野缺损。 7例均有血浆游离T3 、游离T4、T3 和T4增高 ,TSH不被抑制 ,其中 ,4例TSH增高 ,3例TSH正常 ;3例行促甲状腺释放激素 (thyrotropinreleasinghormone,TRH)试验 ,2例无反应 ,1例有反应。 7例均行蝶鞍MRI检查 ,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤 ,直径 2～ 5cm ;7例对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕 ,2例侵犯蝶窦。 7例均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术 ,其中 ,1例术前外院曾行γ 刀治疗 ,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术 ,3例术后辅以放疗。结果 术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访 3个月～ 1年 ,甲状腺功能正常 5例 ,蝶鞍MRI检查未见肿瘤 6例。结论 垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗 ,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查 ,若发现异常 ,及时辅以放疗。

垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理

目的研究分析少见的7例垂体TSH腺瘤所致中枢性甲亢患者的临床资料。方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年。7例均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,4例有视野缺损。所有患者均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行TRH试验,2例无反应,1例有反应。7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2～5cm;对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦。均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗。结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访3个月至1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例。结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗。早期诊断和治疗是预后的关键。

原发垂体促甲状腺素细胞腺瘤二例报告及文献复习

垂体促甲状腺素（TSH）细胞腺瘤罕见，约占垂体瘤的0．5％，随着敏感TSH测定方法的应用，比例增加约占1．0％－2．8％，人群患病率约为百万分之一，很易误诊误治。我院在2010年12月和2011年11月收治原发性垂体TSH细胞腺瘤2例，报告如下。