拔除第二前磨牙矫治错病例牙颌面的垂直向变化

目的:探讨拔除第二前磨牙矫治错畸形病例颌面的垂直向变化,为临床治疗提供参考。方法:选择18例错患者,采用拔除4颗第二前磨牙的方式进行矫治,对矫治前后X线头影测量数据进行对比分析,观察其硬组织垂直向的变化。结果:前牙覆盖减少4.06 mm,覆减少3.39 mm,S-GO/N-Me增大0.47,U1-SN增加4.84°,L1-MP增加2.78°。结论:拔除第二前磨牙能有效内收上切牙,增加后面高,促进下颌逆时针旋转,改善侧貌。

隐形矫治器结合种植体支抗治疗拔牙患者的垂直向变化研究

目的探索无托槽隐形矫治器结合种植体支抗治疗拔牙患者的垂直向变化与相关影响因素。方法选取32例使用隐形矫治器配合上颌种植体支抗进行拔牙矫治的患者,平均年龄(27.1±4.3)岁,收集相关临床资料进行回顾性研究。通过对锥形束计算机断层扫描(CBCT)影像的测量,分析患者治疗前后上、下颌前牙和后牙以及颏下(Me)点的三维方向变化;通过对三维转化头颅侧位片的测量,分析患者治疗前后下颌平面角(MP-SN角)、平面角(OP-SN角)及下面高(ANS-Me距)的变化。采用配对t检验比较治疗前后各牙性及骨性指标变化情况,对影响下颌平面角变化的有关因素进行相关性分析。结果治疗后患者的上前牙内收(6.76±1.75)mm,压低(1.57±1.54)mm;下前牙内收(5.56±1.37)mm,压低(2.94±1.15)mm;上磨牙近中移动(1.65±1.21)mm,压低(1.21±0.79)mm;下磨牙近中移动(1.30±0.84)mm,伸长(0.36±0.92)mm。Me点向前、向上移动,下颌平面逆时针旋转1.10°±0.99°,平面顺时针旋转,下面高减小。相关指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。下磨牙垂直向位置(r=0.731,P<0.01)、上磨牙垂直向位置(r=-0.485,P<0.01)、OP-SN角(r=0.437,P<0.05)、下前牙矢状向位置(r=0.405,P<0.05)及上前牙垂直向位置(r=-0.380,P<0.05)均与下颌平面角变化相关。结论隐形矫治器配合上颌种植体支抗可在内收前牙的同时逆旋下颌平面。下颌平面旋转可能与上下颌后牙和上前牙垂直向位置及下前牙矢状向位置相关。

Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响

目的 明确Ⅱ类颌间牵引对成人高角拔牙病例牙颌面垂直向的影响.方法 收集194例高角成人正畸拔牙病例,对治疗前后头颅侧位片的主要垂直向指标进行测量.根据正畸支抗类型和是否悬挂Ⅱ类牵引将研究对象分为4组：传统支抗不牵引组22人,传统支抗牵引组91人,种植支抗不牵引组35人,种植支抗牵引组46人.采用独立样本t检验评价传统支抗两组间和种植支抗两组间治疗后牙颌面垂直向变化的差异.结果 传统支抗牵引组MP-SN增大（0.5±1.3）°,PP-MP增大（0.2±1.5）°;传统支抗不牵引组MP-SN减小（0.2±1.6）°,PP-MP减小（0.5±1.6）°.这两个指标的组间差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）.而种植支抗两组患者各垂直向指标变化均不存在显著的组间差异.结论 传统支抗高角拔牙病例中Ⅱ类牵引的使用会造成一定程度的垂直向开大.而种植体支抗高角拔牙病例中,Ⅱ类牵引的使用并不能显著改变牙颌面的垂直向高度.