Buttress钢板在踝关节垂直型骨折中的应用研究

目的回顾性评估Buttress钢板在踝关节垂直型骨折中的应用效果。方法选取我院2020年3月—2022年9月收治的88例踝关节垂直型骨折患者为研究对象,其中男52例,女36例;年龄(58.45±10.62)岁;伤后至手术时间(5.11±1.02)天;摔伤49例,扭伤19例,车祸伤20例。均依据病史、X线和CT影像学检查诊断为内踝骨折,骨折线垂直走形,给予切开复位后Buttress钢板(或联合其他钢板)内固定治疗。回顾性分析其临床治疗过程和结果,按照AOFAS踝-后足评分评定。结果88例术后患者均获得随访,随访时间(12.44±0.71)个月。所有患者均获得骨性愈合,其中延迟愈合7例,无不愈合患者。并发创伤性关节炎者2例,伤口Ⅰ期愈合者85例,并发伤口感染未能I期愈合者3例。无螺钉松动、断裂,骨折无移位,无畸形愈合,末次随访AOFAS踝-后足评分为(90.54±5.12)分,治疗效果为优80例,良6例,可0例,差2例,治疗优良率为97.73%。结论踝关节垂直型骨折应用Buttress钢板固定,可获得良好的治疗效果,术后踝-后足稳定性好、并发症少、固定牢靠,建议推广应用。

支撑钢板治疗26例内踝垂直型骨折

目的:探讨内踝垂直型骨折应用支撑钢板固定的临床疗效。方法:回顾性2015年6月至2018年6月应用支撑钢板治疗内踝垂直型骨折患者26例,单纯内踝骨折2例,合并外踝骨折14例,合并外踝及后踝骨折8例,合并外踝及前踝骨折2例。术后复查X线片或CT及应用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价踝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访12~18个月,平均15个月。末次随访AOFAS评分平均为(89.58±9.21)分,优15例,良9例,可2例,优良率为92.31%。术后8~12周复查X线片或CT显示骨折线均模糊或消失,随访中未发现钢板断裂、骨折再移位、踝关节明显疼痛、创伤性关节炎等术后并发症。结论:应用支撑钢板治疗内踝垂直型骨折,固定牢靠,疗效满意。

青壮年垂直型股骨颈骨折手术治疗进展

青壮年股骨颈骨折常见于高能量暴力损伤,严重影响病人的生理功能和生命预期。其损伤机制决定骨折线较为垂直(PauwelsⅢ型),且骨折断端承受的垂直剪切力较大。青壮年垂直型股骨颈骨折内固定失败率较高,并可引发骨折内翻畸形、骨折不愈合和缺血性坏死等。鉴于青壮年病人术后功能预期较高,同时考虑人工髋关节使用寿命等问题,保髋原则已成共识,但复位方式和内固定方案尚存争议。该文就近年来青壮年垂直型股骨颈骨折手术治疗进展作一综述。

空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折常因高能量损伤机制引起,多为垂直型骨折。对于此类骨折临床上建议行内固定治疗,但对内固定方式的选择目前存在争议。空心螺钉是常见的内固定方式,其创伤小、易操作,但生物力学性能较弱,易导致骨不连、骨坏死、畸形愈合等并发症发生,为此很多学者对其进行了改良。该文对空心螺钉治疗青壮年垂直型股骨颈骨折的研究进展作一综述。