面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛

目的 :探讨面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛的疗效。方法 :对 5例 (5侧 )半面痉挛的病人均行乳突经路面神经垂直段梳理术。结果 :5例经随访 0 5～ 2年 ,3例治愈 ,2例显效。结论 :面神经垂直段梳理术治疗半面痉挛 ,安全有效 ,是多种手术疗法中可取的一种。

垂直段损伤面神经减压术式选择

目的:探讨面神经全段减压术和垂直段减压术治疗面神经垂直段损伤所致周围性面瘫疗效。方法:按House和Brackmann评分法对63例面神经垂直段损伤致面瘫患者进行术前、术后的面神经功能评估。所有患者皆行耳后切口,26例经乳突一上鼓室进路全段面神经减压术;28例仅行垂直段面神经减压术;5例行面神经端端吻合术;4例行面神经移植术。结果:术后1年评估:垂直段减压术28例,Ⅰ级恢复者11例,Ⅱ级恢复者10例,Ⅲ级恢复者7例。全段减压术26例,Ⅰ级恢复者9例,Ⅱ级恢复者11例,Ⅲ级恢复者6例。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后面神经功能恢复程度与病程有密切的正相关关系。面神经吻合和移植术后,面神经功能恢复多不理想。结论:垂直段面神经损伤性面瘫,术后功能恢复与减压术式无明显关系,而与病程和损伤程度有关。

罕见的面神经垂直段裸露1例

由于长期慢性化脓性中耳炎，导致外耳道后壁骨质严重破坏缺损，面神经垂直段完全裸露者，比较罕见。而手术前中耳乳突CT扫描，对于面神经走行、定位没有一点显示。作者近期收治了这样1例患者，现报道如下。

面神经管垂直段的CT检查及应用

目的探讨面神经管垂直段的CT检查及应用。方法 16例成年颅底标本,开颅取脑。面神经管垂直段起始部至外耳道后壁距离在矢状位上测量,面神经管垂直段起始部至外耳门后缘距离在冠状面上测量,测量数据与同横断位上相同项目测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量面神经管垂直段下段与颈静脉窝外侧壁的直线距离及其与颈静脉窝前壁的投影距离,矢状位、冠状位与横断位测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),咬除相应骨质(锥隆起以上的颞骨鳞部,岩部与乳突相应部位骨质。锥隆起以下面神经周围骨质),暴露面神经垂直段,测量其与外耳门后壁及后缘,颈静脉窝外侧壁的直线距离,及其与颈静脉窝前壁的投影距离,并对两种测量方法所得结果进行比较。结果 1外耳道后壁距-面神经管垂直段:直接测量为(3.02±0.55);CT测量(3.01±0.67);t值0.328,P值>0.05。2外耳门后缘距-面神经管垂直段:直接测量(10.99±1.70);CT测量为(10.99±1.68);t值为0.001,P>0.05。3颈静脉窝前壁距-面神经管垂直段:直接测量值为(8.31±1.86);CT测量值为(8.13±1.90);t值为0.115;P>0.05。4颈静脉窝外侧壁距-面神经管垂直段:直接测量值为(3.98±1.22);CT测量值为(3.90±1.16);t值为0.180,P>0.05。比较两种方法测量结果无统计学意义,P>0.05。结论CT扫描不仅可帮助医师明确诊断,还可在术前明确面神经管垂直段及其他解剖部位的位置,以此确定手术方案,进而在术中实施对这些部位的定位和保护,本研究提示临床要充分应用面神经管垂直段的CT检查特点。

微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果

目的:观察微血管减压术治疗面肌痉挛患者的效果。方法:回顾性分析2018年6月至2020年8月该院收治的92例面肌痉挛患者的临床资料,按手术方案不同分为研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组予以面神经垂直段梳理术治疗,研究组予以微血管减压术治疗。比较两组疗效、复发率、并发症发生率和手术前后痉挛强度分级。结果:研究组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组痉挛强度分级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.35%(2/46),低于对照组的17.39%(8/46),研究组复发率为2.17%(1/46),低于对照组的17.39%(8/46),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:微血管减压术治疗面肌痉挛患者可提高治疗总有效率,降低痉挛强度分级、并发症发生率和复发率,其效果优于面神经垂直段梳理术。