改良垂直瘢痕法乳房下垂矫正术的临床应用

目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)在乳房下垂矫正中的应用。方法2016年5月至2021年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成乳房下垂矫正术60例,年龄21~49岁,平均年龄34.05岁,其中矫正下垂同时因乳房肥大行乳房缩小者34例。术前详细测量、设计切口后,剥离乳腺组织,形成内上蒂或上蒂;根据乳房体积大小和患者意愿,分为A组(26例):单纯下垂矫正,不需要去除乳腺组织;B组(34例):矫正下垂的同时需要去除部分乳腺组织。分别采用不同的蒂部设计和不同乳头乳晕复合组织瓣的转移方式进行矫正修复,通过腺体组织的折叠悬吊、移位固定和皮肤包被的匹配完成乳房的整体塑形。结果56例患者切口均I期愈合,25例对术后乳房外形非常满意,30例满意,5例可接受。其中乳头向上移位最大距离为14cm。并发症情况:切口延期愈合3例,术后迟发血肿1例,血清肿2例,行二期修整者3例。远期随访乳房外形良好,满意度95%。结论改良垂直瘢痕法乳房下垂矫正术对下垂矫正充分,术中腺体可灵活处理,中、远期效果较好,乳房外形挺拔,固定持久,值得临床推广应用。

Benelli法乳房下垂矫正术(附26例报告)

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。

双环法乳房下垂矫正术配合要点

目的提高双环法乳房下垂矫正术的护理质量。方法通过16例乳房下垂患者行双环法乳房下垂矫正术的护理实践，分析总结术前、术后不同阶段各个环节的护理要点。结果16例乳房下垂矫正术患者通过围手术期的护理配合，术后乳房形态改善明显，并发症少，取得满意的效果。结论围手术期护理是双环法乳房下垂矫正术成功的重要保障，有针对性地高质量护理可提高疗效。

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果分析

目的分析乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果。方法选取2020年2月—2021年2月本院收治的乳房下垂患者60例为研究对象,并随机均分为对照组和观察组,对照组进行双环形切口手术,观察组进行垂直切口法乳房悬吊术治疗,对比两组乳房形态、治疗满意度以及并发症发生率。结果观察组乳房形态、治疗满意度以及并发症发生率优于对照组(P<0.05)。结论乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术可以提高临床乳房形态、治疗满意度,降低并发症发生率,具有较高的临床价值。

双环法、Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的疗效比较

目的探究双环法、Lejour法与垂直双蒂法在乳房下垂治疗中的效果。方法选取2015年3月-2017年2月在武汉科技大学附属天佑医院诊治的67例乳房下垂患者为研究对象,依据治疗方案不同,将其纳入双环组23例,Lejour组26例,垂直双蒂组18例,比较3组患者手术前后的临床资料。结果 Lejour组温哥华瘢痕评分低于双环组、垂直双蒂组(P<0.05)。Lejour组满意度高于双环组、垂直双蒂组(P<0.05);3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时3组乳房形态与术前相比效果明显,且Lejour组与双环组、垂直双蒂组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,3组乳头乳晕感觉与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双环法、Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂,均能改善乳房症状,达到乳房塑形效果,且患者较满意,术后并发症发生率低,但Lejour法治疗后乳房形态更好,瘢痕更小,且依旧有泌乳功能。

改良双环法与垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术的临床应用效果分析

目的比较改良双环法与垂直瘢痕上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法选择我院2016年3月-2020年12月收治的巨乳症患者80例,将所有患者按照术式不同分为2组,分别采取改良双环法乳房缩小术(对照组)、垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术(观察组)进行治疗。对比两组术后乳房疤痕、乳房形态、乳头乳晕感觉、并发症发生情况、生活质量评分、手术满意度相关指标。结果观察组乳房形态评分、乳头乳晕感觉评分、手术总有效率、GQOLI-74评分、手术满意率高于对照组,乳晕直径小于对照组,SCAR评分、术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术在巨乳症的治疗中具有显著的效果,术后患者乳房的外形、感觉、功能均比较好,且并发症的发生率比较小,患者的生活质量有所提高,手术满意度也比较高。

双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果分析

目的比较双环法、改良Lejour法与垂直双蒂法治疗乳房下垂的临床效果。方法选择2019年1月~2020年9月本院收治的乳房下垂患者98例,根据治疗方法分为3组,即双环组33例、改良Lejour组32例与垂直双蒂组33例。比较3组乳晕直径、乳房瘢痕,术前与术后6个月时的乳头乳晕感觉、乳房形态,以及术后并发症情况。结果改良Lejour组乳晕直径、乳房瘢痕评分较双环组、垂直双蒂组更低(P<0.01),双环组与垂直双蒂组乳晕直径、乳房瘢痕对比无明显差异(P>0.05)。术后改良Lejour组乳房形态评分较双环组、垂直双蒂组更高(P<0.01),3组乳头乳晕感觉对比无明显差异(P>0.05)。3组术后并发症发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论相较于双环法与垂直双蒂法,改良Lejour法治疗乳房下垂的效果更为理想,适于临床推广。

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术

目的:探讨垂直切口法乳房悬吊术的临床疗效。方法:对于中、重度乳房下垂采用垂直切口法(Lejour法)实施乳房悬吊术。结果:对2011年5月至2015年12月收治的垂直切口法乳房悬吊25例患者,随访半年至4年,2例隆乳者取出假体后悬吊,乳房变小,下垂矫正;其余23例患者悬吊后下垂矫正,形态美观。5例原有下皱襞处湿疹消退。16例肩背部疼痛者15例症状消失,1例症状减轻。25例患者早期下皱襞以下部分皮瓣不平整,随后逐渐改善,1年后基本平整,1例不平整患者于术后11个月行修复后改善。结论:垂直切口法乳房悬吊术是矫正乳房下垂的较好手术方法。

改良无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术45例疗效分析

目的探讨改良无垂直瘢痕下蒂瓣法治疗巨乳症的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院整形外科2015-01—2019-12行无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术的45例巨乳症患者的临床及随访资料。结果术后随访3~39个月。末次随访,45例患者术后乳房形态综合评分为87.22(3.26)分,高于术前的54.82(5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为3.15(0.81)分。结论改良无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术设计合理,具有操作简单、并发症少、乳房塑形佳等优势,是治疗巨乳症患者的一种有效术式。

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性评价

目的探讨乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果及安全性。方法:选择2019年4月-2020年7月进行治疗的乳房下垂患者84例作为研究对象,根据手术治疗方法将所有患者分成对照组和观察组。每组患者各为42例。给予对照组进行传统的双环形切口手术治疗,观察组采用垂直切口法乳房悬吊术治疗,术后3个月对患者效果进行评估,比较乳房形态情况、对乳房形态的满意度及术后并发症。结果两组治疗后乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上凹至乳头距离、过乳头胸围及乳晕直径均低于治疗前(P<0.05);经过治疗后,观察组患者的乳房下皱襞中点至乳头距离、胸骨上凹至乳头距离、过乳头胸围及乳晕直径均低于对照组(P<0.05);两组治疗后乳房形态满意度均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者对乳房对称性、乳房形态、乳房大小及松弛状态的满意度均高于对照组(P<0.05);观察组患者出现血肿、皮瓣坏死、伤口愈合不良、血压波动并发症总发生率为4.76%,低于对照组26.19%(P<0.05)。结论乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术的临床效果较好,有效改善患者的乳房形态,提高患者满意度,减少并发症的发生,值得推广应用。

垂直短瘢痕法与双环法行巨乳缩小术的临床效果比较

乳房是女性的第二性征,乳房形态异常可严重影响女性外观。巨大乳房是一种乳房畸形,主要因乳房脂肪、腺体组织等大量增生所导致,可引起疼痛、乳房下垂等症状,影响患者正常的社会活动和身心健康[1]。手术是治疗巨乳症唯一有效方法,可通过切除多余脂肪、乳腺组织以及乳房皮肤,缩小扩大乳晕和乳房体积,重塑正常的乳房形态,获得美学效果[2]。垂直短瘢痕法是临床应用较为广泛的巨乳缩小术式,该研究将其与双环法进行对照分析,旨在探讨该术式的利弊。

应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形

目的探讨应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形的可行性。方法回顾分析2018年1月~2021年3月期间,应用垂直疤痕乳房缩小术修复的双环法乳房缩小术后形态不满意的患者,对其治疗结果及并发症进行统计。结果期间共诊治患者38例共76侧乳房,均为双环法乳房缩小术后,双侧乳房畸形。表现为乳房形态扁平,部分伴有乳晕周围瘢痕宽大,乳晕直径增大。有三侧乳房发生乳头坏死,21例患者42侧乳房在双环法乳房缩小的同时放置乳房假体。有11例患者22侧乳房双环法缩小术后进行过自体脂肪移植。所有患者均采用垂直疤痕乳房缩小术塑形的原则进行修复。其中6例患者修复的同时进一步行乳房缩小。术后形态均得到明显改善,无感染、乳头乳晕坏死等并发症的发生。结论传统双环法乳房缩小手术具有一定的不足,正确理解手术原则,采用垂直疤痕乳房缩小塑形的方法可以有效纠正术后畸形。

上方宽蒂垂直瘢痕乳房缩小术在重度乳房增生下垂中的应用

目的探讨乳房上方宽蒂垂直瘢痕的重度乳房增生缩小术较传统的倒“T”形巨乳缩小术的优势。方法采用Lejour“穹窿顶”式的手术设计，切除乳房下方的皮肤、腺体组织，将乳头、乳晕上方的真皮及腺体组织的宽蒂抬高至正常位置后进行乳房塑形。自2006年3月至2009年11月，对37例重度乳房增生患者行巨乳缩小术。结果术后14例患者的14侧乳房切口部分裂开，其中3侧乳房经清创缝合后愈合，其余的乳房经换药后愈合；随访37例患者2周至26个月，未发生乳头、乳晕坏死，乳房形态良好，患者满意率较高。结论乳房上方宽蒂垂直瘢痕的巨乳缩小术具有降低乳头、乳晕坏死的危险，切口瘢痕细小，重缩的乳房外形良好等优点，是一种治疗重度乳房增生的良好、有效的手术方法。

改良垂直瘢痕法乳房成形术的应用效果

目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术,年龄22~49岁,平均38.3岁。其中巨乳缩小56例,单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口,剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂;按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪,减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合,105例患者对术后瘢痕非常满意,13例满意,4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访,1例因切除腺体组织过多,致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意,2次手术适当修整术后6个月,乳房外形良好,满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度,降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率,远期效果好,乳房外形挺拔,值得临床应用。

垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术矫治乳房肥大下垂

目的探讨垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术的方法和疗效。方法经乳晕外周环形切口，切除乳房下部皮肤、乳腺组织，将乳头乳晕上方的真皮腺体蒂上提至合理位置后进行乳房塑形。自2005年9月至2010年5月，治疗了58例乳房肥大患者。结果术后随访所有患者3～24个月，其中乳头乳晕坏死者1例，经小阴唇皮瓣再造后效果满意；切口缝线裂开者2例，经引流降压后愈合；余者均取得了良好的乳房形态，正面观仅见于乳房下部垂直瘢痕。结论垂直瘢痕上方蒂乳房缩小成形术可有效地缩小乳房体积．并使乳房上提．且术后瘢痕较轻．是矫正乳房肥大下乖的良好术式。

女性乳房肥大症的外科治疗

女性乳房肥大症又称巨乳症。在乳腺疾病中较为常见,既往多半忽略治疗。 我院从1985年5月～1987年12月,先后采用四种术式,缩小乳房共19例,年龄20～46岁,其中未婚5例。乳房肥大下垂程度:距胸骨切迹的距离为23～34.5cm,其中合并一侧腋下附乳腺3例。采用术式有仿Williams’法4例;改良式法11例;

伴有乳房良性病变的巨乳缩小术27例

目的 探讨乳房肥大下垂同时伴有良性病变的巨乳缩小术的方法。方法 1980年 11月～ 2 0 0 1年 12月 ,共收治乳房肥大下垂伴乳腺良性病变的患者 2 7例 5 2侧 ,根据乳腺病变的性质、部位、大小以及乳房肥大下垂的程度 ,选择下述不同的术式 ,行下方垂直蒂瓣法 9例 (17侧 ) ,垂直双蒂瓣法 16例 (31侧 ) ,双环形切口乳房缩小术 2例 (4侧 )。结果 术后外观评价良 2 5例 4 9侧占94 2 % ,差 2例 3侧占 5 8%。术后乳房疼痛改善率为 95 8% ,肩、背痛 ,睡眠明显改善为 10 0 % ,乳房下皱襞湿疹、皮炎未再发生为 10 0 % ,2 7例患者术后着装均满意。结论 乳房缩小整形手术是治疗乳房肥大下垂 ,同时伴有乳腺良性病变的首选治疗方法。