改良垂直瘢痕法乳房成形术的应用效果

目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)的临床效果。方法2009年5月至2018年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成128例女性乳房成形术,年龄22~49岁,平均38.3岁。其中巨乳缩小56例,单纯乳房悬吊72例。按Hall-Findlay法设计手术切口,剥离乳腺组织保留上部或内侧蒂;按水平横隔解剖结构去除部分肥大的下部及基底乳腺组织。对乳房肥大明显患者术中联合抽吸脂肪,减少乳房腺体外侧及侧胸部皮下脂肪。结果128例患者切口均一期愈合,105例患者对术后瘢痕非常满意,13例满意,4例可接受。切除乳腺组织最大左侧700 g、右侧500 g。术后3个月随访,1例因切除腺体组织过多,致乳头乳晕出现缺血。5例患者乳房形态欠佳或对瘢痕较为介意,2次手术适当修整术后6个月,乳房外形良好,满意度95.3%。结论改良垂直瘢痕法乳房成形术较Lejour法保留了蒂的完整厚度,降低术后出现乳头乳晕感觉功能减退以及血运不佳概率,远期效果好,乳房外形挺拔,值得临床应用。

改良无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术45例疗效分析

目的探讨改良无垂直瘢痕下蒂瓣法治疗巨乳症的效果。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院整形外科2015-01—2019-12行无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术的45例巨乳症患者的临床及随访资料。结果术后随访3~39个月。末次随访,45例患者术后乳房形态综合评分为87.22(3.26)分,高于术前的54.82(5.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为3.15(0.81)分。结论改良无垂直瘢痕下蒂瓣法乳房缩小成形术设计合理,具有操作简单、并发症少、乳房塑形佳等优势,是治疗巨乳症患者的一种有效术式。

改良双环法与垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术的临床应用效果分析

目的比较改良双环法与垂直瘢痕上蒂法治疗乳房肥大的临床效果。方法选择我院2016年3月-2020年12月收治的巨乳症患者80例,将所有患者按照术式不同分为2组,分别采取改良双环法乳房缩小术(对照组)、垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术(观察组)进行治疗。对比两组术后乳房疤痕、乳房形态、乳头乳晕感觉、并发症发生情况、生活质量评分、手术满意度相关指标。结果观察组乳房形态评分、乳头乳晕感觉评分、手术总有效率、GQOLI-74评分、手术满意率高于对照组,乳晕直径小于对照组,SCAR评分、术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论垂直瘢痕上蒂法乳房缩小术在巨乳症的治疗中具有显著的效果,术后患者乳房的外形、感觉、功能均比较好,且并发症的发生率比较小,患者的生活质量有所提高,手术满意度也比较高。

改良垂直瘢痕法乳房下垂矫正术的临床应用

目的探讨改良垂直瘢痕法乳房成形术(Hall-Findlay法)在乳房下垂矫正中的应用。方法2016年5月至2021年5月,南方医科大学南方医院整形科共完成乳房下垂矫正术60例,年龄21~49岁,平均年龄34.05岁,其中矫正下垂同时因乳房肥大行乳房缩小者34例。术前详细测量、设计切口后,剥离乳腺组织,形成内上蒂或上蒂;根据乳房体积大小和患者意愿,分为A组(26例):单纯下垂矫正,不需要去除乳腺组织;B组(34例):矫正下垂的同时需要去除部分乳腺组织。分别采用不同的蒂部设计和不同乳头乳晕复合组织瓣的转移方式进行矫正修复,通过腺体组织的折叠悬吊、移位固定和皮肤包被的匹配完成乳房的整体塑形。结果56例患者切口均I期愈合,25例对术后乳房外形非常满意,30例满意,5例可接受。其中乳头向上移位最大距离为14cm。并发症情况:切口延期愈合3例,术后迟发血肿1例,血清肿2例,行二期修整者3例。远期随访乳房外形良好,满意度95%。结论改良垂直瘢痕法乳房下垂矫正术对下垂矫正充分,术中腺体可灵活处理,中、远期效果较好,乳房外形挺拔,固定持久,值得临床推广应用。

乳房下垂采用垂直切口法乳房悬吊术

目的:探讨垂直切口法乳房悬吊术的临床疗效。方法:对于中、重度乳房下垂采用垂直切口法(Lejour法)实施乳房悬吊术。结果:对2011年5月至2015年12月收治的垂直切口法乳房悬吊25例患者,随访半年至4年,2例隆乳者取出假体后悬吊,乳房变小,下垂矫正;其余23例患者悬吊后下垂矫正,形态美观。5例原有下皱襞处湿疹消退。16例肩背部疼痛者15例症状消失,1例症状减轻。25例患者早期下皱襞以下部分皮瓣不平整,随后逐渐改善,1年后基本平整,1例不平整患者于术后11个月行修复后改善。结论:垂直切口法乳房悬吊术是矫正乳房下垂的较好手术方法。

垂直短瘢痕法与双环法行巨乳缩小术的临床效果比较

乳房是女性的第二性征,乳房形态异常可严重影响女性外观。巨大乳房是一种乳房畸形,主要因乳房脂肪、腺体组织等大量增生所导致,可引起疼痛、乳房下垂等症状,影响患者正常的社会活动和身心健康[1]。手术是治疗巨乳症唯一有效方法,可通过切除多余脂肪、乳腺组织以及乳房皮肤,缩小扩大乳晕和乳房体积,重塑正常的乳房形态,获得美学效果[2]。垂直短瘢痕法是临床应用较为广泛的巨乳缩小术式,该研究将其与双环法进行对照分析,旨在探讨该术式的利弊。

应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形

目的探讨应用垂直疤痕乳房缩小术修复双环法乳房缩小术后畸形的可行性。方法回顾分析2018年1月~2021年3月期间,应用垂直疤痕乳房缩小术修复的双环法乳房缩小术后形态不满意的患者,对其治疗结果及并发症进行统计。结果期间共诊治患者38例共76侧乳房,均为双环法乳房缩小术后,双侧乳房畸形。表现为乳房形态扁平,部分伴有乳晕周围瘢痕宽大,乳晕直径增大。有三侧乳房发生乳头坏死,21例患者42侧乳房在双环法乳房缩小的同时放置乳房假体。有11例患者22侧乳房双环法缩小术后进行过自体脂肪移植。所有患者均采用垂直疤痕乳房缩小术塑形的原则进行修复。其中6例患者修复的同时进一步行乳房缩小。术后形态均得到明显改善,无感染、乳头乳晕坏死等并发症的发生。结论传统双环法乳房缩小手术具有一定的不足,正确理解手术原则,采用垂直疤痕乳房缩小塑形的方法可以有效纠正术后畸形。

垂直切口乳房整形术的临床运用

直线法乳房成形术由Lejour报道，目前已成为欧洲主要的乳房缩小方法之一。此方法手术设计简单，依靠上部蒂营养乳头、乳晕，通过减少乳房下端及中央部乳腺组织而达到乳房再塑形，通过乳房下端皮肤广泛游离而达到减少垂直瘢痕。我们自2004年以来，共采用此方法行乳房缩小悬吊术48例，效果满意，尤其在手术3个月后乳房外形挺拔，直线瘢痕已较不明显，现报告如下。