垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响对比

目的:对比分析垂直褥式连续内缝合法与间断内缝合法对整形美容外科切口缝合质量及瘢痕增生的影响。方法:选定湖北航天医院急诊外科2020年10月至2022年10月接诊的92例面颈部外伤患者作为研究对象,根据缝合方法的不同将其分为两组,各46例。给予对比组垂直褥式间断内缝合,给予观察组垂直褥式连续内缝合。比较两组的切口愈合情况、拆线时间、创面愈合时间、瘢痕宽度、温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、并发症发生率及患者满意度。结果:观察组的切口甲级愈合率(65.22%)高于对比组(43.48%),P<0.05。观察组的拆线时间、创面愈合时间均短于对比组,瘢痕宽度小于对比组,P<0.05。治疗后,观察组VSS的单项指标评分和总分均低于对比组,P<0.05。观察组的并发症发生率(2.17%)低于对比组(17.39%),P<0.05。观察组的总满意率(95.65%)高于对比组(71.74%),P<0.05。结论:与间断内缝合法相比,将垂直褥式连续内缝合法应用于整形美容外科的切口缝合中,可有效提高切口的缝合质量及甲级愈合率,缩短拆线及创面愈合时间,减轻瘢痕增生程度,降低并发症发生率,提高患者满意度。

跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati与垂直褥式切口缝合法效果比较研究

目的比较跟骨骨折跟骨外侧L形入路切开复位内固定术Allgrower-Donati(A-D)与垂直褥式切口缝合法的效果。方法回顾性分析2021-08—2023-08项城市第一人民医院行跟骨外侧L形入路切开复位内固定术的62例跟骨骨折患者的临床资料,其中切口行A-D缝合法33例(观察组),行垂直褥式缝合法29例(对照组)。比较2组患者的手术相关指标、术后温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分及并发症情况。结果2组患者的切口缝合时间、负压引流时间、术后72 h的VAS评分,以及随访期间的并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但观察组患者的切口愈合时间和末次随访时的VSS各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧L形入路切开复位内固定术治疗跟骨骨折,A-D缝合法与垂直褥式缝合法均有较好的安全性及近期效果,其中A-D缝合法在促进切口愈合、提高瘢痕美观效果方面更具优势。

改良埋没垂直褥式缝合法对剖宫产初产妇瘢痕恢复的影响

目的:分析改良埋没垂直褥式缝合在初产妇剖宫产患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月到郑州市第七人民医院就诊的80例初产妇,均行剖宫产术,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组初产妇为传统间断褥式缝合术,观察组初产妇为改良埋没垂直褥式缝合术,两组初产妇手术指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、切口美观度及并发症比较。结果:两组初产妇切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇缝合及手术时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,切口愈合及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 d两组初产妇温哥华瘢痕量表(VSS)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组初产妇VSS各维度评分呈上升趋势,且观察组初产妇VSS评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口美观优良率(92.50 %)高于对照组(72.50 %),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇并发症总发生率(5.00 %)低于对照组(20.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统间断褥式缝合术,改良埋没垂直褥式缝合法可以有效缩短剖宫产初产妇的切口愈合时间,改善其术后瘢痕情况,缓解疼痛,提高切口美观度,并减少并发症发生率。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用研究

目的探究改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月宜宾市第二人民医院收治的108例面部裂伤患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用改良垂直褥式缝合术,对照组采用面部美容缝合术。比较两组围手术期相关指标、术后切口愈合情况、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分和患儿家长满意度。结果观察组缝合时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组术后切口愈合情况均优于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,观察组术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组VSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良垂直褥式缝合技术用于急诊儿童面部裂伤可促进伤口愈合,短期愈合良好,远期瘢痕较小,有利于提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用。

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式缝合(MBVMS)在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果:改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表(VSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后切口不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝可有效提高瘢痕子宫剖宫产产妇切口愈合质量,降低切口不良反应发生率,改善瘢痕情况,提高切口美观度。

梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究

探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。

改良褥式缝合法在妇产科临床中的应用效果分析

目的探究应用改良褥式缝合法在妇产科临床中的效果。方法选取200例妇产科横直切口、腹部手术横、纵切口手术患者,根据随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组100例。对照组患者应用传统缝合法缝合,试验组患者应用改良褥式缝合法。比较两组患者临床效果。结果试验组患者缝合时间、手术时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。试验组患者不良妊娠发生率为9.00%低于对照组的19.00%(P<0.05)。治疗后1个月试验组患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗后引流量少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论应用改良褥式缝合法相较于传统缝合法,可以明显缩短治疗时间,减少术中失血量,促进患者恢复,值得临床应用。

改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中的应用

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行L形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=40)。观察两组的时间指标、术后2周切口炎性反应面积、术后1周疼痛评分、术后3个月的手术疗效、并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周切口炎性反应面积(27.26±7.30)mm2,小于对照组(31.30±7.87)mm2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 d、术后1周、术后2周VAS评分及术后3个月Mary land评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于间断垂直褥式缝合法,跟骨骨折L形切口术中选择改良间断垂直褥式缝合法完成切口缝合,能缩小切口炎性反应面积,降低并发症发生率。

埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法修复鼻部创面

目的:探讨埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法在修复鼻部创面中的应用,以达到对有张力、皮肤脆性较大的鼻部切口的闭合。方法:选取笔者医院2022年6月-2022年9月收治的鼻部色素痣患者10例,皮损大小0.5cm×0.6cm~0.7cm×0.9cm,在预计能直接拉拢缝合的前提下,采用在皮肤表面同一进/出针点、真皮全层的垂直褥式缝合方法缝合有张力、皮肤组织脆性较大部位的切口,并将缝合线埋入皮肤内部。结果:手术切除皮损、创面缝合后,所有切口均对合整齐,全部一期愈合。结论:对有张力、鼻部等脆性较大部位切口的闭合,埋入式垂直原位真皮内褥式缝合法较常规的传统皮内缝合方法具有明显的抗张力优越性,符合美容要求。

跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法和改良间断垂直褥式缝合法的疗效比较

目的比较跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法(Donati缝合法)和改良间断垂直褥式缝合法(Allgower-Donati缝合法)的疗效差异。方法选取2018年2月至2020年8月江苏省昆山市第二人民医院收治的跟骨骨折患者108例,采用随机数字表法分为Donati组54例和Allgower-Donati组54例。比较两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率;术后2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术后疼痛。术后14 d测量切口处炎性反应面积;术后3个月采用Maryland评分系统评估手术疗效;统计两组并发症发生率。结果两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、术后VAS评分、术后3个月Maryland评分和手术优良率比较,差异无显著性(P>0.05);Allgower-Donati组切口甲级愈合率高于Donati组,切口炎性反应面积小于Donati组,差异有显著性(P<0.05);Allgower-Donati组切口并发症发生率低于Donati组,差异有显著性(P<0.05)。结论跟骨骨折经外侧“L”形切口术采用Allgower-Donati缝合法,并不增加手术操作时间和影响手术疗效,但能促进切口甲级愈合,减少切口炎性反应面积和降低并发症发生率。

连续垂直褥式填塞缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨连续垂直褥式填塞缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)中的应用效果。方法选取2009年2月至2013年1月该院实施LM术式的肌壁间肌瘤患者1 06例,将7 0例使用传统缝合方法的设为对照组,3 6例使用连续垂直褥式填塞缝合法的设为观察组,比较两组手术时间、术中出血量、拔引流管时间、住院时间及并发症情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义;观察组拔引流管时间及术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量和并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义。结论行LM治疗肌壁间肌瘤时,采用连续垂直褥式填塞缝合法,与传统的间断或连续逐层兜底缝合法比较,有助于减少出血量,促进术后恢复,降低并发症发生率。

改良间断垂直褥式缝合法用于背部巨大脂肪瘤切除术后缝合1例

脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所组成的常见良性间叶组织肿瘤,位于项背部的巨大脂肪瘤后切除后使用传统间断垂直褥式缝合后由于皮肤外翻时切口容易形成血块,以及较大包块切除术后可能遗留死腔导致皮下血肿,切口不易恢复,且局部外形不良,我科治疗1例背部巨大脂肪瘤老年男性患者,手术切除后采取改进间断垂直褥式缝合法,术后患者切口恢复情况良好,同时达到美容修复效果,现报道如下。

改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产中的应用效果

目的分析改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取宛城区妇幼保健院2018年10月至2020年6月收治的87例剖宫产初产妇,根据剖宫产手术中缝合方案,分为常规缝合组(43例)和改良缝合组(44例)。常规缝合组患者剖宫产术中接受常规的间断垂直褥式缝合技术,改良缝合组患者剖宫产术中接受腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术。比较两组手术相关指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、术后1周及术后1个月的疼痛程度。结果与常规缝合组比较,改良缝合组患者术中缝合时间较长,但住院时间及切口愈合时间均较短(P<0.05)。改良缝合组患者的切口愈合良好率高于常规缝合组(P<0.05)。改良缝合组患者的缝线反应发生率低于常规缝合组(P<0.05)。术后改良缝合组患者的VSS评分[(2.61±0.66)分]低于常规缝合组[(5.24±0.93)分](t=15.239,P<0.001)。术后1周、术后1个月,改良缝合组患者的疼痛程度均轻于常规缝合组(P<0.05)。结论腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术可促进剖宫产初产妇切口愈合,缩短康复进程,降低缝线反应发生率,缓解患者术后疼痛,减少瘢痕形成。

垂直褥式缝合法在皮肤科手术中的应用体会

10年前,我们先后连续经历了1例肘关节鹰嘴处皮肤浅表肿物切除术拆线后切口开裂和1例臀部巨大表皮囊肿拆线时部分切口开裂并溢出大量血凝块,导致切口延期愈合.两次手术缝合失败的教训,究其原因,第1例是因表皮内翻,切口对合不良;第2例是缝合针相对较小,缝合深度不够,切口内死腔形成,导致血凝块形成.在寻找解决的方法时,发现了垂直褥式缝合法可以用于封闭死腔、防止内翻,随之即在以后的此类手术中采用,继之推而广之应用于其它手术.根据10年来在数千例不同类型的手术中采用垂直褥式缝合法取得的良好效果,总结归纳如下,希望能对皮肤科手术医师有所帮助.

连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用

目的临床分析连续垂直褥式填塞缝合法在肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法选取我院在2013年8月至2014年8月实施治疗的100例肌壁间肌瘤患者,并对其全部实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,其中对照组的50例患者实施常规缝合,观察组50例患者实施连续垂直褥式填塞缝合,对比分析两组患者的临床手术情况。结果和对照组相比,观察组患者的手术时间、术中出血量、引流管时间以及分娩率均差异不大,对比(P>0.05);观察组患者的术后住院时间为(4.2±0.7)d,对照组患者则为(5.1±0.8)d,二者差异显著(P<0.05);观察组患者的术后病率为6.0%,对照组患者则为14.0%,差异显著(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤患者中,对其实施连续垂直褥式填塞缝合法,能够显著减少患者术后病发率,同时减少患者的住院时间,值得临床推广应用。

肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效观察

目的 探讨肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果。方法 64例低位复杂性肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗,对照组采用肛瘘切开加隧道式对口引流术治疗。比较两组治疗效果,手术时间、住院天数、愈合时间,术后不同阶段(术后24 h、术后7 d、术后14 d)疼痛程度、渗出量,愈后瘢痕宽度。结果 两组皆全部痊愈,痊愈率均为100%(32/32)。试验组手术时间(48.34±3.86)min长于对照组的(37.81±8.03)min,住院天数(9.41±0.71)d、愈合时间(24.90±2.84)d均短于对照组的(11.06±0.80)、(28.90±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.68±0.18)、(3.27±0.11)、(1.80±0.18)分,均低于对照组的(4.20±0.16)、(3.66±0.10)、(2.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组创面渗出量评分分别为(2.43±0.18)、(1.76±0.20)、(0.73±0.17)分,均明显低于对照组的(2.83±0.20)、(2.23±0.25)、(1.12±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈后瘢痕宽度(3.40±0.31)mm小于对照组的(5.03±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘不仅能减轻患者疼痛,还可明显缩短创面愈合时间,疗效确切,值得推广。

快速切除法和连续褥式外翻缝合法在包皮环切术中的应用

目的探讨新的包皮环切术操作方法。方法对106例包皮过长患者施行包皮环切术,采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法。观察手术时间、手术失血、术后疼痛、术后出血、水肿、感染等并发症和术后包皮形状、切口愈合情况。结果采用新的操作方法包皮切除范围标准,手术时间短、手术失血少、术后疼痛轻微、术后出血、水肿、感染等并发症少,术后包皮外形美观、对称,切口愈合佳、光滑。结论采用快速切除法和连续褥式外翻缝合法安全、效果佳、值得推荐。

完全连续锁边水平褥式缝合结合早期主动活动治疗伸肌腱损伤的疗效分析

分析对伸肌腱损伤患者实行完全连续锁边水平褥式缝合与早期主动活动的效用。方法 自我院手外科临床的患者中筛选出共80例,将其分组并观察分析,分组方式应用报数分组法,共分主动与常规两组,两组均行完全连续锁边水平褥式缝合术,前者接受早期主动活动治疗,后者不接受额外治疗,对两组的手部综合护理效果进行综合比对。结果 主动组四个维度的数据比对结果明显优于常规组(p<0.05)。结论 对接受了完全连续锁边水平褥式缝合术的伸肌腱损伤患者,实行早期主动活动治疗的帮助作用更大,建议投入临床试用。

连续皮内褥式缝合法在美容外科的应用

目的:探讨一种新的缝合方法在整形外科的临床应用和减少术后瘢痕的形成。方法:自2010—01-2011—12在佳木斯大学附属第一医院整形外科对100例患者行连续皮内褥式缝合法的回顾性分析。结果:采用本缝合方法的患者术后切口均I期愈合,瘢痕增生不明显,切口愈合快,无红肿渗出等感染的征象,无线结反应,切口平整如线状且无硬结。术后复查切口美观、无相关并发症。结论:美容外科应用连续皮内褥式缝合法,效果安全美观,值得今后临床推广和应用。