平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折对比分析

目的:观察并比较平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折的临床疗效。方法:选择2014年1月-2015年2月在我院接受手术治疗的肱骨远端骨折患者92例,随机分为观察组和对照组。每组46例,观察组采用平行钢板术,对照组采用垂直钢板术。观察并记录两组手术时间、术中出血量及住院时间。对所有患者进行12~16个月的随访,对比两组肘关节功能改善情况及术后并发症发生率。结果:2组患者均未出现内固定失败、明显关节面塌陷、尺神经损伤及畸形愈合。观察组发生2例异位骨化,对照组发生1例异位骨化,(P>0.05)2组术后并发症发生率差异统计学意义。观察组手术时间、术中出血量明显多于对照组,(P<0.05)差异有计学意义。2组患者住院时间差异不明显,(P>0.05)无统计学意义。2组肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分差异较小,(P>0.05)无统计学意义。结论:平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折均有显著的临床疗效,医生需根据自己手术经验及骨折特点选择合适的方式进行固定。

不同肘后入路双垂直钢板置入内固定治疗肱骨远端C型骨折的效果

目的:对比研究不同肘后入路双垂直钢板置入内固定治疗肱骨远端C型骨折的效果。方法:抽取2017年1月-2018年8月笔者所在医院收治的60例肱骨远端C型骨折患者作为研究对象,分析两组基本资料,根据不同肘后入路方式将60例患者分为对照组、试验组,每组30例。对照组行尺骨鹰嘴截骨入路双垂直钢板置入内固定治疗,试验组行肱三头肌舌肌瓣入路双垂直钢板置入内固定治疗。对比两组临床观察指标、肘关节功能评分、关节活动度、并发症发生率。结果:试验组手术出血量少于对照组,手术时间、骨折愈合时间、复健时间均短于对照组(P<0.05);试验组肘关节功能评分、关节活动度均优于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:不同肘后入路双垂直钢板置入内固定治疗肱骨远端C型骨折均有一定的临床效果,但采用肱三头肌舌肌瓣入路双垂直钢板置入内固定治疗,预后效果好,对改善患者肘关节功能与活动度具有重要作用,同时还可减少并发症发生率,临床应用价值较高,值得推广。

经鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的效果

目的分析经尺骨鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定治疗肱骨远端AO:C型骨折的临床疗效。方法回顾性分析本院2007年3月至2016年3月收治的31例经尺骨鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定术治疗的肱骨远端AO:C型骨折患者,分析患者的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及术后功能恢复状况。结果所有患者平均手术时间(1.8±0.5)h,平均术中出血量(108.4±18.0)m L。术后随访12~24个月,骨折愈合时间8~14个月,平均(11.6±0.6)个月。术后,1例发生皮下脂肪液化软组织感染、1例截骨面松动,其余I级愈合,随访结束时所有骨折均骨性愈合。其他发生创伤性关节炎、肱动脉挫伤及神经损伤者均有不同程度改善。改良Flynn肘关节功能评分优良率为77.42%(24/31)。结论经鹰嘴V形截骨入路垂直钢板内固定治疗肱骨远端AO:C型骨折使关节面暴露充分,直视下复位,内固定坚强可靠,是治疗复杂肱骨远端骨折的可靠方法。

平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折的对比分析

目的:探析平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法:选取医院2013年1月至2016年1月期间收治肱骨远端骨折患者100例,随机分为垂直组和平行组。垂直组给予垂直钢板治疗,平行组给予平行钢板治疗。就两组患者手术时间、手术过程出血量、术后住院时间、肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度和手术优良率、并发症发生率进行比较。结果:垂直组手术优良率、并发症发生率、术后住院时间、肘关节功能评分、肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度跟平行组比较,均无统计学差异(P>0.05),但垂直组患者手术时间、手术过程出血量均少于平行组(P<0.05)。结论:平行钢板与垂直钢板治疗肱骨远端骨折均有良好效果,可有效改善肘关节功能,提高肘关节活动度,并发症少,安全性高,临床可根据患者情况旋转合适的手术方式。

肱骨干下段骨折患者的垂直双锁定加压钢板治疗效果及对肩关节、肘关节功能的影响

探讨肱骨干下段骨折患者的垂直双锁定加压钢板(LCP)治疗效果。方法 选取病例数80例,选取的对象为肱骨干下段骨折者;对病例对象按随机数字表法进行逐一分组,对照组(n=40):采用单LCP治疗;观察组(n=40):应用垂直双LCP治疗;对比两组手术具体指标、肩关节与肘关节功能等。结果 观察组术后取得的效果与对照组(92.50% VS 75.00%)相比较,存在差异(P<0.05),而观察组肢体主动锻炼时间较对照组明显缩短(P<0.05)。在出院时的肩关节、肘关节评分以观察组更高,与对照组比较(P<0.05),而在出院3个月时的关节评分比较(P>0.05)。两组并发症比较(P>0.05)。结论 肱骨干下段骨折患者经垂直双锁定加压钢板治疗,短期功能恢复效果高,肩关节与肘关节功能恢复更佳。

垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果对比

目的:评价肱骨髁间粉碎性骨折患者使用垂直双钢板和平行双钢板效果。方法:平行钢板组使用平行钢板内固定,垂直钢板组使用垂直钢板内固定。结果:两组患者关节功能恢复情况对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月与术后1年肘关节活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1年较术后6个月肘关节功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肱骨髁间粉碎性骨折患者给予垂直双钢板和平行双钢板治疗效果不存在明显区别,临床上可结合患者实际情况选择相应内固定钢板治疗。

垂直与平行钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效对比分析

目的比较肱骨远端C型骨折使用垂直与平行钢板内固定的临床疗效。方法回顾性分析2016-02~2019-02该科收治的79例肱骨远端C型骨折患者,分为垂直固定组32例和平行固定组47例,采用Mayo肘关节功能评分比较两组患者的临床疗效。结果随访10~18(12.85±2.26)个月,骨折全部愈合。垂直固定组Mayo评分优15例,良12例,可4例,差1例,优良率为84.38%。平行固定组Mayo评分优22例,良17例,可6例,差2例,优良率为82.98%。肘关节活动度垂直固定组为(102.91±15.65)°,平行固定组为(103.19±13.57)°,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肱骨远端C型骨折使用垂直或平行钢板内固定均能达到满意的临床疗效,对于外髁粉碎骨折、低切迹骨折、严重骨质疏松等更适宜平行钢板内固定。

双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连回顾性分析

目的:分析双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的临床疗效及患者的远期生活质量。方法:筛选可沟通、语言表达清晰、主动配合的行双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的患者47例进行随访并填写SF-36健康调查量表,同时将其与健康人对比分析其远期生活质量。结果:所有患者均获6~15个月随访[平均(11.30±2.01)个月],治愈率为100%,骨折愈合时间3~13个月[平均(7.8±1.79)个月],2例发生术后钢板断裂,经二期重复双钢板垂直固定均已达到临床骨愈合标准;对患者骨愈合进行评估,优45例,良2例,优良率为100%;对患者肢体功能评估,优42例,良5例,优良率为100%。SF-36健康调查量表健康人群中各项得分均高于观察组(P<0.05),经Spearman相关性分析发现患者生理功能与部位呈正相关,情感职能评分与职业呈正相关、与性别呈负相关,而精神健康评分与职业正相关,相关性并不密切。结论:双钢板垂直固定联合髂骨植骨治疗四肢骨不连的治愈率高,患者肢体功能恢复良好,但愈合时间较长,其远期生活质量与健康人相比有所下降,其一般健康状况评分与部位和初次固定方式呈正相关,因此选择合适的手术方式能促进患者肢体功能的恢复,提高患者远期生活质量。

“框架式”垂直双钢板固定前臂骨折

对于成人有移位的尺、桡骨双骨折,为了减少前臂功能丧失,手术整复内固定是一个较好的治疗方法[1].但在固定的后期仍可发生骨不连和前臂的旋转功能障碍[2].

垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响

目的探讨垂直双锁定加压钢板治疗对肱骨干下段骨折患者手术指标、肘关节Mayo功能评分及并发症的影响。方法选取2016年1月—2019年1月在本院行肱骨干下段骨折手术治疗的80例患者,据手术方法不同分为观察组(采用垂直双锁定加压钢板治疗)和对照组(采用传统单锁定加压钢板治疗),每组40例。对比2组临床疗效、手术相关指标,分别采用肘关节Mayo功能评分、世界卫生组织生活质量测量量表(WHOQOL-BREF)评分评估2组手术前后肘关节功能及生活质量,术后随访6个月了解2组并发症发生情况。结果观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间、愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后,2组肘关节Mayo功能各项指标评分及总评分均显著升高,且观察组肘关节Mayo功能各项指标评分及总评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后,2组WHOQOL-BREF量表社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均明显升高,且观察组WHOQOL-BREF量表各指标评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论垂直双锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折临床效果好,有利于保护局部神经及血运,并可加速恢复患者肘关节功能,提高患者生活质量,且安全性高。

垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果对比

目的 探讨垂直双钢板与平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法 选取陕西省榆林市第一医院2008年1月~2014年1月收治的肱骨髁间粉碎性骨折患者80例,按照随机数字表法分为两组,即观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用垂直双钢板进行内固定,对照组患者采用平行双钢板进行内固定,术后随访12个月,观察并检查患者术后恢复情况,包括肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分（MEPS）。结果观察组和对照组患者肘关节屈伸活动度组内不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1、3、6、12个月的肘关节屈伸活动度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者前臂旋转活动度组内不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后1、3、6、12个月的前臂旋转活动度比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者MEPS组内不同时间点比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者随访3、6、10、12个月的MEPS比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者肘关节功能恢复情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的效果无明显差异,可根据患者具体情况选择合适的内固定钢板。

成人C型肱骨远端骨折后入路平行或垂直双钢板固定治疗的比较分析

目的:探讨对成人C型肱骨远端骨折患者实施后入路平行或垂直双钢板固定治疗的方法和临床效果。方法:选取2013年4月至2016年4月我院收治的成人C型肱骨远端骨折患者60例,随机分成两组,对30例对照组患者实施后入路平行双钢板固定治疗,对观察组30例患者实施后入路垂直双钢板固定治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者在肘关节功能评分及手术一般情况的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:对成人C型肱骨远端骨折患者实施后入路平行或垂直双钢板固定治疗均能取得良好的治疗效果,钢板具体放置方法取决于骨折的具体形态及主治医师的治疗经验。

垂直双锁定加压钢板与传统单锁定加压钢板治疗肱骨干下段骨折的临床疗效

目的探讨垂直双锁定加压钢板(LCP)与传统单LCP治疗肱骨干下段骨折的临床疗效。方法我院收治的80例肱骨干下段骨折患者,其中34例行垂直双LCP手术治疗(观察组),46例行传统单LCP手术治疗(对照组)。比较两组手术一般情况、术后并发症发生率及主动功能锻炼时间。术后随访12个月,使用Constant-Murley肩关节功能评分及改良Cassebaum评分评价患者肩、肘关节功能情况。结果两组手术一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组并发症发生率低于对照组,术后主动功能锻炼时间早于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组Constant-Murley肩关节功能评分及改良Cassebaum评分优良率高于对照组(P<0.05)。结论应用垂直双LCP治疗肱骨干下段骨折内固定牢靠,术后可早期功能锻炼,并发症发生率低,肩、肘关节功能恢复较好。

经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板治疗肱骨髁间C2、C3型骨折的效果分析

目的:分析经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板治疗肱骨髁间C2、C3型骨折的效果。方法:选取2013年1月-2018年1月本院收治的30例肱骨髁间C2、C3型骨折患者并进行手术,手术选择经尺骨鹰嘴截骨入路,内固定方式均选择肱骨远端内外侧锁定钢板垂直放置内固定,术后对患者均进行了随访。结果:术后3个月随访时,采用Mayo肘关节评分系统对术后肘部功能恢复情况进行评价,优良率83.3%;术后1年随访,采用Cassebaum肘关节评分系统对术后肘部功能恢复情况进行评价,其中优良率为83.3%。结论:针对肱骨髁间C2、C3型骨折,经尺骨鹰嘴截骨入路垂直放置双钢板能进行有效的复位和内固定,结合围手术期ERAS理念的指导,术后患者肘关节功能恢复良好,临床疗效满意。

平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折效果观察

目的探究平行或垂直双钢板内固定治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折的临床效果。方法 56例肱骨髁间髁上粉碎性骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予平行双钢板内固定术治疗,观察组患者给予垂直双钢板内固定术治疗,比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间及术中出血量。结果对照组患者治疗显效14例(50.00%)、有效12例(42.86%)、无效2例(7.14%),总有效率为92.86%(26/28);观察组患者治疗显效15例(53.57%)、有效12例(42.86%)、无效1例(3.57%),总有效率为96.43%(27/28)。两组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术时间为(73.40±5.26)min,住院时间为(13.45±1.32)d,术中出血量为(165.20±3.27)ml。观察组患者手术时间为(72.36±5.25)min,住院时间为(13.20±0.52)d,术中出血量为(164.20±3.25)ml。两组患者手术时间、住院时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平行双钢板内固定术与垂直双钢板内固定用于治疗肱骨髁间髁上粉碎性骨折均具有显著疗效,应根据患者具体情况选择合适的内固定钢板。

肱骨远端骨折（AO分型：C型骨折）垂直与平行双钢板固定疗效比

目的对比平行及垂直双钢板内固定治疗肱骨远端骨折(AO分型:C型骨折)的临床效果。方法对2016年1月至2018年12月在广州市红十字会医院手术治疗并获得随访的54例肱骨近端骨折(AO分型:C型骨折)患者进行回顾性分析,其中26例行平行双钢板内固定,28例行垂直双钢板内固定。比较两组手术相关指标、患侧Mayo肘关节功能评分系统及术后并发症情况。结果两组患者住院时间、手术时间、骨性愈合时间、优良率、并发症、Mayo肘关节功能评分比较差异无统计学意义,两组术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肱骨远端骨折(AO分型:C型骨折)治疗过程中,应用平行及垂直双钢板内固定均能取得满意的疗效。可根据术者的熟悉度并结合患者的病情选择最佳的内固定方式。

垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响

目的观察垂直放置双钢板内固定对肱骨远端粉碎性骨折患者肘功能的影响。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月期间在我院进行治疗的肱骨远端粉碎性骨折60例患者的病历资料,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用双背侧钢板放置治疗,观察组采用垂直放置双钢板内固定治疗,统计患者关节活动度及肘关节功能。结果观察组患者的肘关节屈伸活动程度及前臂旋转活动程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的肘功能恢复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论垂直放置双钢板内固定可显著改善肱骨远端粉碎性骨折患者肘关节活动范围,促进肘关节功能恢复。

垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折临床效果分析

目的探讨垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2019-11间周口豫东医院骨二科行双钢板内固定术治疗的60例成人肱骨远端C型骨折患者的临床资料。按照双钢板固定方式分为垂直组和平行组,各30例。比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、住院时间。术后随访6~8个月,统计其间并发症发生率。末次随访,测量肘关节屈伸活动度,并采用肘关节功能Mayo评分量表(MEPS)评估肘关节功能恢复效果。结果2组患者的基线基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。垂直组的手术时间、术中出血量短(少)于平行组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组患者的住院时间、术后并发症发生率、肘关节屈伸活动度,以及MEPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论垂直或平行双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折均可获得良好的临床效果,其中垂直双钢板内固定术的手术时间较短、术中出血量较少。可根据患者的年龄、病情,以及术者的经验实施个体化选择。

平行与垂直双钢板内固定术治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果对比

目的比较AO-C型肱骨远端骨折治疗中平行与垂直双钢板内固定术的临床效果。方法回顾性分析86例AO-C型肱骨远端骨折患者的临床资料,其中使用平行双钢板内固定术的有42例,设置为A组,使用垂直双钢板内固定术的有44例,设置为B组。比较术后1个月两组疼痛情况,术前、术后6个月两组骨折相关指标情况、不良事件。结果术后1个月两组疼痛数字量表(NRS)评分比较无显著差异(P>0.05);术前两组肘关节屈伸度、前臂旋转度、肘关节功能评分比较无显著差异(P>0.05),术后6个月肘关节屈伸度、前臂旋转度均显著扩大(P<0.05),两组比较无显著差异(P>0.05),肘关节功能评分均显著提高,两组比较无显著差异(P>0.05);两组不良事件发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论AO-C型肱骨远端骨折治疗中平行与垂直双钢板内固定术均可减轻患者疼痛,促进骨折恢复,且不良事件少,在临床治疗中需根据实际情况选用适当的手术方式。

成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效评价

目的评价成年肱骨远端粉碎性骨折不同角度双钢板固定的疗效。方法将46例肱骨远端粉碎性骨折患者分为A、B 2组,A组采用垂直双钢板固定,B组采用平行双钢板固定,2组患者均采用经尺骨鹰嘴截骨入路。结果术后平均随访时间28个月,采用肘关节功能评分(MEPS),优良率A组为77.27%,B组为83.33%。结论尺骨鹰嘴截骨入路,平行双钢板固定治疗成年肱骨髁间粉碎性骨折的疗效略优于垂直双钢板固定。