达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效

【目的】探讨达格列净联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2020年9月至2023年9月在本院诊治的87例T2DM患者,采用随机数字表法分为观察组(采用达格列净联合盐酸二甲双胍治疗,n=44)和对照组(采用盐酸二甲双胍治疗,n=43)。比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖标准差(sDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(cys C)、血清同型半胱氨酸(Hcy)]、内分泌激素指标[空腹胰岛素(Fins)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]水平及不良反应发生率。【结果】与治疗前比较,两组患者治疗后FPG、2hPG、HbA1c、sDBG、MAGE及CRP、TNF-α、IL-6、Hcy、cys C水平均下降,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后Fins、SOD、CAT水平及HOMA-β均升高,且观察组显著高于对照组;两组治疗后HOMA-IR均下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.64%,与对照组的23.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.341,P=0.247)。【结论】达格列净联合盐酸二甲双胍治疗T2DM患者,可有效降低血糖和炎症因子水平,改善胰岛细胞功能,且安全性良好,值得临床推广应用。

利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响研究

目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响。方法:将150例2型糖尿病患者按入院顺序随机分为观察组与对照组,每组75例。对照组应用二甲双胍治疗,观察组应用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。分析两组患者治疗15周后临床治疗效果、平均体质指数、血糖水平(餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖)、免疫球蛋白水平(IgA、IgG、IgM)以及不良反应发生率等指标。结果:(1)治疗前,两组患者的平均体质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖、IgA、IgG、IgM等比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者IgA、IgG水平显著低于对照组、IgM水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患者平均体质指数、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖水平显著优于对照组(P<0.05);(2)观察组治疗总有效率为94.67%(71/75),对照组治疗总有效率为77.33%(58/75),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);(3)观察组不良反应发生率为4.00%(3/75),对照组不良反应发生率为5.33%(4/75),两组患者不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中的防治效果显著,能有效提高机体免疫功能。

曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效与安全性观察

目的:观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的疗效与安全性。方法:原发性开角型青光眼患者39例(78眼),随机分为两组:对照组19例38眼采用马来酸噻吗洛尔(0.5%)治疗,治疗组20例40眼采用曲伏前列素滴眼液(0.004%)治疗;观察两种药物的降眼压作用及其不良反应。结果:两组在分别使用药物之后,眼压均有明显的下降,治疗前后比较均具有统计学意义(P<0.05);对照组在治疗过程中出现眼压漂移现象,加用其他降眼压药物治疗,而治疗组眼压控制平稳,两组患者在治疗过程中均未发生严重的临床不良反应。结论:曲伏前列腺素类滴眼液治疗开角型青光眼具有显著稳定的降眼压作用,无全身性副作用,是一种安全有效的治疗开角型青光眼的理想药物。

西格列汀治疗2型糖尿病31例疗效观察

目的:探讨西格列汀对2型糖尿病胰岛素抵抗及相关炎症因子的影响。方法:选取2型糖尿病患者62例,随机分为观察组和对照组各31例。对照组给予2型糖尿病常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予西格列汀治疗。结果:观察组患者临床治疗总有效率(90.32%)高于对照组临床治疗总有效率(67.74%),差异有统计学意义。治疗后,观察组糖尿病患者胰岛素抵抗指标,如体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素水平(FIns)均低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,观察组糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异有统计学意义。治疗后,观察组糖尿病患者脂代谢指标低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平低于对照组,差异有统计学意义。结论:西格列汀治疗2型糖尿病患者疗效显著,能够显著降低胰岛素抵抗,对2型糖尿病患者血糖控制及脂代谢调节具有较佳效果。

复方樟柳碱治疗原发性开角型青光眼疗效的临床研究

目的:评价复方樟柳碱(compound anisodine,CA)对眼压已控制的原发性开角型青光眼患者视神经的作用。方法:根据改良的HPA国际视野分期法,收集中期原发性开角型青光眼患者46例,随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和维脑路通片口服治疗,比较治疗前后视力、眼压、眼底、视野及视乳头血流情况。结果:CA组视野平均缺损值(mean of defect,MD)明显改善;两组眼动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV),视网膜中央动脉PSV、EDV、阻力指数(RI)较治疗前均有显著改善(P<0.05),且CA组改善程度优于对照组。结论:复方樟柳碱能有效改善原发性开角型青光眼患者的视功能和视乳头血流,保护视神经。

初发2型糖尿病强化治疗的血压和血糖及血脂变化

目的:比较初发2型糖尿病强化治疗与常规治疗的血糖和血脂及血压控制情况。方法:160例初发糖尿病患者按照入组时间顺序分成2组(先收集常规治疗组80例,再收集强化治疗组80例),治疗前检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)和谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)。常规治疗组予门诊常规治疗,强化治疗组定期检测血压和血糖及血脂,对未达标患者调整治疗方案,直至血压和血糖及血脂达到治疗标准。6个月后再次检测相关指标,比较2组各观察指标的差异。结果:6个月时强化治疗组TC和LDL-C,与常规治疗组比较均有明显降低(P<0.05)。结论:2型糖尿病强化干预治疗在控制血糖的同时能使血脂得到进一步控制。

恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效对IL-17A、IL-22、IFN-γ水平的影响

【目的】探讨恩格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)老年患者的临床疗效及对白细胞介素-17A(IL-17A)、IL-22、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。【方法】选取2020年1〜7月在本院诊治的T2DM老年患者108例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组54例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用恩格列净治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]、胰岛功能指标[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛p细胞功能指数(HOMA-β)]、IL-17 A、IL-22、IFN-γ水平、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]和不良反应发生率。【结果】观察组总有效率为94.44%(51/54),显著高于对照组的81.48%(44/54),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.285,P=0.038);治疗1个月、3个月后,观察组FPG、2hPG、HbA1 c、HOMA-IR、IL-17A、IL-22、IFN-γ、LDL-C、TG、TC、DBP、SBP水平显著低于对照组,HOMA-β、FINS、PINS、HDL-C水平显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.26%(5/54),与对照组的5.56%(3/54)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.135,P=0.713)。【结论】二甲双胍联合恩格列净治疗老年T2DM可有效降低血糖,改善胰岛功能、血脂、血压,下调IL-17A、IL-22、IFN-γ水平,提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

强化降糖治疗对2型糖尿病尿微量白蛋白的影响

目的了解强化降糖治疗与常规降糖治疗对2型糖尿病已有血管并发症或具备血管并发症高危因素的患者尿白蛋白的影响。方法选择97例具备大血管疾病或微血管疾病的2型糖尿病高危患者,随机分为强化治疗组及标准治疗组。比较治疗前及治疗2年后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、晨尿白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)、血脂、血压、体重指数(BMI)的变化。结果两组入组时FBG、HbA1c、BMI、血脂、血压、尿Alb/Cr及治疗后两组的血脂、收缩压及舒张压之间差异均无显著性(P>0·05)。治疗2年后,强化组HbA1c控制达标率显著高于标准组;两组的尿Alb/Cr较前均下降,强化治疗组下降更为明显,差异有显著性(P<0·01);低血糖次数强化组比标准组高3·33倍,无严重低血糖发生。结论进一步强化降糖治疗能更有效地减少高危糖尿病患者尿微量白蛋白,延缓肾脏功能损害。

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗首诊2型糖尿病的临床疗效

【目的】探讨利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗首诊2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2015年8月至2016年12月本院内分泌科首诊T2DM患者116例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予胰岛素强化治疗,观察组采用利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗,比较两组疗效和治疗前后血糖、血脂水平。【结果】治疗后,所有患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(1DL-C)、体质量、腰围和体质量指数(BlM)均下降,而空腹胰岛素(FINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均上升。观察组在治疗4周、12周后,上述各指标均显著优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】利拉鲁肽联合甘精胰岛素在降低血糖、减轻体质量、调节血脂和恢复胰岛功能方面均显著优于胰岛素强化治疗,值得临床推广应用。

甘精胰岛素联合格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病

目的探讨超长效重组甘精胰岛素与中效胰岛素联合口服格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效比较。方法60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵N组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵N的剂量。结果治疗后两组FBG及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较差异无显著性,甘精胰岛素组HbA1c达标率(29·63%)明显高于诺和灵N组(5·28%)。甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵N组。结论清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次超长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,并能减少夜间低血糖发生。

伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病的疗效观察

【目的】探讨伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗老年性2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。【方法】选取2016年2月至2018年5月本院诊治的T2DM患者186例,按随机数表法分为观察组和对照组.每组93例。对照组口服磷酸西格列汀片,观察组在对照组基础上加用伏格列波糖胶囊治疗。检测两组治疗前、后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。根据Accu-ChekPerforma罗氏血糖仪中血糖图计算患者日均平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SD),统计低血糖发生率。记录治疗期间两组不良反应发生情况。【结果】治疗前.两组患者FPG、2hPG、HbAlc水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者日均MAGE.SD和低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.68%,与对照组的10.75%比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】伏格列波糖胶囊联合磷酸西格列汀片治疗T2DM较单一磷酸西格列汀片治疗降糖效果更好,血糖波动更小,低血糖发生率更低,且安全可靠,值得临床推广应用。

利拉鲁肽治疗肥胖型2型糖尿病20例的疗效观察

【目的】探讨利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的肥胖型2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。【方法】选择40例血糖控制不佳的肥胖型T2DM患者，随机均分为两组，观察组采用利拉鲁肽治疗，对照组采用甘精胰岛素治疗，均治疗12周，比较两组患者治疗前后的体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）等指标变化。【结果】观察组治疗后体质量、BMI、FPG、2hPG、HbA1C及LDL、TG、TC较治疗前明显降低，对照组FPG、2hPG、HbA1C较治疗前明显下降（P〈0．05），差异有统计学意义（P〈0．05），但对照组患者体质量、BMI及LDL、TG、TC较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组较对照组FPG、2hPG、HbA1C下降明显（P〈0．05），差异有统计学意义（P〈0．05），而体质量、BMI及LDL、TG、TC比较均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】利拉鲁肽可有效控制肥胖型T2DM患者血糖、调节血脂，并减轻体重，值得临床推广应用。

我院门诊2型糖尿病患者口服降糖药应用分析

目的：对濮阳市油田总医院（以下简称＂我院＂）门诊西药房2型糖尿病患者口服药物进行分析,以期为2型糖尿病患者的临床合理用药提供依据。方法：通过收集、整理我院门诊西药房的处方,对已确诊的2型糖尿病患者使用的口服药物进行统计、分析。并采用限定日剂量分析法对2013年1—12月的糖尿病患者人数、年龄、性别及口服降糖药种类、用药频度进行全面分析。结果：2013年到我院就诊的2型糖尿病患者男性、女性各占57.33%（1 158/2 020）和42.67%（862/2 020）,〉60岁以上患者占69.60%（1 406/2 020）,其次为〉50-60岁年龄组,占22.48%（454/2 020）。我院门诊西药房口服降糖药物销售金额排序居前3位的药物分别为二甲双胍、瑞格列奈和阿卡波糖;用药频度排序居前3位的药物分别为阿卡波糖、二甲双胍和瑞格列奈;而限定日费用排序居前3位药物分别为吡格列酮、阿卡波糖和瑞格列奈。结论：我院口服降糖药物的使用基本合理。

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合二甲双胍对2型糖尿病病人的疗效及安全性。【方法】选取2型糖尿病病人54例,分成三组,分别给予单用瑞格列奈、二甲双胍及瑞格列奈联用二甲双胍进行口服。治疗前后饮食习惯及生活方式不变,治疗12周后观察前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1C),并了解其有无不良反应。【结果】治疗12周后FPG,2hPG、HbA1C均有明显下降,且瑞格列奈联合二甲双胍组疗效明显优于单独用药组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合二甲双胍有协同控制血糖的作用,且不良反应轻微,安全性、依从性良好。

BIAsp50与BH150治疗2型糖尿病疗效及其对患者2hPG、sI—CAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF—α的影响

【目的】探讨双时相门冬胰岛素50（BIAsp50）与双时相人胰岛素50（BH150）治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及其对患者餐后2h血糖（2hPG）、血清可溶性细胞间黏附因子（siCAM-1）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的影响。【方法】选取2016年1月至2017年1月本院收治的既往未行胰岛素治疗的66例T2DM患者为研究对象，随机分为BIAsp50组与BH150组各33例。分别给予BIAsp50、BHl50每日两次皮下注射。比较两组治疗前后的空腹血糖（FPG）、2hPG及增幅、餐后2h内的增幅曲线下面积（IAUC）及糖化血红蛋白（HbAlc），以及血清siCAM-1、sVCAM-1、MCP-1和TNF-α等炎症指标的水平。【结果】①治疗前，两组血糖水平各指标（FPG、2hPG、2hPG的振幅、IAUC及HbA1c）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后6、12周，两组各个血糖指标均显著降低（P〈0．05）；BIAsp50组治疗后6、12周的2hPG、2hPG的增幅、2h内的IAUC均显著低于BH150组；治疗后12周的HbA1c显著低于BH150组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。②BIAsp50组低血糖事件的总发生率为12．1％，显著低于BH150组的33．3％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。③治疗前，两组各炎症指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后6、12周，两组的各个炎症指标均显著降低（P〈0．05）；组间比较，BIAsp50组治疗后12周的各炎症指标均显著低于BH150组，治疗后6周的sVCAM-1、TNF-α显著低于BH150组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】与BH150相比，BIAsp50对T2DM患者具有更好的餐后血糖控制效果，低血糖事件的发生率更低，且治疗后的siCAM-1、5VCAM-1、MCP-1和TNF-α水平更低，对血管内皮细胞损伤与炎症反应的改善效果更加突出。