血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在原发性高血压治疗中的临床应用

大量循证医学证据充分证明了血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物在治疗高血压方面的价值。二者已被推荐用于高血压、心力衰竭、冠心病、心肌梗死的治疗及高危人群的二级预防。本文仅对ACEI和ARB在高血压治疗方面的进展进行综述。

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗对2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合治疗在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面是否较单一治疗更为有效。方法 将 68例伴有临床白蛋白尿 ( >300mg/24h)的 2型糖尿病患者随机分为A、B两组,A组给予血管紧张素转化酶抑制剂 (福辛普利 10mg/d),B组给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(络沙坦 50mg/d),共 8周。随后将A组随机分为A1和A2两个亚组,B组随机分为B1和B2两个亚组。A1亚组和B1亚组仍以单药治疗,A2亚组加用络沙坦 50mg/d,B2亚组加用福辛普利 10mg/d,共 8周。分别于治疗前、治疗后 8周和 16周测定空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、血钾、血肌肝、血尿素氮、内生肌酐清除率和尿白蛋白排泄率。结果 福辛普利和络沙坦单药治疗以及两者联合治疗对空腹血糖、糖化血红蛋白、血钾、血肌酐、血尿素氮和内生肌酐清除率均无明显影响。福辛普利和络沙坦单药治疗均可使血压和尿白蛋白排泄率降低,两者效果相当。福辛普利和络沙坦联合治疗可使血压和尿白蛋白排泄率进一步降低。结论 用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂双重阻断肾素 血管紧张素系统在降低 2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率方面较单一治疗更有效。

白三烯受体拮抗剂在儿童慢性咳嗽治疗中的临床应用

咳嗽是儿科常见的症状,慢性咳嗽是指持续时间〉4周无明显肺部疾病的反复发作性咳嗽。儿童慢性咳嗽病因复杂,迁延不愈,严重影响儿童的生长发育和生活质量。本文对慢性咳嗽的儿童应用白三烯受体拮抗剂进行治疗,临床疗效显著,现报告如下。

内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎的治疗作用

喘息型慢性支气管炎是指支气管及其周围组织的慢性非特异炎性病变，以慢性咳嗽、咳痰、喘息为主要临床特征，多见于老年人［1］。喘息型慢性支气管炎与感染、机体免疫下降、自主神经功能失调等密切相关，易反复发作，治疗难度较大。临床常以抗炎、化痰及平喘为治疗准则［2］。内皮素（ET）是血管内皮细胞分泌释放的一种生物活性多肽［3］，是目前已知的最强的气管和支气管平滑肌收缩剂。为探讨内皮素受体拮抗剂对喘息型慢性支气管炎的治疗作用，本文应用阿魏酸钠对其治疗，从血浆内皮素（ET-1）的变化分析其疗效。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在抗高血压治疗中的临床应用

高血压的发病机制不明，但已知机体许多系统与血压的调节有关，其中肾素-血管紧张素系统（RAS）在高血压发生发展中具有重要的作用。血管紧张素Ⅱ（AngII）是已知最强的内源性血管收缩因子，参与维持和升高血压的过程。此外，还能促进细胞生长，导致水钠潴留，激活交感神经。因此，通过抑制RAS而降压的药物具有独特的治疗价值。大规模临床试验表明，

注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的临床应用

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及骶髂关节、髋关节和脊柱的慢性炎症性、进行性风湿免疫性疾病.临床以慢性下腰部疼痛、晨僵、腰椎各方向活动受限为主要临床表现.目前,以男性、青壮年时期的发病率最高,是导致青壮年残疾的主要原因之一.传统改善病情的抗风湿药物(DMARDs)治疗效果相对较差[1].在AS患者骶髂关节部位存在明显的肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度升高,注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)可与膜表面受体竞争结合TNF-α.本研究选取我院2016年8月至2018年6月收治的60例AS患者使用rhTNFR:Fc的临床资料,现报告如下.

血管紧张素受体拮抗剂/氢氯噻嗪固定复方制剂治疗高血压临床应用中国专家共识

共识指出，治疗前除应规范测量血压以外，还应检测血糖、血脂、尿酸和肌酐，并计算eGFR（计算公式可参考国际通用或中国的改良公式）评估靶器官损害。在上述指标允许的情况下使用ARB／氢氯噻嗪单片复方作为初始和维持治疗，如果经数周血压仍然不能达标，

动脉粥样硬化治疗中应用过氧化物酶体增殖活化受体-γ拮抗剂的研究进展及应用前景

目的：当2型糖尿病在全球范围内大为流行，其患者发生心血管疾病的机会很大。动脉粥样硬化是动脉壁发生慢性炎症反应的结果。2型糖尿病的主要病理特征是胰岛素抵抗，胰岛素抵抗能直接诱发动脉粥样硬化，是动脉粥样硬化发生的危险因素。过氧化物酶体增殖活化受体γ拮抗剂——噻唑烷二酮(thiazolidinediones)、吡格列酮(pioglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)均为胰岛素敏感试剂，可用于治疗高血糖。许多证据提示，噻唑烷二酮治疗可引起一系列其他疗效，如免疫调节和抗炎症的效应。这些效应都可能降低2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的可能性。最近发现：研究表明，给予噻唑烷二酮的治疗能调控2型糖尿病惠者的心血管病危险因素。噻唑烷二酮治疗能降低血压，改善与2型糖尿病及动脉粥样硬化发生相关的血脂代谢异常，减少微量白蛋白和促凝血酶的因子。进一步的研究表明，应用噻唑烷二酮治疗可抑制炎症进程，而炎症与动脉粥样硬化斑块的形成、发展及去稳定性相关。小结：在2型糖尿病治疗中使用噻唑烷二酮能改善胰岛素抵抗，同时会产生其他疗效，说明噻唑烷二酮不仅会对2型糖尿病有益，而且对心血管疾病也有治疗作用。许多大型临床研究正在对此进行研究。

白三烯受体拮抗剂治疗哮喘的进展和临床评价

目的 :评价白三烯受体拮抗剂在治疗哮喘中的进展和临床应用。方法 :检索国内外文献 ,对有关抗白三烯药物的文献进行分析、总结。结果 :近年来 ,高选择性白三烯受体拮抗剂进展十分迅速 ,其通过抑制白三烯合成和白三烯受体而对抗哮喘。结论 :该类药物为一类新型、安全和有效的抗炎和平喘药物 ,在防治成人和儿童的长期哮喘上展现了良好的治疗前景。

抗组胺药物H1受体拮抗剂的临床药理学(二):安全性和临床应用

H1受体拮抗剂是抗组胺药物之一,主要用于治疗变应性疾病。本文做为系列文章的下部,重点介绍H1受体拮抗剂临床应用的安全性问题,并指出临床应用中需要注意的一些问题。

白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)居于全球死亡原因的第四位,其本质是多种原因导致的一种慢性炎症性疾病。白三烯是COPD气道炎症中的主要炎性介质之一,白三烯受体拮抗剂治疗COPD具有一定的效果。本文综述白三烯受体拮抗剂在COPD治疗中的作用。

白三烯受体拮抗剂的作用与临床应用评价

目的 :介绍白三烯受体拮抗剂的作用进展和临床应用的评价。方法 :采用国内、外文献综述方法。结果和结论 :近年来 ,高选择性白三烯受体拮抗剂进展十分迅速 ,通过抑制白三烯合成和白三烯受体而对抗哮喘 ,对白三烯受体的选择性高 ,有良好的耐受性和药代动力学性质 ,成为一类新型、安全和有效的抗炎和平喘药物 ,在防治成人和

血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效治疗高血压、充血性心力衰竭(CHF),保护肾功能、明显降低心血管高危人群的发病率和死亡率而在临床得到了广泛应用[1、2].

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压治疗中的地位

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是近年来发展较快的抗高血压药物,因其降压疗效明确,不良反应少,耐受性高,咳嗽、血管性水肿等不良反应发生率低,而越来越受到关注,目前已经成为仅次于钙离子拮抗剂的第二大类降压药物,本文就ARB类药物在高血压治疗中的应用现状做一综述。