加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变的临床研究

目的 探讨加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法 选取2021年5月至2023年1月海南省中医院收治的肝肾阴虚型老年DR患者108例,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组(54例)接受常规降糖和羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组(54例)在对照组基础上接受加味地黄汤辅助治疗,以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效和治疗前后中医证候积分、视力水平、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)],并比较两组治疗安全性。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于治疗前,视力、SOD水平高于治疗前,且观察组中医证候积分、FBG、2 hPG、HbA1c、VEGF、TNF-α、IL-6、MDA水平均低于对照组,视力、SOD水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显的不良反应。结论 加味地黄汤辅助治疗肝肾阴虚型老年DR的效果确切,能显著改善症状,提高视力水平,且安全性高。

六味地黄汤加减对肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者骨密度的影响

目的探讨六味地黄汤加减对肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者骨密度影响。方法选取某院2022年5月~2023年5月收治的204例肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者,随机分为两组。对照组102例使用常规控制血糖及补钙对症治疗,观察组102例患者在对照组基础上联合使用六味地黄汤加减治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后血糖情况[糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、腰椎L2~4及左侧股骨颈骨密度(bone mineral density,BMD)、骨代谢标志物[总型胶原氨基酸延长肽(Total type I collagen amino terminal lengthening peptide,PINP)、β-胶原特殊序列(β-Crosslaps,β-CTX)]、中医证候积分。结果两组患者入院时血糖情况、腰椎及股骨颈骨密度、骨代谢标志物及中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者各指标均有好转(P<0.05),观察组患者HbA1c、FPG、PINP、β-CTX水平、中医证候积分较低(P<0.05),腰椎L2~4及左侧股骨颈骨BMD值较高(P<0.05)。结论肝肾阴虚型2型糖尿病绝经后女性患者使用常规治疗联合六味地黄汤加减可改善患者中医证型积分,有效控制患者血糖控制情况,提升患者骨密度,改善骨代谢标志物水平。

探究达格列净片联合肝脾肾同治法治疗2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的 探讨2型糖尿病患者实行达格列净片+肝脾肾同治法治疗的临床疗效。方法 60例2型糖尿病患者列为观察对象,利用双盲法将患者分为观察组和对照组,每组30例。观察组予以达格列净片+肝脾肾同治法治疗,对照组予以达格列净片治疗。对比两组患者血糖指标、生化指标、中医证候积分、临床疗效、安全性。结果 治疗后,两组患者空腹血糖(FPC)、餐后2 h血糖(2 h PG)均低于本组治疗前,且观察组FPG(6.31±1.25)mmol/L、2 h PG(8.68±1.26)mmol/L低于对照组的(7.82±1.74)、(10.09±1.56)mmol/L(P<0.05)。治疗后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)(6.46±1.60)%低于本组治疗前的(8.09±1.35)%和对照组治疗后的(7.83±1.78)%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组中医证候积分(1.31±0.35)分低于对照组的(1.82±0.54)分(P<0.05)。观察组临床总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率3.33%低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 将达格列净片+肝脾肾同治法用于2型糖尿病患者治疗中,疗效显著,安全性高,值得应用。

补益肝肾填精益髓法治疗2型糖尿病合并骨质疏松的研究

研究补益肝肾填精益髓法治疗2型糖尿病合并骨质疏松的效果。方法 2023年7月至2024年7月的研究开展期间,对吉林省吉林中西医结合医院内分泌科疗区及门诊收入的2型糖尿病合并骨质疏松患者进行筛选。将获得的患者进行随机分组并实施不同的治疗。其中一组命名为对照组,分入患者36例,方法 为常规方法。另一组命名为治疗组,分入患者36例,方法 为常规方法+补益肝肾填精益髓法。结果 治疗后两组的空腹胰岛素、餐后胰岛素、25(0H)D、骨密度T值均提高,且治疗组高于对照组,P<0.05。治疗后两组的口干渴、腰背疼痛、腰膝酸软无力、下肢抽筋、步履艰难、持重困难评分均降低,且治疗组低于对照组,P<0.05。相较于对照组,治疗组的总有效率更高,P<0.05。结论 补益肝肾填精益髓法治疗2型糖尿病合并骨质疏松能够提高骨密度,调节胰岛素水平,提高血清25(0H)D含量,改善临床症状,获得良好的治疗效果。

玉米须水提物对初诊轻症2型糖尿病老年患者糖脂代谢及肝肾功能的影响

目的探讨玉米须水提物对初诊轻症2型糖尿病(T2DM)老年患者糖脂代谢及肝肾功能的影响。方法2020年6月至10月在齐齐哈尔医学院附属第二医院招募初诊轻症T2DM老年患者72例,采用随机数字表法将其分为干预组和对照组,各36例。干预组服用玉米须水提物(4.8 g/d),对照组给予等量的吐司粉作为安慰剂。比较两组糖脂代谢和肝肾功能指标。结果治疗后,干预组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶低于治疗前,胰岛素敏感指数、总胆红素高于治疗前,对照组空腹血糖高于治疗前,干预组空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、天冬氨酸转氨酶、总胆红素均低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玉米须水提物可改善初诊轻症T2DM老年患者的空腹血糖及胰岛素抵抗,调节血清胆固醇水平,提高内源性抗氧化能力,对肝肾功能无不良影响。

芪贞降糖颗粒治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者40例的临床观察

[目的]观察芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床疗效。[方法]入选的77例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,其中对照组37例,治疗组40例。对照组给予复方血栓通胶囊干预,治疗组用芪贞降糖颗粒,治疗周期为12个月。观察患者治疗前后中医证候积分及视力、彩色眼底照相、荧光血管造影的变化情况。[结果]对照组疗效总有效率为56.76%,治疗组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后中医症状积分(8.68±3.09),治疗组治疗后中医症状积分(7.35±2.07),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]芪贞降糖颗粒对肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变有效。

益肾清浊口服液治疗肝肾阴虚型糖尿病肾脏病Ⅲ期30例疗效观察

目的观察益肾清浊口服液治疗肝肾阴虚型糖尿病肾脏病Ⅲ期(DKDⅢ期)的疗效。方法符合纳入标准的患者应用简单随机分组,分为对照组和治疗组各32例,对照组予西医治疗,治疗组予益肾清浊口服液合西药治疗,比较治疗前后两组24h尿蛋白定量(24UPQ)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(Uβ_2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(GHb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化及中医证侯积分的变化。结果 (1)两组各剔除2例,治疗组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率83.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05)。(2)两组治疗后24UPQ、UAER及尿Uβ_2-MG均降低(P<0.05),并且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)两组治疗前后Scr、BUN、GHb、LDL-C变化无统计学意义(P>0.05)。结论益肾清浊口服液合西药治疗可以较好的改善肝肾阴虚型DKDⅢ期患者的症状,并且能较好的降低尿蛋白,延缓肾脏病进展。

滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床研究

目的:观察滋阴益水颗粒治疗肝肾阴虚型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法;将临床明确诊断的180例患者随机分为治疗组和对照组,每组患者90例,治疗组在基础治疗上加用滋阴益水颗粒,对照组在基础治疗的基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前后胆固醇、甘油三酯,空腹血糖(FBG)、24h尿蛋白、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Ccr)等指标的变化情况。结果:治疗后两组患者血糖改善相近,治疗组胆固醇、甘油三脂、24h尿蛋白、尿β2-MG、Ccr的改善优于对照组(P<0.05)。结论:滋阴益水颗粒不仅能够改善血糖、血脂等指标,而且能够减低24h尿蛋白、尿β2-MG、Ccr,从而减少靶器官损伤,延缓糖尿病肾病的进展。

芪归芎芍汤治疗肝肾阴虚型2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察芪归芎芍汤治疗肝肾阴虚2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将138例临床明确诊断为2型糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚型)的患者随机分为2组。对照组63例,单独服用弥可保治疗;治疗组65例,应用弥可保联合芪归芎芍汤进行治疗,并随证加减。3个月后观察主要症状及体征改善情况、空腹及餐后两小时血糖、糖化血红蛋白及观测足部震动感觉阈值。结果:治疗组总有效率86.2%;对照组总有效率61.9%;两组临床疗效比较,有显著性差异(P<0.01);治疗前后两组主要症状及体征改善情况比较,有显著性差异(P<0.01);VPT测定比较,两组治疗前后有明显差异(P<0.05);HbA1C治疗前后有显著性差异(P<0.01);FPG、2hPG治疗前后无差异(P>0.05)。结论:芪归芎芍汤联合弥可保治疗肝肾阴虚2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,疗效明显优于单纯西药内服治疗。

自拟糖网方为主治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病性视网膜病变32例临床观察

目的:观察自拟糖网方治疗肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将63例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组32例和对照组31例,在西药控制血糖一定范围的情况下,对照组采用西医常规治疗,治疗组在中医辨证基础上用自拟糖网方治疗。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为70.97%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中医辨证运用糖网方治疗本病有较好的疗效。

杞菊地黄丸对老年期肝肾阴虚型2型糖尿病的治疗作用

目的:观察杞菊地黄丸联合美吡达治疗老年期2型糖尿病的临床疗效。方法:将98例辨证属肝肾阴虚型的老年期2型糖尿病患者,随机分为2组,治疗组54例用杞菊地黄丸联合美吡达治疗;对照组44例单用美吡达治疗,均连续服用3个疗程。结果:2组的空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(P2BG),较治疗前均显著下降(P<0.05)。2组FBG下降幅度差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组P2BG下降幅度显著优于对照组(P<0.01);且治疗组TC和TG较治疗前有显著下降(P<0.05)。结论:杞菊地黄丸和美吡达联合应用于老年期2型糖尿病中医辨证为肝肾阴虚证型者,较单纯使用美吡达治疗疗效更好。

司美格鲁肽治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、肝肾功能不全1例

男性患者1例,66岁,因“反复胸痛3年,加重8.5 h”入住瑞金市人民医院,明确诊断为2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD);冠脉造影诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉慢血流。予餐时+基础胰岛素的强化降糖治疗方案,患者血糖控制不佳;考虑患者合并ASCVD、肝肾功能不全,联合长效胰高糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗,血糖控制满意。

六味地黄汤加味对肝肾亏虚型糖尿病性骨质疏松症患者病情恢复的影响

探讨肝肾亏虚型DOP患者采用六味地黄汤加味治疗对其病情恢复的影响。方法:选择肝肾亏虚型DOP患者(68例),选例时间、地点:2021年2月至2022年10月,广西省玉林市北流市展仁堂骨科医院,依据随机数字表法对研究对象进行分组,其中34例为A组、34例为B组。前者应用常规治疗联合阿仑膦酸钠片,后者应用六味地黄汤加味联合阿仑膦酸钠片、常规治疗,两组均持续服药2个月。比较两组治疗后有效率、治疗前后骨密度值、骨代谢指标及VAS评分。结果:B组患者治疗后的临床总有效率相较于A组,明显升高;两组患者的腰椎、右侧股骨的骨密度值、BGP、PINP水平治疗后相比于治疗前,水平升高,而A组低于B组;两组患者的β-CTX、BALP水平、VAS评分治疗后相比于治疗前,水平降低,而A组高于B组,差异显著(P<0.05)。结论:六味地黄汤加味治疗肝肾亏虚型DOP患者能够改善骨代谢水平,同时促进骨形成,缓解疼痛,疗效显著。

中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2型糖尿病干眼症临床研究

目的:观察中药熏蒸与刮痧联合西药治疗肝肾阴虚型2型糖尿病干眼症的临床疗效。方法:将110例患者随机分为对照组和观察组各55例。2组均采用胰岛素或口服降糖药物控制血糖,以玻璃酸钠滴眼液治疗,连续治疗4周。观察组加予中药熏蒸联合刮痧疗法进行治疗,总疗程为4周。治疗前后评定症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、泪膜破裂时间(BUT)评分、泪液分泌试验(SIT)评分、角膜知觉评分、眼表疾病指数(OSDI)评分。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组症状评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组症状评分低于对照组(P<0.01)。2组FL、BUT、SIT及角膜知觉评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组4项评分均低于对照组(P<0.01)。2组OSDI眼部症状、视觉功能和环境触发因素3项因子的评分及OSDI总分均较治疗前下降(P<0.01),观察组3项因子的评分及总分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药干预的基础上予中药熏蒸疗法联合刮痧治疗糖尿病干眼症,可有效改善患者的自觉症状和客观体征,减轻干眼程度。

虫草补肾胶囊治疗肝肾阴虚型2型糖尿病的临床观察

目的:观察虫草补肾胶囊治疗肝肾阴虚型2型糖尿病的临床效果。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,两组均采用常规基础治疗,治疗组加用虫草补肾胶囊,疗程为8周。观察两组患者治疗前后临床证候积分、空腹血糖(FBG)水平,餐后2h血糖(2h BG)水平、空腹胰岛素(FINS)水平,并且计算出胰岛素敏感指数(ISI)及胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)。结果:治疗后两组患者FBG、2h BG均较治疗前有所下降,HOMA-IS和ISI较治疗前有所升高,治疗组升高更明显(P<0.05)。两组患者治疗后证候积分均下降,治疗组治疗后效果更优于对照组(P<0.05)。结论:虫草补肾胶囊能明显改善肝肾阴虚型2型糖尿病患者的临床证候,而且可以促进胰岛素分泌,增强胰岛素敏感性,临床无不良反应。

自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床效果

目的:观察自拟中药方剂联合二甲双胍治疗胍治疗肝肾阴虚型早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2015年12月至2017年5月重庆两江新区第二人民医院收治的2型糖尿病合并肾病中医辨证肝肾阴虚型患者146例,采用前瞻性随机临床对照研究方法,按随机数字表法分为观察组(自拟中药方剂联合西药治疗)与对照组(西药治疗),每组73例。治疗3个疗程后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)表达情况。结果:治疗后,2组患者FBG与Hb Alc表达均降低(P <0. 05),观察组患者FBG与Hb Alc表达均低于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者UAER与Scr表达均降低(P <0. 05),观察组患者UAER表达均低于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者MDA表达降低,SOD表达升高,观察组MDA表达低于对照组,SOD表达高于对照组(P <0. 05)。结论:在西医降糖方案基础上加服自拟中药汤剂能够降低2型糖尿病患血糖水平,减少尿蛋白的排泄,减轻肾脏病理损害,延缓糖尿病肾病发展。其干预途径可能与改善体内氧化应激失衡状态有关。

白金尚主任医师治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床体会

白金尚主任医师为河北省名中医,临床经验丰富,在2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝防治方面有独到见解,认为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝属于本虚标实;脾肾阳虚为其本,肝郁湿热、痰浊瘀血为其标。用药特点为:温补脾肾治其本,条达肝气保证气机通畅,清热祛湿、化痰活血治其标。以“清肝健脾合剂”为基础辨证论治加减,临床多有效验。

天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型42例

目的:观察天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型的临床疗效。方法:将84例糖尿病合并高血压患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例。两组均给予基础治疗,如饮食控制、运动锻炼、心理疏导等。对照组口服格列齐特片、盐酸二甲双胍肠溶片、苯磺酸左旋氨氯地平片;治疗组口服天麻钩藤饮加减方(天麻、钩藤、牛膝、代赭石、生地黄、熟地黄、女贞子、枸杞子、墨旱莲)。两组均以1个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效11例,无效3例,有效率为92.86%;对照组显效13例,有效19例,无效10例,有效率为76.19%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:天麻钩藤饮加减治疗糖尿病合并高血压肝肾阴虚型疗效肯定,值得临床推广运用。

柔肝化纤方联合西药治疗肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型的疗效解析

目的:解析柔肝化纤方联合西药治疗肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型的疗效。方法:选取我院2013年9月-2015年12月收治的110例肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型患者,按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各55例。对照组给予西药治疗,观察组在此基础上加用柔肝化纤方,比较两组临床疗效。结果:观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.55%、72.73%,P<0.05。两组肝功能、凝血功能比较,差异显著,P<0.05。结论:肝硬化伴糖尿病肝肾阴虚型患者给予柔肝化纤方治疗,临床疗效确切,并可有效改善患者的肝功能和凝血功能。

探讨中药浴足联合耳穴压豆对肝肾阴虚型糖尿病足患者的护理效果

目的探究中药浴足联合耳穴压豆对肝肾阴虚型糖尿病足患者的护理效果。方法选取该院2018年1月—2019年3月收治的肝肾阴虚型糖尿病足患者共60例,按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行中药浴足联合耳穴压豆护理,对比两组患者的临床治疗效果与护理满意度、生活质量。结果对照组患者的生活质量和观察组相比,显著低于观察组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的总有效率(73.33%)显著差于观察组(96.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的护理满意度(70.00%)明显低于观察组满意度(93.33%),且两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药浴足联合耳穴压豆对肝肾阴虚型糖尿病足患者的护理效果显著,有效提高了临床护理质量,满意度和依从性得到提高,有效控制血糖,缩短患者的住院时间,具有值得在临床上推广和运用的优越价值。