A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛的临床分析

目的:探讨眼睑局部注射A型肉毒杆菌对于眼睑痉挛的效果。方法:收集2022年7月~2024年2月被我院确诊为特发性眼睑痉挛的患者资料,筛选出其中符合条件者共78例作为研究对象。所有受试者均给予眼睑局部多点A型肉毒杆菌毒素治疗。本次研究中,选取的观察指标包括药疗效果、维持时间与不良反应。结果:A型肉毒杆菌毒素眼睑局部注射后,观察到痉挛症状大多1~7天完全缓解,有效治疗率约为98.7%。药物疗效大多可以维持3~6个月左右,并且并发症少。结论:A型肉毒杆菌毒素对于特发性眼睑痉挛患者进行眼睑局部注射治疗效果显著而且副作用少见,值得在临床上推广使用。Objective: To investigate the effect of local injection of Botulinum Toxin Type A into eyelid for blepharospasm. Methods: Data of patients diagnosed with idiopathic blepharospasm in our hospital from July 2022 to February 2024 were collected, and a total of 78 eligible patients were selected as research objects. All subjects were treated with local eyelid multipoint Botulinum Toxin Type A. In this study, the observational indicators included therapeutic effect, maintenance time and adverse reactions. Results: The symptoms of spasmodic were completely relieved in 1~7 days with an effective rate of 98.7%. The effect usually lasts for 3~6 mouths with few complications. Conclusion: Botulinum Toxin Type A given by local injection on multiple sites is more effective than acupuncture and moxibustion in the treatment of idiopathic ocular and facial spasmodic.

不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果观察

目的:探讨不同斜视类型患儿血清垂体腺苷酸环化酶激活多肽(PACAP)的表达情况及A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月苏州永鼎医院收治的94例共同性外斜视患儿作为共同性外斜视组,66例共同性内斜视患儿为共同性内斜视组,另选取同期50例正常眼位儿童作为对照组,比较三组血清PACAP表达情况。共同性内斜视组随机分为注射组(n=36)和手术组(n=30),注射组接受A型肉毒杆菌毒素治疗,手术组接受手术治疗,比较两组治疗效果。结果:共同性内斜视组、共同性外斜视组血清PACAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,注射组与手术组血清PACAP水平高于治疗前,但注射组低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。注射组与手术组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,注射组与手术组斜视度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:斜视患儿血清PACAP水平低于正常儿童,A型肉毒杆菌毒素治疗内斜视与手术疗效相当,且可以更好地改善血清PACAP水平。

A型肉毒杆菌毒素在瘢痕防治中的应用

近年来,A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTXA)在瘢痕的治疗中引起了广泛的讨论和关注,本综述旨在讨论近5年以来国内外学者对BTXA在各类瘢痕防治中的应用及研究。其中,BTXA在术后瘢痕的应用最为普遍,术后早期、更高剂量的注射方法能达到更好的疗效。BTXA对瘢痕疙瘩、增生性瘢痕具一定的治疗潜力,联合其他治疗方法能达到更好的治疗效果,其最常与局部皮质类固醇注射联合,及与微针、二氧化碳点阵激光、光动力联合治疗。总体而言,BTXA对各类瘢痕的疗效良好,不良反应少,但作用机制尚不明确,仍需进一步研究。

A型肉毒杆菌毒素结合针灸推拿治疗痉挛型脑性瘫痪患儿的临床观察

为提高痉挛型脑性瘫痪(spastic cerebral palsy, SCP)患儿的运动功能,我们于1999年6月-2003年2月用A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)痉挛肌肉局部注射结合针灸推拿治疗SCP患儿13例,并与单用BTX-A痉挛肌肉局部注射(18例)和单用针灸推拿(17例)治疗的患儿作对照,现将结果报告如下.

单纯注射A型肉毒杆菌毒素与注射A型肉毒杆菌毒素联合支架置入治疗贲门失弛缓症的疗效比较

目的比较单纯注射A型肉毒杆菌毒素(注射组)和注射A型肉毒杆菌毒素联合短期置入镍钛记忆合金支架(联合组)治疗贲门失弛缓症的近、远期疗效。方法将检查确诊为贲门失弛缓症的25例患者,分为两组,即单纯注射A型肉毒杆菌毒素组(注射组)和注射A型肉毒杆菌毒素联合短期置入防反流镍钛记忆合金支架组(联合组)。治疗后通过对临床症状、X线钡餐检查等进行分析,并进行随访。结果注射组和联合组在术前1周钡餐检查结果中吞钡后5 min钡柱的高、宽之间差异无显著性。术后1周和术后12个月时吞钡后5 min钡柱的高、宽之间差异有显著性。结论联合组无论在早期,还是在中远期,治疗效果较单纯注射A型肉毒杆菌毒素明显,且无严重并发症,值得临床推广。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛235例临床研究

目的：探讨Ａ型肉毒杆菌毒素（ＢＴＸＡ）治疗面肌痉挛（ＨＦＳ）的疗效及副作用。方法：对２３５例ＨＦＳ病人进行面肌多点注射ＢＴＸＡ，对治疗前后的病情分级进行比较，并随访１２—３６周。结果：ＢＴＸＡ治疗的总有效率为９８．３％（２３１／２３５），无全身反应，半年复发率为６０％，药效作用时间平均１６周；重复注射同样有效。结论：局部注射ＢＴＸＡ是治疗ＨＦＳ的一种有效手段。

A型肉毒杆菌毒素肩后伸肌群注射配合目标性训练对脑卒中患者后上肢功能的影响

目的:探讨A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)肩后伸肌群注射配合目标性训练对脑卒中患者后上肢功能的影响。方法:选取2014年9月至2016年9月皖北煤电集团总医院收治的脑卒中后上肢功能障碍患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上予BTX-A肩后伸肌群注射。观察两组治疗前、后改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Barthel指数(MBI)评分以及清洁患侧手掌、给患手剪指甲、将患手放进袖子执行功能性活动评分情况。结果:治疗后5个月,两组患者的MAS、FMA和MBI评分均得到显著改善(均P<0.05),且观察组3项评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者清洁患侧手掌、给患手剪指甲、将患手放进袖子执行功能性活动评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者3项执行功能性活动评分均有所改善(均P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:BTX-A肩后伸肌群注射配合目标性训练可有效改善脑卒中后上肢功能,提高患者执行功能性活动的能力。

卡马西平、氯硝安定与A型肉毒杆菌毒素治疗面肌、眼睑痉挛疗效对比分析

目的 寻求面肌痉挛及眼睑痉挛的有效治疗方法。方法 局部肌肉注射Ａ型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛及眼睑痉挛４７例，随访观察 ９～２６周。结果 药效作用时间分别为：面肌痉挛（１６．６ ±４．２）周，眼睑痉挛（９．２±３．８）周。无全身反应，局部副作用轻微，可逆。结论 Ａ型肉毒杆菌毒素治疗法安全、有效、简便，可作为治疗面肌痉挛、眼睑痉挛的一种方法。

A型肉毒杆菌毒素的眼科应用

肉毒杆菌毒素是革兰氏阳性厌氧芽孢肉毒杆菌产生的一种外毒素。在眼科诸多疾病的治疗中有重要的意义。我们回顾了近几年来国内外这方面的相关文献,简要的阐述了肉毒杆菌毒素A在眼科疾病中的应用。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌及眼睑痉挛46例

目的：探讨Ａ型肉毒杆菌毒素局部注射治疗面肌痉挛的疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒杆菌毒素局部多点注射痉挛肌肉治疗４６例。结果：治疗有效率１００％；作用持续时间：＞６个月者３９．１％，３～５个月者４７．８％，＜３个月者１３．０％；副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全有效，可作为面肌痉挛的首选治疗。

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛的临床观察

目的 :观察A型肉毒杆菌毒素治疗 5 6例眼睑痉挛、面肌痉挛患者的疗效。方法 :用稀释后的A型肉毒素杆菌毒素行眼睑轮匝肌及面肌多点注射。结果 :5 6例患者均取得满意疗效。结论 :A型肉毒杆菌毒素可用于治疗眼睑痉挛及面肌痉挛 ,安全、有效 。

A型肉毒杆菌毒素在神经科疾病的临床应用

为探讨BTX-A的疗效和不良反应，对我国已开展的BTX-A注射疗法的神经科适应症、方法、疗效、副作用和注意事项进行分析；治疗眼睑痉挛197例，24h起效，2～7d迅速缓解，治疗面肌痉挛573例，有效率分别为98．3％和98．02％；治疗Meige综合症3例；配合口服安定和氯硝安定明显加强了疗效，对于痉挛状态，结合针灸推拿、疗效优于单纯用BTX-A或针灸推拿；治疗痉挛性构音障碍，3～7d发音恢复正常；局部运用BTX-A无全身不良反应，局部反应轻微；局部注射BTX-A治疗多种运动障碍简便、安全、有效。

A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症研究进展

就A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)的生物学特性及其在膀胱过度活动症(OAB)中的治疗进展作一综述,认为BTX是厌氧梭状芽孢杆菌产生的一种神经毒素,由神经毒素和非神经毒素的血凝素成份组成;采用BTX-A治疗OAB取得满意疗效,但也出现了一些并发症和副作用,还需要经大规模、多中心、对照及双盲实验加以证实。

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛、睑肌痉挛68例报告

目的 :探讨A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的效果。方法 :应用A型肉毒杆菌毒素局部肌肉注射治疗共 6 8例 ,药物浓度为 0 1～ 0 2ng/mL(2 5～ 50U/mL)。结果 :有效率为10 0 % ,其中完全缓解 85.3% ,明显缓解及部分缓解 14.7% ,显效时间 4h～ 3d ,作用持续时间 12～30周。无过敏和全身中毒反应。局部副作用轻微、可逆。结论 :A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛和睑肌痉挛安全、简便 ,有效 ,可作为治疗面肌痉挛和睑肌痉挛的首选药物。

A型肉毒杆菌毒素治疗神经源性膀胱过度活动症的新进展

简要介绍A型肉毒素的结构与功能,对其目前在治疗神经源性膀胱中的应用最新进展作一综述,并讨论尚待解决的问题以及今后的研究重点。

对比研究A型肉毒杆菌毒素不同注射位点在眼睑痉挛治疗中的差异

目的探讨A型肉毒杆菌毒素不同注射位点对眼睑痉挛治疗效果的影响。方法 86例眼睑痉挛患者,按照治疗方法的不同分为观察A组和观察B组,各43例。其中观察A组患者行眉头、外眦部、上睑内外侧、下睑外侧注射,观察B组患者在观察A组治疗基础上联合下睑内侧注射。治疗4周后对两组患者的眼睑主观症状、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(SⅠt)、前段OCT泪河高度(TMH)等指标进行观察分析。结果两组患者的Jankovic评定量表(JRS)评分、BUT、SⅠt相比,差异均无统计学意义(P>0.05),观察A组患者的TMH明显低于观察B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 A型肉毒杆菌毒素眼轮匝肌注射可有效对眼睑痉挛症状进行控制,其中豁免下睑内侧注射模式有助于术后早期改善泪液引流。

眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛的效果

目的探讨眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛的效果。方法选择赣州爱尔眼科医院2020年1月至2021年8月就诊的特发性眼睑痉挛患者60例,使用随机数字表法将患者分为两组,每组各30例。对照组患者仅施以眼周局部注射A型肉毒杆菌毒素进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用干眼SPA进行治疗,两组均随访12个月,比较两组患者疗效、干眼指标变化情况、满意度。结果两组患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的泪液分泌量多于治疗前,泪膜破裂时间长于治疗前,且观察组患者的泪液分泌量多于对照组,泪膜破裂时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用A型肉毒杆菌毒素联合干眼SPA治疗特发性眼睑痉挛,治疗有效率较好,满意度较高,可改善患者干眼症状,值得在临床上推广和使用。

A型肉毒杆菌毒素在皮肤科临床上的应用

治疗用A型肉毒杆菌毒素是从A型肉毒杆菌中提取的一种神经毒素。它能使肌肉麻痹。 1989年美国食品与药品管理局首先批准用于治疗神经肌肉疾病。 1992年Carruthers等把这一新技术引进到皮肤科 ,用于治疗各种面部皱纹和各种多汗症。应用 10余年来其疗效与安全性得到了肯定。 2 0 0 2年 4月 15日美国食品与药品管理局批准用于皮肤除皱的适应证。肉毒杆菌毒素注射技术要求很高。为掌握这一技术并正确使用该毒素 ,医生在使用前应经过严格的正规培训。如果使用不当会出现一些不必要的并发症。有的并发症还较严重 ,应尽量作好预防。