急性脑梗死患者NT-ProBNP与左心室舒张功能的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)与左心室舒张功能的相关性。方法:选取我科2013-03~2016-03收治的急性脑梗死患者273例为病例组,另选取同期在我院进行健康体检者232例为对照组,收集两组血清NT-ProBNP,心脏超声测定的左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣环舒张早期心肌峰值运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张晚期心肌峰值运动速度(Aa)、二尖瓣环左心房收缩期组织运动速度(A’)数据,并计算Ea/Aa比值。结果:病例组NT-ProBNP、IVRT显著高于对照组,Ea/Aa显著低于对照组(P<0.05);病例组NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系(P<0.05),梗死灶直径>3cm、大动脉粥样硬化型和心源性栓塞型患者NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系(P<0.05),其中梗死灶直径>5cm和心源性栓塞型患者相关性更强(P<0.01)。结论:急性脑梗死患者NT-ProBNP与IVRT和Ea/Aa存在直线相关关系,且二者的相关性与梗死灶面积大小及TOAST分型有关。

心房颤动伴心功能不全患者脂联素的变化

目的探讨心房颤动(房颤)伴心功能不全患者血浆脂联素(APN)水平的变化。方法 144例房颤患者依据纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级。所有患者均由专人进行超声心动图检查测定左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),分别采用生化分析仪和酶联免疫吸附试验测定血浆N末端B型脑利钠肽原(NT-pro BNP)和APN水平。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的房颤患者APN、NT-pro BNP、LVEDD、LAD与心功能Ⅰ级的房颤患者相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),并随NYHA心功能分级增加而升高;而LVEF明显下降(P<0.05),随NYHA心功能分级增加而降低。相关分析显示,NT-pro BNP与LAD(r=0.33,P=0.036)、LVEDD(r=0.512,P=0.006)存在明显正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.41,P=0.001)。APN与NT-pro BNP(r=0.49,P=0.0002)、LVEDD(r=0.39,P=0.001)呈正相关,与LVEF呈负相关(r=-0.55,P=0.001),与LAD无关(r=0.12,P>0.05)。结论房颤合并心功能不全患者APN、NT-pro BNP、LVEDD、LAD、LVEF均随NYHA心功能分级增加而逐级变化,提示APN水平升高可能与心肌重构及房颤患者的预后有关。

不同时间窗介入治疗对急性心肌梗死疗效的影响

目的探讨不同时间窗内介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者疗效的影响。方法选择72例AMI患者为研究对象,按发病后急诊介入时间分组。观察组PCI时间〈12 h,对照组PCI时间12-24 h。观察两组患者血浆N端-脑型利钠肽原（NT-proBNP）水平和心动图左室射血分数（LVEF）,比较术后心力衰竭发生率及病死率。结果入院后24 h和7 d时,观察组患者的血浆NT-proBNP水平均低于对照组（P〈0.01）;治疗后30 d观察组LVEF高于对照组患（P〈0.01）。结论早期对AMI患者行急诊PCI手术治疗可减轻患者心肌受损程度,改善心肌收缩功能,改善患者预后。

芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病心绞痛气虚血瘀型患者血浆内皮素(ET)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型脑利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年6月收治的98例冠心病心绞痛气虚血瘀型患者,按治疗方式分为对照组与研究组,每组49例。对照组选用美托络尔治疗,研究组在美托络尔基础上联合芪红汤治疗,两组均持续治疗1个月。观察和比较两组的临床疗效,治疗前后症状积分、血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、心绞痛持续时间、发作频率及心脏不良事件的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组症状积分、ET、hs-CRP、NT-proBNP、心绞痛持续时间、发作频率均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组以上指标均显著低于对照组(P<0.05);两组LVEF、6-WMT均较治疗前上升(P<0.05),且研究组以上指标均明显高于对照组(P<0.05)。研究组心脏不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:芪红汤联合美托络尔治疗冠心病心绞痛气虚血瘀型患者的临床效果肯定,能够有效降低患者血浆ET、hs-CRP、NT-proBNP水平。