基于N末端B型脑钠尿肽前体动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心衰治疗中的应用

目的探究基于N末端B型脑钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)动态检测分析保元汤合五皮饮在慢性心力衰竭(以下简称“心衰”)治疗中的应用。方法选取三明市中西医结合医院2022年7月—2023年7月收治的80例慢性心衰患者,采用随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组接受常规性西药血管紧张素转化酶抑制剂(ACE inhibitor,ACEI)和美托洛尔治疗,B组在A组的基础上接受保元汤合五皮饮治疗,比较2组患者的临床疗效、NT-proBNP水平、超声指标、运动耐力、生活质量和不良反应发生率。结果B组临床总有效率为97.50%,高于A组的82.50%(P<0.05);治疗前,治疗1个月、2个月、3个月后,2组患者的NT-proBNP水平时间效应、组间效应和交互效应比较,差异有统计学意义(F=1653.000、109.600、13.530,P<0.001),治疗1个月、2个月、3个月后,B组NT-proBNP水平均低于A组(P<0.05)。治疗3个月后,B组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组运动耐力高于A组(P<0.05);治疗3个月后,B组明尼苏达心力衰竭特异性生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分低于A组(P<0.05);2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保元汤合五皮饮用于治疗慢性心衰患者,能有效提高临床疗效,降低NT-proBNP水平,提高患者的LVEF水平、运动耐力,改善患者的生活质量且安全性良好。

益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病的效果及对左心室结构与功能及血清NT-proBNP的影响

目的 观察益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型冠心病(CHD)的疗效,并探讨其对患者左心室结构与功能及血清N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响。方法 选取2021年4月至2022年5月开封市中医院收治的106例气虚痰瘀型CHD患者作为研究对象,按随机数表法分为对照A组35例、对照B组35例和联合组36例。三组患者均给予西医常规治疗,在此基础上,对照A组给予益气复脉注射液治疗,对照B组给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,联合组给予益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗,疗程两周。治疗两周后比较三组患者的临床疗效,以及治疗前后的中医证候积分、心电图指标[心率变异性频域指标高频成分(HF)/低频成分(LF)比值、时域指标期间标准差(SDNN)、均值标准差(SDANN)、差值均方的平方差(RMSSD)]、左心室结构与功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、E波与A波峰值速度(E/A)比值]和血清NT-proBNP水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为94.44%,明显高于对照A组的72.29%和对照B组的72.29%,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗两周后的心悸、气短、胸痛积分较治疗前下降,且联合组患者的心悸、气短、胸痛积分分别为(1.02±0.16)分、(1.13±0.16)分、(0.83±0.13)分,均明显低于对照A组[(1.34±0.23)分、(1.46±0.22)分、(1.10±0.19)分]和对照B组[(1.31±0.20)分、(1.44±0.25)分、(1.08±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的HF/LF比值较治疗前下降,且联合组患者的HF/LF比值为1.03±0.22,明显低于对照A组的1.45±0.28和对照B组的1.48±0.31,而SDNN、SDANN、RMSSD、LVEF、E/A比值均较治疗前升高,且联合组患者分别为(118.79±13.51) ms、(106.68±15.13) ms、(45.48±10.47) ms、(47.38±3.26)%、1.18±0.15,明显高于对照A组[(109.88±10.22) ms、(95.72±12.60) ms、(33.65±8.73) ms、(44.20±3.10)%、1.04±0.11]和对照B组[(110.15±10.64) ms、(96.10±12.39) ms、(34.03±9.15) ms、(44.15±3.49)%、1.06±0.10],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,三组患者的血清NT-proBNP水平较治疗前下降,且联合组为(842.53±51.20) pg/mL,明显低于对照A组的(971.48±58.97) pg/mL和对照B组的(968.20±60.24) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者治疗期间的不良反应总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 益气复脉注射液联合瓜蒌薤白半夏汤治疗气虚痰瘀型CHD可减轻患者的临床症状,改善心电图和左心功能,降低血清NT-proBNP水平,临床应用疗效显著,且不增加不良反应。

血清NT-proBNP,hs-CTnT与不稳定型心绞痛的关系

目的:探讨血清NT-proBNP,hs-CTnT与不稳定型心绞痛的关系。方法:将162例心绞痛患者按病情分为稳定性心绞痛(SAP)组(研究组)76例和不稳定性心绞痛(UAP)组(对照组)86例,研究血清NT-proBNP,hs-CTnT与病情程度的相关性,进行为期6个月的随访,观察心血管不良事件的发生率。结果:研究组患者血清NT-proBNP,hs-CTnT较对照组明显升高(P<0.01)。血清NT-proBNP,hs-CTnT升高组随访期间心血管不良事件发生率高(P<0.05)。结论:血清NT-proBNP,hs-CTnT可以作为预测疾病进展和预后的有效指标,血清NT-proBNP,hs-CTnT越高,则病情越重,心血管不良事件发生率也越高。

冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、ADMA检测及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及ADMA的变化及临床意义。方法:将180例冠心病患者分为SAP、UAP、AMI组,测定三组患者hs-CRP、NT-proBNP及ADMA水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI,体内的hs-CRP,NT-proBNP、ADMA均较正常组增加。结论:依据hs-CRP,NT-proBNP、ADMA可评价冠心病的严重程度,指导治疗及判断预后。

冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP、脂联素的变化及临床意义

目的:探讨冠心病患者血清hs-CRP、NT-proBNP及脂联素的变化及临床意义。方法:将280例冠心病患者分为SAP组(110例)、UAP组(124例)、AMI组(46例),测定其血清hsCRP、NT-proBNP及Adiponectin水平。结果:从正常组到SAP,UAP,AMI各组患者随着病情的进展,体内的hs-CRP,NT-proBNP、均较正常组有增加,Adiponectin则明显下降(P<0.05)。结论:可以依据hs-CRP,NT-proBNP、Adiponectin变化程度来判断病情,预测预后。

炙甘草汤联合比索洛尔对冠心病病人心功能、血清炎性因子及血脂代谢的影响

目的观察炙甘草汤联合比索洛尔对冠心病病人心功能、血清炎性因子及血脂代谢的影响。方法选取2017年9月—2019年3月榆林市第二医院收治的冠心病病人90例,采用随机数字表法分为A组和B组,每组45例。A组给予比索洛尔治疗,B组给予炙甘草汤联合比索洛尔治疗。观察两组治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-proBNP)、血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平变化,并观察两组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后,两组LVESD、LVEDD、TC、TG、LDL-C、NT-proBNP、PDGF-BB、CRP及IL-6水平均较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF、SV、HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),且B组LVESD、LVEDD、TC、TG、LDL-C、NT-proBNP、PDGF-BB、CRP及IL-6水平较A组降低更明显(P<0.05),LVEF、SV、HDL-C水平较A组升高更明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论炙甘草汤联合比索洛尔治疗冠心病,可促进病人心功能的恢复,改善脂质代谢,降低炎症反应。

hs-CRP NT-proBNP与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨hs-CRP、NT-proBNP对冠脉病变程度判断的价值。方法:将116例心内科患者根据冠脉造影确定冠脉病变支数分为单支组(39例)、双支组(40例)、三支组(37例),并选取40例健康体检者作为对照组,分别测定hs-CRP、NT-proBNP浓度,对其与冠脉病变程度采用Spearman相关性分析。结果:对照组、单支组、双支组、三支组NT-proBNP逐渐上升,组间差异比较有统计学意义(P<0.01);单支组、双支组、三支组hs-CRP均高于对照组(P<0.01),但三组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman分析显示NT-proBNP与冠脉病变支数呈正相关(r=0.418,P<0.05),hs-CRP与冠脉病变程度无相关性。结论:NT-proBNP与冠脉病变程度呈正相关,可作为冠脉病变程度判断的可靠指标,hs-CRP与冠状动脉病变无相关性。

炙甘草汤加五参颗粒联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平和内皮功能的影响

目的:探究炙甘草汤加五参颗粒联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型脑钠尿肽前体(NT-Pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平和内皮功能的影响。方法:选取2015年12月至2017年10月在我院接受治疗的冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组接受西药治疗,观察组在西药治疗的基础上联合炙甘草汤加五参颗粒治疗。比较两组临床疗效及治疗前后hs-CRP、NT-proBNP、一氧化氮(Nitric oxide,NO)和内皮素(Endothelin-1,ET-1)水平的变化。结果:观察组和对照组治疗后的总有效率分别为90%和72.5%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、NT-pro BNP、NO、ET-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组内治疗前比较,两组治疗后血清NT-pro BNP、hs-CRP、ET-1水平均明显下降,血清NO水平均明显升高,且观察组血清NT-proBNP、hs-CRP、ET-1水平均明显低于对照组(P<0.05),血清NO水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用炙甘草汤加五参颗粒治疗冠心病临床疗效明显优于单用西药治疗,可能与其显著降低炎症和改善内皮功能有关。