空心钉钛缆张力带内固定与克氏针钢丝张力带内固定对C型髌骨骨折的近远期疗效分析

对比空心钉钛缆张力带内固定与克氏针钢丝张力带内固定对C型髌骨骨折的近远期疗效.方法:于2018年2月-2020年3月选择在本院进行手术治疗的C型髌骨骨折患者110例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组与对照组各55例.观察组给予空心钉钛缆张力带内固定治疗,对照组给予克氏针钢丝张力带内固定治疗,记录与随访2组的近远期疗效.结果:所有患者都顺利完成手术,2组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间与术后骨折愈合时间少于对照组(P<0.05).2组术后7天的血清IGF-1、Chemerin含量低于术前(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05).观察组术后6个月的疗效优良率为96.4%,高于对照组的81.8%(P<0.05).观察组随访1年的内固定松动、软组织炎症、关节粘连、切口感染等并发症发生率为3.6%,低于对照组的21.8%(P<0.05).结论:相对于克氏针钢丝张力带,空心钉钛缆张力带内固定治疗C型髌骨骨折能抑制IGF-1、Chemerin的表达,促进患者近期康复,也能提高患者的远期疗效优良率,降低并发症的发生.

中医疗法对闭合性横断型髌骨骨折的疗效评价

目的探讨分析中医保守治疗对闭合性横断型髌骨骨折的疗效。方法将78例闭合性横断型髌骨骨折患者随机分为两组,各39例。对照组采用手术治疗;观察组采用中医保守治疗。比较两组的临床疗效和治疗费用。结果观察组优良率71.8%,高于对照组的48.7%(P<0.05);观察组治疗费用(1845±270)元,对照组治疗费用(7658±450)元,观察组低于对照组(P<0.01)。结论中医保守治疗闭合性横断型髌骨骨折疗效好,费用低,值得临床推广应用。

两种手术方式治疗横断型髌骨骨折的比较研究

目的观察比较AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定治疗横断型髌骨骨折的临床疗效。方法选择我院骨科诊断为横断型髌骨骨折的患者41例,并行手术治疗,分为AO张力带内固定组(Ⅰ组)25例和聚髌器内固定组(Ⅱ组)16例,根据陆氏疗效评定标准评定疗效,观察两组患者出现的常见并发症情况,并作出统计。结果 AO张力带治疗组(Ⅰ组)优良率为64.00%,镍钛聚髌器内固定组(Ⅱ组)优良率为87.50%,两组比较有统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症发病率上无统计学意义(P>0.05)。结论聚髌器内固定较AO张力带内固定对横断型髌骨骨折的治疗疗效较好;AO张力带内固定与镍钛聚髌器内固定术后均无明显并发症发生。

闭合复位经皮穿刺钢丝内固定治疗A型髌骨骨折

探究闭合复位经皮穿刺下应用钢丝环绕内固定治疗A型髌骨骨折的临床疗效。方法 选取2015年1月至2020年5月于本院治疗的髌骨骨折患者84例,病例均为AO/OTA分型A型,且骨折端均有移位;分为切开组(n38)和闭合组(n46)。切开组运用AO张力带固定术;闭合组应用闭合复位经皮穿刺钢丝环绕内固定术。依据Bostman评分标准评估临床疗效;分别在围手术期一般指标、术后3周、12周临床疗效及优良率进行比较。结果 84例均获随访,围手术期一般指标、术后3周、12周,两组临床疗效及优良率有差异。结论 闭合复位经皮穿刺钢丝环绕内固定治疗A型髌骨骨折手术创伤极小,方法简单有效,有较大临床意义。

微创与切开复位张力带固定治疗横断型髌骨骨折的生物力学比较

目的评价微创张力带固定法治疗横断型髌骨骨折的生物力学稳定性及牢固性。方法保留胫骨、股骨及完整膝关节新鲜成人尸体膝关节标本。制作髌骨横断骨折模型,采用微创或开放手术的张力带固定。膝关节屈曲36°位固定胫骨及股骨端将标本安装在MTS实验机上,通过牵拉股四头肌来拉伸和疲劳循环载荷来测试固定的稳定性。用线性传感器测量骨折分离距离,大于1mm为固定失败。结果所有固定在500N外加拉力作用下骨折分离距离均小于1mm,大于固定后即可活动所需最小294N的限度。微创和开放手术在即时和疲劳后的生物力学差异无统计学意义(p>0.05)。空心钉张力带的稳定性最好(P<0.05)。结论根据生物力学原则,微创张力带固定法治疗髌骨骨折能够满足骨折愈合所需的稳定性,允许骨折固定后即可活动和功能锻炼。

克氏针和空心钉张力带内固定治疗横断型髌骨骨折生物力学研究

目的比较空心拉力钉张力带系统和克氏针张力带系统内固定治疗横断型髌骨骨折的生物力学特性。方法对6具新鲜尸体12个下肢标本,开放截骨造成横断型髌骨骨折模型,随机采用空心拉力钉张力带和克氏针张力带固定,在膝关节伸直位加载使髌骨关节面移位达3 mm或最大加载负荷达300 N、周期性牵拉股四头肌腱使膝关节在伸直和屈曲90°之间运动10个周期记录骨折的最大位移以及膝关节固定在屈曲位45°使骨折移位达6 mm的最大载荷进行生物力学测定。结果空心拉力钉张力带组在膝关节伸直位、周期性牵拉股四头肌使膝关节在伸直和屈曲90°之间运动以及屈曲45°时都较克氏针张力带组具有更好的生物力学稳定性。结论空心拉力钉张力带系统较克氏针张力带系统能够提供更稳定的固定效果,为横断型髌骨骨折的一期愈合及患者早期进行功能锻炼以更好地恢复关节功能提供可能。

空心拉力钉张力带和克氏针张力带治疗髌骨横型骨折疗效研究

目的 比较髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带、克氏针张力带治疗的临床效果。方法 选择2019年6月~2021年12月皖南医学院第一附属医院骨科住院接受髌骨横型骨折切开复位内固定治疗的患者30例,采用随机数字表法将其分成两组,每组15例。对照组采用克氏针张力带内固定治疗,观察组给予空心拉力钉张力带内固定,比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间;随访6个月,比较两组术后膝关节视觉模拟评分(VAS)、Lysholm评分,并比较两组疗效优良率。结果 两组手术时间、术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、骨折愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月时膝关节VAS评分较对照组低,Lysholm评分较对照组高,观察组治疗优良率100.00%,对照组60.00%高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 髌骨横型骨折患者采用空心拉力钉张力带内固定治疗,效果较克氏针张力带好,膝关节疼痛更轻且功能改善更理想,并能缩短住院时间,加速康复进程,应用价值较好。

空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床分析

目的:探讨空心钉钛缆与克氏针钢丝张力带治疗髌骨横断型骨折的临床疗效特点。方法:48例髌骨横断型骨折患者采用随机分为两组,其中空心钉钛缆张力带内固定组20例,克氏针钢丝张力带内固定组28例,比较两组患者在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能评价方面的差异。结果:空心钉钛缆张力带组手术时间明显要短于克氏针钢丝张力带组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后膝关节功能评价,空心钉钛缆组优良率为95%,稍高于克氏针张力带组的92.86%(P>0.05)。结论:空心钉钛缆张力带内固定髌骨横断型骨折具有手术时间短、不影响骨折愈合及无并发症、膝关节功能恢复良好等优点,是安全、有效治疗髌骨横断型骨折的理想方法之一。

关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床观察

目的:关于髌骨横型骨折采用关节镜辅助无头加压螺钉固定治疗的临床疗效分析。方法:收治髌骨横型骨折患者41例,给予关节镜辅助下无头加压螺钉固定治疗,对其基本临床资料与治疗过程进行分析。结果:所有患者骨折均在(7.8±0.4)周内愈合,X线片下观察到模糊的骨折线,髌骨关节面平整无移位。术后膝关节Lysholm评分为(94.2±4.16)分,明显高于术前的(64.8±3.86)分(P<0.05)。术后患侧膝末次膝关节活动范围为(136.4±5.84)°,近似于术前的(137.7±6.02)°(P>0.05)。结论:关节镜辅助下无头加压螺钉固定是治疗髌骨横型骨折的有效方法。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果比较

目的探讨微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的效果。方法将遂平县人民医院2013年1月至2014年1月收治的60例髌骨横型骨折患者随机分为对照组和治疗组。对照组行切开空心钉联合张力带固定治疗,治疗组行微创无头加压螺钉固定治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折的临床效果显著优于切开空心钉联合张力带固定治疗,能有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得推广。

改良张力带法治疗特殊型髌骨粉碎性骨折（附15例报告）

对于髌骨粉碎性骨折的内固定目前尚无一致意见。自1992年2月至1994年5月我院在钢丝环扎加张力带法治疗髌骨粉碎胜骨折的基础上，对髌骨星状粉碎骨折，多段粉碎骨折采用双殷钢丝环扎加张力带法治疗，共计15例．均取得满意疗效。现报告如下。

关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值分析

目的探讨关节镜下行微创无头加压螺钉固定在治疗髌骨横型骨折中的价值。方法随机选择在该院经影像诊断为髌骨横行骨折的患者100例,随机分成观察组和对照组,分别微创无头加压螺钉及空心钉治疗,比较两组患者的临床指标、和健侧对比的活动度损失、Lysholm评分以及不良反应对。结果观察组患者的手术时间显著短于对照组(t=9.586,P=0.004),观察组患者和健侧比活动度的损失显著小于对照组患者(t=-12.542,P=0.000),Lysholm评分显著高于对照组患者(t=7.635,P=0.014),两组结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应率为2%,对照组不良反应率为24%,两组结果差异有统计学意义(χ2=21.397,P<0.05)。结论关节镜下行微创无头加压螺钉固定治疗髌骨横型骨折具有术后不良反应少、临床效果良好等优势,是高效便捷的治疗手段,值得在临床推广。

关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度比较

目的:研究关节镜下无头加压螺钉固定和常规切开固定治疗髌骨横型骨折的关节功能及创伤程度差异。方法:收集2012年8月~2015年12月间在广东省东莞康华医院接受手术治疗的髌骨横型骨折患者58例,按照接受的手术方式不同分为开放手术组30例、关节镜手术组28例。术前及术后3月,分别评估两组患者的膝关节功能;术后3d,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清疼痛介质、应激激素等创伤相关指标。结果:术前两组患者的膝关节功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3月,关节镜手术组患者的膝关节最大屈曲度、最大伸展度水平均高于开放手术组患者(P<0.05);术后3d,关节镜手术组患者血清中前列腺素(PGI2)、多巴胺(DA)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、糖皮质激素(Cor)、肾素(R)、血管紧张素1(Ang1)、血管紧张素2(Ang2)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)的含量均显著低于开放手术组患者(P<0.05)。结论:关节镜下无头加压螺钉固定可以优化髌骨横型骨折患者的膝关节功能,减少手术创伤。

对比分析微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的疗效

目的对比微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定方式对髌骨横型骨折患者的疗效。方法选择在轮台县人民医院骨科接受治疗的38例髌骨横型骨折患者,随机平分为对照组和观察组,分别给予切开空心钉联合张力带固定技术和微创无头加压螺钉治疗,观察对比两组治疗效果。结果观察组膝关节功能优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在关节镜下应用无头加压螺钉固定技术对髌骨横型骨折进行治疗,可取得更理想的效果。

关节镜下无头加压螺钉固定联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效观察

目的:观察关节镜下无头加压螺钉固定(HCS)联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折疗效。方法:86例随机数字表法分为两组各43例。两组均行HCS,两组术后均予以常规治疗,实验组加用加味桃红四物汤,连续治疗14天。结果:膝关节功能优良率实验组93.02%、对照组88.37%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第7天、第14天实验组VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗后第7天、第14天实验组血清DA、SP水平低于对照组(P<0.05)。结论:HCS联合加味桃红四物汤治疗髌骨横型骨折有助于降低血清DA、SP水平,减轻疼痛程度,促使膝关节功能恢复。

微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效比较

目的比较微创无头加压螺钉与切开空心钉联合张力带固定治疗髌骨横型骨折的临床疗效。方法选取神火集团职工总医院2013年11月—2014年11月收治的髌骨横型骨折患者68例,根据入院治疗的先后顺序分为治疗组与对照组,各34例。治疗组行微创无头加压螺钉固定术治疗,对照组行切开空心钉与张力带固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、膝关节功能情况及并发症发生率。结果治疗组患者手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横型骨折的效果优于切开空心钉联合张力带固定术,且并发症少。