乳头垢着病验案一则

皮肤垢着病是一种原因不明的局限性、持续性、污垢性物质附着的皮肤病,发病与精神因素、外伤或长期未擦洗有关,还可能与情志及马拉色菌感染有关[1-2]。皮损初起为褐色小丘疹,逐渐增多、扩大、融合,形成疣状堆积的黑褐色痂,质地较硬,不易剥离。患者一般无明显自觉症状,偶有轻度瘙痒。该病多发生于前额、面颊,也可侵犯颈部、乳头、乳晕及外阴等部位。本文介绍1例木郁克土所致乳头乳晕部皮肤垢着病的治疗及思考。

皮肤垢着病1例

患者男， 23岁。面部出现油腻性痂垢 2年。发病前有面部柴油烧伤史。查体见面部及耳廓遍布密集褐黑色油腻性痂垢，与皮肤附着紧密。痂下分泌物细菌培养阴性，组织 PAS染色未见真菌。诊断为皮肤垢着病。经中药口服并局部外敷痊愈。

皮肤垢着病样糠秕孢子菌感染1例

患者男，１７岁，面部以双颧部为主出现灰褐色油腻性鳞屑斑片半年余。取鳞屑ＫＯＨ直接镜检未见孢子及菌丝。用革兰染色油镜下观察可见大量圆形及少量卵形孢子。将鳞屑接种于花斑癣培基上３７℃培养４周，可见有圆形和卵形糠秕孢子菌生长。经用伊曲康唑１００ｍｇ／ｄ治疗５周后，皮疹逐渐消退，但未痊愈，停药后皮疹又有复发倾向。

皮肤垢着病1例

患者女,20岁.因双面颊黄褐色痂伴瘙痒6个月余,于2009年6月18日至我科就诊.患者于2008年12月起,双侧面颊出现小片状淡黄色油腻性痂,伴轻微瘙痒,以后痂逐渐增厚,颜色亦随之加深,面积不断扩大并融合.

皮肤垢着病1例

患者男，16岁，因龟头出现黑褐色硬痂样附着物2个月余，于2003年4月至我科就诊。患者于2003年2月起，龟头部位出现粟粒大黑褐色丘疹，无自觉症状。嗣后皮损逐渐增多，增大。

阿维A治疗皮肤垢着病1例

1临床资料患者女,22岁。双面颊发生淡褐色痂皮1年。1年前患者无明显诱因于双面颊出现黄褐色痂皮,并逐渐增多。痂皮逐渐增厚,皮损面积逐渐扩大。皮损可抠下,但易于1个月左右复发。近2个月来明显加重。曾在多家医院治疗（具体用药不详）无效,皮损继续扩展。患者近1年学习压力大,精神紧张,睡眠差,感心慌3～4个月,在外院诊断为＂焦虑状态＂。1年前曾患面部过敏性皮炎。体检：系统检查无异常。皮肤科情况：双侧面颊部可见污褐色厚痂皮,其上有细裂纹,皮损边缘清晰（图1）。

皮肤垢着病1例

报道1例皮肤垢着病。患者女,19岁,双面颊出现垢样物,无明显自觉症状2个月。皮肤科检查见双面颊不规则斑块,附黄褐色油腻性痂;取鳞屑真菌直接镜检发现圆形孢子。给予伊曲康唑治疗取得良效。

面部皮肤垢着病与马拉色菌感染的关系

[目的]了解面部皮肤垢着病的与马拉色菌感染的关系。[方法]回顾性分析了9例面部皮肤垢着病的临床资料。[结果]9例患者中6例皮损中检测出马拉色菌,8例患者经抗真菌治疗后效果显著。[结论]面部皮肤垢着病可能与马拉色菌感染有关。

皮肤垢着病1例

患者女，18岁。因双侧乳头和乳晕出现黑褐色硬痂样附着物，伴瘙痒2年，于2007年7月就诊于我科。患者于2005年6月起．双侧乳头及乳晕出现数个粟粒大黑褐色丘疹，伴瘙痒，反复搔抓后有轻度渗出。多次自行外用复方硝酸咪康唑霜（易菲莎）、皮炎平等治疗，皮损反复发作，逐渐增多、增大。发病前乳头、乳晕局部无炎症及破溃，局部无特殊物质接触史。

中西药结合治疗皮肤垢着病1例

1临床资料 患者女,48岁,因＂面部秽痂3个月＂就诊。患者3个月前于美容院做面膜后面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,自予外用药（具体不详）后面部出现褐色痂垢,皮损面积逐渐增大、增多,伴紧绷感,为避免刺激疼痛,长期未洗脸,痂垢逐渐增多。为求进一步诊治来我科就诊。患者严重焦虑,口干口有异味,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑。

泛发性皮肤垢着病样糠秕马拉色菌感染1例

患者男 ,2 3岁。面部灰褐色油腻性鳞屑斑、痂垢 5年 ,手背、躯干鳞屑性红斑 2年。取鳞屑直接镜检可见马拉色菌孢子 ,将鳞屑接种于糠秕马拉色菌培养基 ,3 7℃培养 2周 ,可见酵母样、扁平、微高出斜面的乳白色菌落生长 ,表面有细小突起。皮损组织病理 :表皮角化过度 ,角化不全 ;毛囊角栓 ,棘层灶状海绵水肿 ,基底细胞部分液化变性 ,色素失禁 ;真皮浅层淋巴细胞、组织细胞、噬色素细胞浸润 ,部分炎性细胞侵入表皮。PAS染色 :角质层见大量孢子。给予伊曲康唑 2 0 0mg口服 ,1次 /d ,连续 3周 ,皮损变薄 ,以后失访。

皮肤垢着病伴马拉色菌感染1例

近年来有关皮肤垢着病伴马拉色菌感染的报道逐渐增多，笔者诊治1例，现报告如下。

从肝论治皮肤垢着病

许多皮肤疾病与情志相关,西医多以对症治疗为主,部分患者疗效欠佳.中医认为肝主情志,情志病多从肝论治,临床每奏佳效.笔者跟随导师崔炳南主任从肝论治皮肤垢着病例,报道如下.

手掌皮肤垢着病1例

患者男。42岁。冈双手掌皮肤出现褐黑色痂2年半，于2009年11月20日来我院就诊。患者2年前无明显诱因双手掌皮肤出现褐黑色痂皮，并渐增多，兀痛痒，未治疗。患暂一般情况可，有失眠病史多年，无外伤、糖尿病及家族遗传病史。