后交叉韧带胫骨撕脱骨折线袢缝合两种外口固定比较

[目的]比较扣板与垫圈桩螺钉线袢固定膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2020年9月—2023年3月在本院行关节镜下线袢固定膝关节PCL胫骨止点撕脱骨折折43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,21例采用胫骨隧道前口扣板固定,另外22例采用垫圈桩螺钉固定。比较两组围手术期情况、随访资料和影像资料。[结果]扣板组的手术时间显著少于螺钉组[(51.0±5.2)min vs(58.4±5.2)min,P<0.001],但两组在切口总长度、术中失血量、下地行走时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访12个月以上,平均(20.2±4.6)个月,两组完全负重活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。随着术后时间的推移,两组Lysholm评分、IKDC评分均显著增加(P<0.05),而后抽屉试验等级显著减少(P<0.05)。术前、术后3个月和末次随访,两组Lysholm评分、IKDC评分和后抽屉试验差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,两组骨折复位质量,骨折愈合时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]关节镜下线袢固定PCL胫骨止点撕脱骨折,使用扣板和垫圈桩螺钉固定均能获得良好的临床效果,但前者手术时间更少。