不同垫底材料对髓腔固位冠抗折强度影响的相关力学分析

目的 研究经不同垫底材料行根管治疗后的上颌前磨牙,在全瓷髓腔固位冠修复后的抗折强度,为临床髓腔固位冠修复时垫底材料的选择提供理论参考。方法 收集30颗离体上颌第一前磨牙,进行根管治疗和牙体预备,根据垫底材料的不同随机分为复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组(n=10),采用CAD-CAM技术制作全瓷髓腔固位冠,对样本进行5000个周期冷热循环(5℃及55℃,各30 s)。随后用万能测试仪进行抗折强度的测试,记录折裂负荷值及折裂模式并对结果进行统计学分析。结果 复合树脂组、流体树脂组及玻璃离子组的折裂负荷值分别是(713.87±205.59) N、(777.70±229.48) N及(725.48±214.58) N,3组间的差异无统计学意义(P=0.784);各组试件的折裂模式以可修复性为主。结论 髓腔固位冠修复后整体强度受垫底材料的影响较小,但临床可选用流动性及封闭性较好的材料(如流体树脂)。

不同垫底材料用于聚合瓷嵌体修复后牙体组织应力变化的研究

目的:建立下颌第一恒磨牙聚合瓷嵌体修复后的三维有限元模型,分析不同垫底材料的厚度及弹性模量对基牙牙体组织应力分布的影响。方法:应用锥形束CT数据,建立下颌第一恒磨牙三维有限元模型。采用临床常用的6种弹性模量不同材料:光固化玻璃离子、流体树脂、高强度玻璃离子、后牙大块树脂、化学固化玻璃离子和后牙树脂,分别设定0.5 mm、1 mm、1.5 mm的厚度垫底,施加垂直向150 N、垂直向300 N、斜向150 N的静止载荷模拟不同生理咬合状态。计算并分析各组在不同载荷下基牙牙体组织各部分的应力分布情况,比较应力集中部位、等效应力及最大主应力的差异。结果:聚合瓷嵌体修复后的牙体组织内应力主要分布于牙釉质的颈部边缘处、牙本质的龈壁处及垫底层内。随着垫底材料弹性模量逐渐接近牙本质,牙釉质中的应力呈下降趋势,垫底层的应力呈增高趋势,牙本质中的应力变化趋势不明显。随垫底材料厚度增加,牙釉质颈部边缘处的应力升高,垫底层内的应力降低,牙本质中的应力变化趋势不明显。结论:选择弹性模量接近牙本质的材料进行适宜厚度地垫底,有利于应力在剩余牙体组织中的稳定传导,提高聚合瓷嵌体修复的远期成功率。

光固化复合树脂修复活髓前牙缺损的两种垫底材料比较

目的 :选择良好的垫底材料用于活髓前牙缺损的光固化复合树脂修复。方法 :2 6 7颗牙冠缺损的活髓前牙 ,以光固化复合树脂修复 ,用玻璃离子或可硬固氢氧化钙作为垫底材料 ,比较两者在保护牙髓、对充填体牢固程度和颜色方面的影响。结果 :玻璃离子组对充填体的牢固程度和颜色协调 ,明显优于氢氧化钙组 (P <0 .0 0 5 )。结论

三种垫底材料抑菌作用的比较

目的评估三种垫底材料的抑菌活性。方法采用细菌培养琼脂扩散法,将三种垫底材料(3M VitrebondTM玻璃离子垫底材料,CAV-HYCALTM氢氧化钙垫底材料,氧化锌丁香油粘固剂ZOE)置于变形链球菌培养基中,观察各种垫底材料产生的抑菌圈直径的大小,并以此为指标比较三种垫底材料对变形链球菌的抑菌性。结果三种垫底材料对变形链球菌的抑菌作用具有显著性差异,VitrebondTM对变形链球菌具有最强的抑菌性能,其次是CAV-HYCALTM氢氧化钙,ZOE抑菌性能最弱。结论VitrebondTM玻璃离子垫底材料对变形链球菌具有较强的抑制能力,是一种比较理想的垫底材料。

光固化复合树脂修补活髓牙缺损几种垫底材料的比较

为了选择良好的垫底材料用于活够前牙缺损的光固化复合树脂的修复，本研究采用高级牙用羧聚陶瓷、丁香油粘固粉、磷酸锌粘固粉、氢氧化钙糊剂作为垫底材料，用于前牙牙本质浅层及牙本质深层损坏的光固化树脂修复。比较以上4种材料在保护牙髓，以及充填体牢固程度和颜色等方面的差异，结果证明高级牙用羧聚陶瓷明显优于其他材料，是目前较为理想的前牙光固化树脂修复的垫底材料。

光固化复合树脂修补活髓牙缺损垫底材料的探讨

光固化复合树脂修复活髓牙缺损如何使用垫底材料，直接影响治疗的成败。本文采用高级牙用羧聚陶瓷作为垫底材料与传统的垫底材料加以对比，通过４７０颗牙齿修复后的观察分析，结果证明牙用羧聚陶瓷作为垫底材料修复的充填体的牢固程度，隔绝外界刺激的效果，以及对光固化树脂色泽的影响都明显好于其他传统的垫底材料。因此认为高级牙用羧聚陶瓷是光固化复合树脂修复活髓牙较为理想的垫底材料。

垫底材料弹性模量对髓腔固位冠修复后上颌前磨牙应力分布的影响

目的:构建根管治疗后上颌前磨牙经髓腔固位冠修复后的三维有限元模型,分析髓室底垫底材料弹性模量对应力分布的影响。方法:利用显微CT扫描逆向建立上颌第二前磨牙缺损的三维有限元模型,模拟髓腔固位冠进行修复。实验组采用4种不同弹性模量的材料:光固化玻璃离子(3M Vitrebond)、流动树脂(3M Filtek Z350XT Flowable Restorative)、高强度玻璃离子(GC FujiⅨ)和后牙复合树脂(3M Filtek P60)进行垫底,4种不同类型材料的弹性模量依次是3657、7300、13130、19700 MPa。垫底厚度选择为1 mm,设无垫底材料修复为对照。采用轴向和侧向载荷(30°)分别加载200 N的力,观察应力分布情况,比较应力集中部位及应力峰值的差异。结果:各模型牙本质和粘接层上的von Mises应力峰值(轴向/侧向加载时)如下:(1)无垫底材料时牙本质19.39/70.49 MPa,粘接层6.97/17.97 MPa;(2)光固化玻璃离子垫底时牙本质19.00/69.75 MPa,粘接层6.87/16.30 MPa;(3)流动树脂垫底时牙本质18.78/69.33 MPa,粘接层6.79/16.17 MPa;(4)高强度玻璃离子垫底时牙本质18.71/69.20 MPa,粘接层6.74/16.07 MPa;(5)后牙复合树脂垫底时牙本质18.61/69.03 MPa,粘接层6.70/16.01 MPa。具有不同弹性模量的垫底材料在相同加载条件下,在牙体组织上应力集中的部位相似,主要集中于牙颈部。侧向力加载时,应力集中的位置与轴向力时相比无明显变化,但应力值增加。有垫底层存在时,牙颈部的应力集中与无垫底层时相比缓解。随着垫底材料的弹性模量不断增加,逐渐接近牙本质的弹性模量,测得的剩余牙体组织及粘接层上的von Mises应力峰值下降。结论:使用与牙本质弹性模量相近的后牙复合树脂类材料进行适宜厚度的粘接垫底,有利于缓解髓腔固位冠修复后上颌前磨牙牙颈部和粘接层的应力集中。

不同垫底材料对髓腔固位冠抗折性能影响的三维有限元分析

目的:应用三维有限元应力分析法对根管治疗后使用不同垫底材料的上颌前磨牙全瓷髓腔固位冠进行计算分析,为临床髓腔固位冠修复时垫底材料的选择提供理论参考。方法:用Micro-CT扫描数据创建离体上颌第一前磨牙经根管治疗后,以髓腔固位冠修复的三维有限元模型,根据垫底材料分为玻璃离子组(A)、流体树脂组(B)及纳米复合树脂组(C),厚度为1mm,分别用轴向和45°斜向静态加载模式加载力,分析髓腔固位冠修复各个部分的应力分布状况。结果:不同的垫底材料,髓腔固位冠、剩余牙体、牙槽骨等的等效应力、第一、二、三主应力峰值基本相同。随着垫底材料弹性模量的增高,垫底层所受应力逐渐增大。结论:当牙体缺损洞型较大时,垫底层材料的选择对整体影响较小,但为保护洞底薄弱部位,可采用弹性模量较低的垫底材料。

牙髓对垫底材料的反应

本试验用狗４只，分ＡＢ两组．所有试验牙制备Ｖ类洞，分别在洞底衬垫氧化锌等四种材料．Ａ组在试验后所定时间内给动物饲料中加四环素５天，第１２８天拔除试验牙，制作牙磨片．Ｂ组在试验后相应时间拔除试验牙制作组织切片．通过本试验，来观察在试验时间内所形成修复性牙本质的量，以及牙髓炎性反应与此量之间的关系．

有限元应力分析不同垫底材料在邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复效果

目的采用有限元应力分析方法,探讨不同垫底材料对邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复后的生物力学影响。方法 102例邻牙(牙合)面缺损磨牙患者(102颗磨牙),在髓腔固位冠修复中使用不同垫底材料,其中光固化玻璃离子41例,流动树脂33例,化学固化玻璃离子28例。有限元应力分析试验选择1名患者的下颌第一磨牙,制备光固化玻璃离子、流动树脂、化学固化玻璃离子3种垫底材料的髓腔固位冠修复体各10颗,比较3种垫底材料在填充体、牙釉质、牙本质、垫底层的最大主应力。评价不同垫底材料的临床效果,并于修复后6个月、12个月进行随访。结果有限元应力分析试验显示,3种垫底材料在填充体的最大主应力差异无统计学意义(P>0.05);在牙釉质、牙本质的最大主应力:光固化玻璃离子>流动树脂>化学固化玻璃离子,在垫底层的最大主应力:光固化玻璃离子<流动树脂<化学固化玻璃离子,差异均有统计学意义(P<0.05)。3种垫底材料的髓腔固位冠修复的合格率及修复6、12个月后的边缘密合度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论从生物力学上分析,邻牙(牙合)面缺损磨牙的髓腔固位冠修复应考虑垫底材料的弹性模量,弹性模量高的化学固化玻璃离子对牙体组织的应力作用小,更能保护牙体组织,修复效果更好。

钙乐(Calar)光固化氢氧化钙盖髓垫底材料的临床应用研究

目的:评价钙乐光固化氢氧化钙(VLC Calar)盖髓垫底的临床效果。方法:在临床选择深龋近髓(61牙)、重度楔状缺损(33牙)、深龋穿髓(32牙)和意外穿髓(22牙),用VLC Calar进行垫底及盖髓,并以氢氧化钙制剂作为对照,其上用玻璃离子水门汀垫底,银汞合金或玻璃离子水门汀充填修复。术后半年复查。结果:应用VLC Calar后的成功率为:深龋近髓间接盖髓88.9%、重度楔状缺损间接盖髓95.5%、深龋穿髓直接盖髓52.2%、意外穿髓直接盖髓85.7%,成功率与对照材料无显著性差异,但VLC Calar黏附性好,易充填,能快速固化。结论:钙乐(Calar)光固化氢氧化钙用于间接盖髓及意外穿髓的盖髓效果较好,但用于深龋穿髓的直接盖髓效果较差。

垫底材料及厚度对下颌第二乳磨牙嵌体修复应力分布影响的三维有限元分析

目的:建立经根管治疗后的下颌第二乳磨牙嵌体修复三维有限元模型,分析髓室底垫底材料及厚度变化对应力分布的影响。方法:利用CBCT扫描建立下颌第二乳磨牙近中临牙合面缺损的三维有限元模型,模拟树脂嵌体进行修复。实验组选用3种弹性模量依次增加的材料(光固化玻璃离子、流动树脂、高强度玻璃离子)及3种不同厚度(0.5 mm、1.0 mm和1.5 mm)进行垫底,对照组为无垫底。采用轴向和侧向(45°)分别加载100 N的力,观察牙体组织及嵌体的应力分布情况,比较应力集中部位及峰值应力的变化。结果:(1)应力集中部位:轴向及侧向加载时,实验组及对照组应力集中部位相似,牙体组织的应力主要集中于下颌第二乳磨牙的牙颈部,近中偏舌侧最大,嵌体的应力主要集中于牙合面和近中。(2)峰值应力变化:轴向及侧向加载时,牙体组织的峰值应力均随着垫底厚度及垫底材料弹性模量增加而减小,而嵌体的峰值应力随着垫底厚度增加呈现先减小后增大的趋势,此外弹性模量增加时,嵌体峰值应力在轴向加载时变化不明显,侧向加载时垫底材料弹性模量增加峰值应力减小。结论:使用高弹性模量的垫底材料进行适宜厚度的垫底,有利于缓解根管治疗后下颌第二乳磨牙牙体组织及树脂嵌体的应力集中。

光固化树脂修复中不同垫底材料比较

光固化树脂修复中不同垫底材料比较铁道部第三工程局中心医院（０３０００６）郑虹光北京铁路局太原分局中心医院薛志国釉质发育不全，氟斑牙，四环素牙，变色牙及严重的发育畸形牙常可形成不同程度的釉质缺损、间隙和颜色的改变。这可影响患者面容的美观，还可给患者造成...

三种垫底材料在减少树脂充填中微渗漏的应用分析

目的:分析三种垫底材料在减少树脂充填微渗漏中的应用价值。方法:选取60颗离体前磨牙,并随机分成甲、乙、丙、丁四组,各15颗,均行树脂充填,四组所用垫底材料分别为空白对照、夹层材料玻璃离子、流动树脂、Vitrebond光固化树脂加强型玻璃离子,分析四组离体牙微渗漏发生情况。结果:丙组微渗漏发生率显著低于其他三组(P<0.05),甲、乙、丁三组微渗漏发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);乙组、丁组微渗漏值比较差异无统计学意义(P>0.05),其他各组微渗漏值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在树脂充填治疗中,以流动树脂为垫底材料可有效减少微渗漏的发生,值得推广。

光固化复合体垫底材料在前牙充填中的应用

前牙牙体缺损充填多使用光固化复合树脂,但光固化复合树脂具有相当大的刺激性,且前牙窝洞多距离髓腔较近,因此前牙充填时均使用垫底材料保护牙髓,减少刺激。本次研究采用Ionosit光固化复合体垫底材料垫底,再使用前牙光固化复合树脂充填前牙牙体缺损,并对临床效果进行观察。现报道如下。

垫底材料在深龋充填中的应用

目的探讨深龋光固化树脂充填中垫底材料的选择。方法选择220颗深龋牙,随机分为2组,工作组应用氢氧化钙可见光固化材料,对照组应用聚羧酸锌材料,观察2组垫底材料充填后牙齿的愈后反应。结果氢氧化钙组2例出现冷热酸痛不适;聚羧酸锌组2例自发痛,6例冷热刺激痛,1例咬痛、叩痛。结论氢氧化钙垫底材料充填深龋操作简便,效果理想。

不同垫底材料和固位深度高嵌体修复上颌前磨牙的抗折性能研究

目的比较不同垫底材料和固位深度的高嵌体修复上颌前磨牙的抗折强度。方法收集80颗离体上颌第一前磨牙,随机分为8组(A无垫底树脂组;B1复合树脂垫底、2 mm固位深度组;B2复合树脂垫底、3 mm固位深度组;B3复合树脂垫底、4 mm固位深度组;C1流动树脂垫底、2 mm固位深度组;C2流动树脂垫底、3 mm固位深度组;C3流动树脂垫底、4 mm固位深度组;D对照组,完整离体牙)。将A-C组离体牙制备为邻牙合缺损1/3洞形,根管治疗后按设计制作IPS e.max CAD高嵌体并粘接在基牙上。于万能力学试验机上测试所有样本抗折强度并记录折裂模式。结果各组抗折强度分别为A(697±104)N、B1(859±113)N、B2(1021±132)N、B3(1101±127)N、C1(714±107)N、C2(844±119)N、C3(972±122)N、D(807±111)N。垫底树脂及固位深度的不同对高嵌体抗折强度的影响有统计学意义(P<0.05)。各组不可修复折裂样本分别为A(10/10)、B1(2/10)、B2(5/10)、B3(10/10)、C1(1/10)、C2(3/10)、C3(9/10)、D(5/10)。无垫底树脂及固位深度4 mm组不可修复折裂数量显著高于其他组(P<0.05)。结论垫底树脂存在时,固位深度大的高嵌体抗折强度更高,随之发生不可修复折裂的样本量增多,制备高嵌体固位深度不宜超过3mm。同种固位深度下,以复合树脂作为垫底材料的高嵌体较流动树脂垫底高嵌体抗折强度更高,应优先选用复合树脂作为高嵌体垫底材料。

垫底材料对活髓牙充填后应力分布影响的三维有限元分析

目的探讨不同垫底材料类型对活髓牙充填后牙体应力分布的影响。方法应用螺旋CT扫描数据,建立垫底厚度为0.5mm的离体上颌第一前磨牙Ⅱ类洞充填后三维有限元模型。采用3种不同弹性模量的垫底材料,应用workbench15.0有限元分析软件,对模型中牙体、充填体、垫底材料的应力进行分析。结果不同垫底材料牙体、充填体主应力大小为:光固化玻璃离子>流动树脂>化学固化玻璃离子,弹性模量最大的化学固化玻璃离子的主应力值最小,其对应的充填体最大主应力(最小主应力值)为28.00Mpa(-30.98Mpa);牙釉质部分为94.38Mpa(-207.26Mpa);牙本质部分为28.83Mpa(-86.34Mpa)。垫底层主应力大小情况为光固化玻璃离子<流动树脂<化学固化玻璃离子,弹性模量最小的光固化玻璃离子的主应力最小为2.59Mpa(-27.59Mpa)。垫底材料弹性模量的越大,牙体、充填体的主应力越小;垫底层的主应力越大。结论从生物力学上分析,在窝洞充填时应该把垫底材料的弹性模量作为考虑的因素之一,垫底材料的弹性模量近似或超过牙本质弹性模量对活髓牙的充填效果和应力分布较适宜。