运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

目的:探讨运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折效果,为保守治疗胸腰椎压缩骨折提供合理的临床治疗依据。方法:运用运动疗法功能锻炼,联合骨盆牵引、骨折处垫枕疗法治疗32例单纯胸腰椎压缩性骨折患者,观察疗效及治疗前后椎体高度的对比。结果:治疗10周后,32例中显效18例、有效13例、无效1例,总有效率为96.9%。治疗半年后前后骨折椎体前缘高度的比较,P<0.01,骨折椎体高度恢复非常显著。结论:运动疗法联合骨盆牵引及垫枕疗法治疗稳定性胸腰椎压缩性骨折,效果显著,经济简单,易操作,可以在临床普遍推广。

垫枕疗法及功能锻炼的护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的临床治疗

目的:探讨垫枕疗法及功能锻炼的护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者的心理状态、并发症和护理满意度的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月100例胸腰椎压缩性骨折患者,采用单盲法随机分为4组,对照组(25例)给于常规护理治疗,观察组A在对照组的基础上采用垫枕疗法治疗,观察组B(25例)在对照组基础上给于功能锻炼的护理干预,观察组C(25例)在对照组基础上给于垫枕疗法治疗联合功能锻炼的护理干预,比较各组患者之间的心理状态、并发症和护理满意度。结果:单独的垫枕疗法、功能锻炼及二者联合相对于对照组在抑郁自评分(SDS)、焦虑自评分(SAS)、并发症和护理满意度方面均有所改善(P<0.05);垫枕疗法联合功能锻炼相对于单独垫枕疗法及功能锻炼组各指标也有改善(P<0.05)。结论:垫枕疗法联合功能锻炼对胸腰椎压缩性骨折患者具有明显的临床疗效,值得推广。

过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例。对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为50.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法。

垫枕练功疗法治疗胸腰椎压缩性骨折疗效分析

随着生活方式的改变以及类固醇激素的广泛应用，胸腰椎压缩性骨折已成为中老年患者常见的脊柱损伤。笔者检索文献发现，随着治疗方式的增多，尤其是近年来相对于后路撑开复位椎弓根内固定术具有即刻强化、早期活动、创伤小等优点的新兴微创技术——经皮椎体成形术经皮球囊扩张椎体后凸成形术的应用与研究进一步深入，对于保守疗法（即非手术治疗）的讨论已日趋减少。

术前垫枕结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果观察

目的 探讨术前垫枕结合经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折（OVCF）的临床效果。方法 收集2014年1月～2015年3月清远市中医院骨科住院及满足纳入标准、排除标准、脱落标准的90例OVCF患者,采用随机数字表法分为两组,每组各45例。A组患者行PVP治疗,B组患者行术前垫枕＋PVP治疗。经过6个月治疗及随访,通过手术前后疼痛评估、影像学评估、Cobb角测量及总体疗效评价临床治疗效果。结果 术后各时间点两组患者VAS评分均显著低于入院时,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后3 d两组VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）,但术后3及6个月时B组VAS评分明显低于A组（P〈0.05）。术后各时间点两组患者伤椎前缘及伤椎中部高度压缩率均明显低于入院时,且B组显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后各时间点两组患者Cobb角明显小于入院时,且B组Cobb角较明显小于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组患者治疗有效率为80.0%,B组患者治疗有效率为95.6%,B组有效率高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PVP能快速缓解OVCF的疼痛症状,术前垫枕结合PVP效果更佳,尤其在长期恢复椎体高度、缓解疼痛方面具有优势,值得临床推广。

序贯疗法防治颈椎病伴胸椎小关节紊乱60例

目的:观察序贯疗法防治颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组采用牵引疗法、中频脉冲电疗及口服美罗昔康胶囊进行治疗,治疗组采用四联序贯疗法进行治疗(微调手法、小针刀疗法、垫枕疗法与功能锻炼)。观察两组患者的临床疗效及治疗前后颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果:两组患者治疗后NDI与SF-36评分优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为95.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:序贯疗法治疗颈型、神经根型颈椎病伴胸椎小关节紊乱临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。

垫枕练功自身复位法治疗胸腰段脊柱压缩性骨折的疗效分析(Beck指数的应用)

本文以 Beck 指数作为衡量椎体压缩程度与治疗前后恢复情况的指标,以"骨折疗效标准(草案)"评价疗效,对79例临床治疗情况、X 线片及随访资料较完整的胸腰段脊柱压缩性骨折的疗效进行了分析。结果发现,凡是严格实施垫枕练功法的病例(甲组)其治疗后 Beck 值升高幅度显著地高于未严格实施此疗法的病例(乙组),并且只要严格实施此法,在一定范围内,Beck 值升高幅度与其原始 Beck 值呈有统计学意义的负相关关系。甲组的临床疗效也显著优于乙组。

垫枕治疗胸腰椎压缩性骨折的基础研究进展

脊柱的"三柱学说"是垫枕疗法的解剖学基础,有助于胸腰椎压缩性骨折整复的力学原理建立和适应症的选择。有限元及生物力学研究表明,垫枕使脊柱极度过伸,以关节突为支点,利用患者体重,使前纵韧带紧张,从而恢复椎体高度。垫枕的高度与脊柱的损伤程度相关,垫枕高度的无限增高,不仅影响整复效果,还将导致副损伤,垫枕的极限高度为8-15cm,枕高的低限一般为4-8cm。生物力学的研究表明,垫枕的曲率愈小,牵张力愈大,能更好地使椎体复位,将垫枕的支撑点置于伤椎之后,可以获得最大的复位效应。垫枕时配合水平牵引,可以提高整复效果,但是不适于后柱受损的病例。

垫枕练功对胸腰椎压缩性骨折后运动功能障碍恢复的影响

目的观察垫枕练功对胸腰椎压缩性骨折患者运动功能障碍恢复的影响。方法采用分组方法把103例患者分为治疗组52例,对照组51例,采用不同疗法进行结果对面比观察。结果治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05),且住院时间短,安全可靠。结论垫枕练功疗法对胸腰椎压缩性骨折后运动障碍恢复有明显的促进作用,简单易行,安全可靠。

卢敏从“骨正筋柔”论治神经根型颈椎病经验

神经根型颈椎病常伴有焦虑、抑郁的情绪,身心同治神经根型颈椎病尤为重要。卢敏重视筋骨平衡和心理治疗,认为治疗神经根型颈椎病伴负性情绪状态的患者,需围绕恢复生物力线及调节情志的主线开展,根据"骨错缝、筋出槽"及情志致病病机,采用曲颈垫枕疗法配合五音疗法,从而达到"骨正筋柔"的目的,临床屡获良效。

五仁散热熨药枕配合后伸复位治疗老年性单纯胸腰椎骨折的临床疗效观察

目的:观察两种垫枕方法配合后伸复位法治疗老年单纯性胸腰椎骨折相关指标的改善情况。方法:选择2013年2月-2015年2月本院收治的老年单纯性胸腰椎骨折患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,常规行后伸手法复位后,给予治疗组五仁散热熨药枕治疗,对照组给予普通棉花枕垫枕治疗,分析比较两组治疗前后疼痛评分、椎体前缘高度的压缩率、Cobb’s角及治疗效果。结果:治疗组治疗1、2、3周后VAS疼痛指数评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗2周及3个月的Cobb’s角及椎体前缘高度的压缩率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组出院时和3个月随访时治疗有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五仁散热熨药枕配合后伸复位治疗单纯性老年压缩性骨折可明显减轻早期疼痛、增加骨折复位的效果。