改进三点压垫法治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的临床研究

目的 :通过改进的内外三点压垫法手法复位肱骨髁上骨折 ,从而降低肘内翻的发生率。方法 :3 7例伸直尺偏型肱骨髁上骨折采用手法复位 ,改传统的内外二点压垫法为内外三点压垫法 ,以纠正尺偏成角 ,并以患肘Bau mann角与健肘作比较 ,恢复Baumann角或矫枉过正。结果 :3 7例患儿 ,正常肘关节Baumann角的平均值为 ( 70 .45± 5 .3 1 )° ,健肘C角为 ( 1 0 .47± 4.5 8)°;初诊时患肘Baumnn角平均值为 ( 87.2 9± 6.65 )° ,C角为 ( 4 .5 1± 3 .72 )°;复位后Baumann角平均值为 ( 70 .75± 5 .2 5 )°,拆除外固定时B角为 ( 71 .1 3± 7.1 4)°,C角为 ( 1 1 .3 5± 5 .1 6)°。复位以后均使B角恢复到正常或矫枉过正 ,随访发现C角为 ( 1 0 .78± 4.1 9)°,复位后及拆除外固定后的B角与健肘B角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,随访时的C角与健肘C角无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,仅 1例 (占 2 .70 %)出现了肘内翻。结论 :肱骨髁上骨折并发肘内翻的主要原因是尺偏成角 ,成角移位用三点压垫法 ,从这个角度设计治疗方案 ,既能在复位的早期有效恢复肱骨干的正常轴线 ,也能在固定过程中防止再发生尺偏成角 。

芒硝单井油垫法注采工艺研究

针对江苏油田赵集矿区芒硝井水溶开采时存在的上溶过快、顶板保护难等开采难点,根据保护硝层顶板、控制上溶、延长高质硝水稳产期的需要,进行芒硝单井油垫法注采工艺研究,并在新投产的4口新井中成功实施。该技术不但填补了江苏油田芒硝开采的空白,而且可为周围矿区芒硝单井的生产提供有益的指导。

油垫法开采在芒硝矿中的应用及效果分析

油垫法是以一口井为一个开采单元,利用油、水互不相溶和石油密度小,且石油不溶解盐类矿物的特性,使其在水溶开采顶部形成一个很薄的油垫层,将水与矿体隔开,以控制上溶,迫使溶解作用往水平方向进行。文章介绍了油垫法开采在芒硝矿中的实际应用及效果分析。

水垫法用于阴道手术的研究

在膀胱阴道隔或直肠阴道膈间注射生理盐水形成水垫,依靠水的压力,使阴道壁与膀胱或直肠壁自然分离,间隙增宽。在阴道手术时,以正确的解剖关系分离阴道壁与膀胱或直肠壁,操作简单,可以缩短手术时间(P<0.01),减少出血(P<0.01)。用水垫法作阴道手术8种69例,优良者68例占98.55％,未出现过膀胱或直肠损伤,未发生并发症,证明本方法安全可靠,优于传统方法。适宜在基层医院推广应用。

思维导图与桌垫法的融合应用

本文对思维导图和桌垫法的基本应用做了介绍,对二者的融合应用在理论基础、原则和切入点三个方面进行了分析,展示了在职业教育教学实践中应用的案例,通过对融合应用效果的分析,认为这种融合是可行有效的,具有推广价值。

经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术中的应用

目的评价经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术中的应用效果。方法选择择期扁桃体切除术患者80例,ASA分级I～II级,Mallampati分级I～IV级。于静脉快速诱导后,无自主呼吸情形下经鼻盲探采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法行气管插管,观察其临床疗效。结果 80例均试插一次成功。插管时长30～79 s,插管过程生命体征平稳,无喉痉挛、心跳骤停发生,无术后苏醒延迟;2例有轻微咽喉部擦伤,3例随访有咽痛。结论经鼻盲探气管插管采用机控小潮气量呼吸下呼末二氧化碳监测法加套囊充垫法在扁桃体切除术应用效果好,迅速准确、无需辅助器械、操作简单。对于术前绝对空腹评估非困难气道及评估困难气道患者,应用此法具有可行性。

对严重牙周病患者拔牙后采用即刻义齿热垫法修复的体会

牙周病导致牙齿松动,逐渐脱落,给患者造成极大痛苦和不便,严重地影响患者进食、说话及正常生活。有些患者由于牙周变性、牙龈萎缩,全口牙齿松动,失去正常咀嚼功能,加上龈沟内不断分泌脓性分泌物和口腔内气味腥臭使患者苦不堪言。对这类患者,作者采用了先取印模而后拔牙,待拔牙一周后戴全口总义齿或局部活动义齿,再待牙槽窝愈合后用热垫法处理原即刻义齿达到修复目的的方法,在临床实践中取得良好的效果。

焊剂铜垫法埋弧自动焊单面焊双面成形工艺试验

埋弧自动焊单面焊双面成形是在焊缝背面衬托某种衬垫后，在焊缝正面使用较强的焊接规范(主要是焊接电流)，将焊件一次焊透，等焊缝冷却凝固后，达到正反面焊缝同时成形的目的。这种工艺方法已在国内外造船业广泛采用，目前我厂舰船事业部正积极准备推广使用。

艾熏灸联合垫棉法治疗慢性腔洞型伤口的效果研究

目的比较艾熏灸联合垫棉法与常规换药方法在治疗慢性腔洞型伤口中的效果。方法采用便利抽样法选取2021年9月—2022年4月收治的60例慢性腔洞型伤口患者为研究对象,采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组,每组各30例。两组均在DIME原则下处理伤口,对照组接受常规换药方法,观察组在常规换药方法的基础上接受艾熏灸联合垫棉法,比较两组治疗后第14天的伤口分泌物细菌培养结果、换药次数、疼痛评分、潜行或窦道闭合时间、伤口愈合时间和伤口复发率。结果观察组治疗第14天伤口分泌物细菌培养转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);换药次数少于对照组,疼痛评分低于对照组,潜行或窦道闭合时间和伤口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);伤口愈合后3个月对患者进行随访后发现,两组伤口均无复发现象。结论将艾熏灸联合中医垫棉法应用在慢性腔洞型伤口患者的治疗中,能达到抗菌、快速封闭潜行和加速伤口愈合的效果,减轻患者痛苦。

探讨垫棉法“助疮回阳”对于肉芽肿性乳腺炎的治疗作用

垫棉法临床运用十分广泛,“助疮回阳”是其重要作用之一,通过垫衬、绷缚使得创面保暖回阳、气血得以通畅,从而助痈疮发溃、促进愈合。阳虚为肉芽肿性乳腺炎的基本病机,依据“外治之理,即内治之理”,垫棉法“助疮回阳”作用是温阳法在该病外治中的体现,也为垫棉法在临床中的应用开辟了新视野。

顾氏外科流派运用垫棉法经验浅析

垫棉法是中医外科特色外治法之一。顾氏外科作为海派中医流派之一,在多年的临床实践中,对垫棉法进行了继承及创新。本文从顾氏外科垫棉法适用病种、与内治法结合、改良加压材料并与其他外治法联用、精准化实施细节、机械电子化研究5个方面进行总结,以飨同道。

基于“祛腐生肌”理论应用搔刮疗法治疗后马蹄型肛周脓肿的临床效果

目的:观察基于“祛腐生肌”理论应用搔刮疗法治疗后马蹄型肛周脓肿的临床疗效。方法:选取2021年4月—2023年4月淮安市中医院肛肠科住院部收治的80例后马蹄型肛周脓肿患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与治疗组,各40例。对照组术后采用传统换药法治疗,治疗组术后采用搔刮祛腐联合垫棉坐压换药法治疗,对比治疗效果。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组;治疗组对口引流腔闭合成功率高于对照组,对口引流腔闭合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于“祛腐生肌”理论应用搔刮疗法治疗后马蹄型肛周脓肿的临床疗效显著,患者术后疗效提升,创面恢复好。

纸板加压垫法治疗第五跖骨基底骨折113例临床分析

本文报告我院应用纸板加压垫法治疗第五跖骨基底骨折113例。优良率达92.9％,本组无不愈合病例。对治疗要点和骨折分类进行了讨论,提出二类三度分型方法,用于指导治疗和估计预后。作者认为本病治疗不当可留有不同程度后遗症,应当重视其治疗。

月白散结合垫棉法治疗复杂性肛瘘创面愈合临床对照研究

目的观察月白散结合垫棉法在复杂性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法将60例复杂性肛瘘术后患者随机分为2组,每组各30例。治疗组在术后采用月白散结合垫棉法进行治疗,对照组采用单纯垫棉法。结果 2组患者在创面疼痛、创面渗血、假性愈合、创面愈合时间等方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论月白散结合垫棉法能够促进复杂性肛瘘术后创面愈合,减少假性愈合,缩短愈合时间。

对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘

目的:探讨对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的疗效。方法:选取120例低位复杂性肛瘘患者,随机分为早期垫绵组、常规垫棉组和对照组各40例,前两组采用对口引流保留皮桥术、术后采用不同的垫棉时间,对照组采用传统的低位复杂性肛瘘切除术,分别记录3组治愈率、复发率、治愈时间以及术后疼痛、排尿、出血、肛缘水肿等并发症情况,并采用Wexner评分评价肛门功能情况。结果:20例患者全部治愈,3组在治愈率、复发率方面无统计学差异(P>0.05);治愈时间方面,早期垫棉组伤口愈合时间为(25.13±4.47)d,较常规垫棉组(27.55±5.25)d、对照组(31.48±5.85)d显著缩短(P<0.05、P<0.01)。早期垫棉组术后VAS评分明显低于常规垫棉组及对照组,有显著性差异(P<0.05、P<0.01);三组在术后排尿、出血、伤口水肿方面无统计学差异(P>0.05)。肛门功能方面,早期垫棉组Wexner评分为2.58±1.58,常规垫棉组为2.90±1.68,两组较对照组(3.95±2.31)明显偏低,有统计学差异,而两垫棉组间无差异(P>0.05)。结论:对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗低位复杂性肛瘘,能减轻术后并发症,缩短病程,较好的保护肛门功能。

对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的疗效评价

目的评价对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组;治疗组30例采用对口切开旷置结合垫棉法,对照组30例采用切开挂线法;记录术后当天、术后第2、7、14天的疼痛、渗液和发热情况并予评分;同时进行肛门压力检测。结果治疗组术后疼痛、发热、渗液的改善优于对照组(P<0.01);治疗组创面平均治愈天数少于对照组(P<0.01);两组术后随访直肠静息压和肛管静息压,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘能减少术后并发症,缩短疗程,较好地保护肛门功能。

早期垫棉法在复杂性肛瘘治疗中的应用研究

目的观察对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法将120例低位复杂性肛瘘患者随机分为早期垫棉组、常规垫棉组和对照组3组,每组40例。早期垫棉组、常规垫棉组手术采用对口引流保留皮桥术,常规垫棉组在术后10~14 d开始垫棉压迫,而早期垫棉组术后当日开始垫棉压迫。对照组采用复杂性肛瘘切开术。观察3组患者的治愈时间、治愈率、随访6个月后的复发情况,评价3组患者的肛门功能。结果 3组患者均全部治愈,随访6个月无复发,治愈率及复发情况比较无统计学意义(P>0.05);早期垫棉组皮桥粘连愈合时间为8.8 d,与常规垫棉组(13.4 d)比较差异有统计学意义(P<0.05);早期垫棉组治愈时间较常规垫棉组、对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01);早期垫棉组、常规垫棉组患者术后肛管静息压、肛管最大收缩压较对照组明显升高(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对口引流保留皮桥术结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘可加快皮桥粘连,缩短治愈时间,较好地保护肛门功能。

对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的观察对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效和安全性。方法将90例高位复杂性肛瘘患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用对口切除旷置结合垫棉法,对照组采用切开挂线法。结果治疗组的术后症状(疼痛、渗液、发热等)积分明显低于对照组;治疗组术前后肛管压力改变以及术后肛门功能改变(肛门失禁、肛门狭窄)的发生几率明显低于对照组;治疗组痊愈时间平均为16.36d,对照组为24.18d;治疗组与对照组术后随访均无复发患者。结论对口切除旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘具有较高的临床疗效。