埃博拉病毒/埃博拉病—2014

2014年2月,死亡率极高的埃博拉病(EVD)开始在西部非洲的几内亚暴发流行,接下来,暴发流行出现在塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚和塞内加尔另四个西部非洲的国家。现在,几内亚、利比里亚和塞拉利昂的疫情最重。迄今为止,已有4 784人患EVD,且人数仍在倍增,这次暴发流行已成为自40年前EVD被发现以来规模最大的一次,已形成了波及其他地区和国家的巨大危险。在此,综述2014年EVD暴发流行的起因,埃博拉病毒(EBOV)及其传播,EVD的诊断治疗,EBOV疫苗的研制以及EBOV感染的防控。

埃博拉病毒病流行病学

埃博拉病毒为自然疫源性病原，其引起的埃博拉病毒病与人们食用野生哺乳动物或与其密切接触相关。在自然界埃博拉病毒可以感染非人类灵长类和翼手目（蝙蝠）动物，而自然或实验感染埃博拉病毒能引起非人类灵长类动物死亡，因此蝙蝠被认为是埃博拉病毒的自然宿主。埃博拉病毒可以在动物之间、动物与人之间、人与人之间传播。接触传播是埃博拉病毒主要传播方式，医源性传播也是人感染埃博拉病毒的途径之一，其是否能经气溶胶传播还有待于进一步研究证实。人类对埃博拉病毒普遍易感；埃博拉病毒病全年流行，无明显的季节性。至今埃博拉病毒的疫源地还仅局限于非洲，其他大陆出现的病例为输入性病例。埃博拉病毒病自1976年首次发现至今（截至2014年12月17日）已在非洲发生25次人类疫情，共报告21031例患者，死亡8537例。2013年12月前发生的23次疫情主要发生于赤道10°线内的5个非洲国家，包括苏丹（南部地区）、加蓬、刚果（布）、刚果（金）和乌干达；2013年12月始于西非的疫情是发现该病以来规模最大、覆盖范围最广的一次疫情，截至2014年12月17日，疫区已涉及利比里亚、几内亚、塞拉利昂、尼日利亚、马里、塞内加尔、美国、西班牙8个之前从未报道人类埃博拉病毒病疫情的国家，累计发病18603例，死亡6915例。此外，2014年在刚果（金）也出现了一次埃博拉病毒病的暴发疫情，发病69例，死亡49例。除非洲之外，其他地区也有实验室感染和非人类灵长类动物疫情的报道。到目前为止，尽管中国尚无感染埃博拉病毒的病例报道，但存在输入埃博拉病毒病的潜在风险。埃博拉病毒病暴发流行是卫生问题同时也是社会问题。生物和生态因素导致了病毒在丛林中的出现，而社会政治经济环境则决定了埃博拉病毒病的发生是一到两个孤立的病例还是一场大范围的持续暴发。

增加埃博拉病毒病隔离病房个人防护装备的必要性探讨

埃博拉病毒病为烈性传染病,医务人员在一线救治面临极大被感染的风险。而正确使用和穿戴个人防护装备(personal protective equipment,PPE)是有效保护自身安全的极其重要的环节,在装备的选择和使用流程上,WHO和中国疾病预防控制中心(center for disease control and prevention,CDC)均提出了建议和指南。我国首批派出的解放军成建制赴利比里亚医疗队在相关指南基础上,制定了更为严格的个人防护装备(personal protection equipment,PPE)防护装备和防护措施。通过队员们在利比里亚医院的实践探索,我们将指南推荐必要时采用的第3层防护装备修改为必备装备,同时增加了部分防护要素。改进后的PPE防护装备和防护要求略显繁琐和耗时,但在实施的过程中能被队员普遍接受,并在治疗过程中完全实现了医务人员"零感染"的目标。在烈性传染病暴发流行时,稍微过度的防护措施能更好地保护医务人员自身的安全。

埃博拉病毒及埃博拉病

埃博拉病毒是一种致死性病原体 ,它潜伏期短 ,感染者发病快 ,而且死亡率高 ,在非洲多次蔓延。人感染后会出现出血热 , 症状是发烧、呕吐、腹泻便血、肝肾衰弱 ,严重时五官和内脏出血。二十多年的研究 ,虽然使人们在认识病毒结构、致病机理及疫苗研 制上取得一定进展 ,但迄今仍无有效治疗方法 ,只能通过严格的隔离措施来控制疾病的蔓延。

刚果(布)13人死于埃博拉病

刚果(布)卫生、互助和人道事务部7日透露,自埃博拉病去年11月份从加蓬传入以来,刚果(布)已有13人死于该病。这13名死者均是位于刚果(布)北部西盆地地区穆博莫县区内一个村的居民,其中4人为加蓬人。该村距刚果(布)

埃博拉病与丝状病毒感染的研究进展

埃博拉病等丝状病毒感染性疾病对人类的健康和生命造成了巨大的威胁,本文综述了有关丝状病毒的生物学特性、致病机制、免疫应答、治疗药物与疫苗研发工作的研究进展,为更好的认识丝状病毒感染规律和寻找埃博拉病等传染病的防治方法,提供一定的线索。

MMWR Weekly:可能的性传播埃博拉病例报告

美国CDC于5月1日发布的《Morbidity and Mortality Weekly Report》中的一篇报告对利比里亚一例可能的性传播埃博拉病例进行了分析。根据以往的报告,埃博拉病毒从精液中分离到的最长时间为从症状出现后的82天,而精液病毒核酸（RNA）检出则可长达101天。最近,利比里亚最后一例埃博拉病例来源可能和她男友有过没经保护的性行为有关,她的男友为埃博拉存活者。这位男性埃博拉存活者可能是在埃博拉病毒检测阴性5个月后还能通过性传播埃博拉病毒。

世卫组织预测——未来数月埃博拉病例数将超2万

健康报2014-09-28：世界卫生组织23日在《新英格兰医学杂志》发表报告预测,今年11月初,西非地区埃博拉病毒确诊和可能感染病例数量将超过2万。 报告称,当前西非埃博拉疫情去年12月在几内亚东南部森林地区暴发;3月23日几内亚卫生部门向世卫报告疫情时,已扩散至几内亚首都科纳克里;随后5月～6月疫情继续蔓延至塞拉利昂与利比里亚。自7月起,受疫情影响的3国病例数量急剧上升。

西非埃博拉疫情最新进展

（责任编辑：Donald Kaye）——正如我一再强调,连续42 d未出现新发病例才能宣布埃博拉疫情已经结束。在几内亚和塞拉利昂,新增病例数连续数周下降后又呈增加趋势。2015年5月17日这周结束时,几内亚的埃博拉病例数由1周前的7例增加至27例,塞拉利昂病例数也由1周前的2例增加至8例。呈4倍增长的病例分布在两国多个不同地区。

利比里亚埃博拉再现之后:动物关联调查

据路透社2015年7月2日消息,利比里亚在宣布埃博拉疫情结束后的近两个月,已确证发生了第3例埃博拉病,官方称目前他们正调查在该病例重现前埃博拉病毒是否已在动物中潜伏。利比里亚埃博拉疫情控制组负责人MOSES MASSAQUOI博士称,已检出埃博拉阳性的3名村民曾共同食用狗肉。

“埃博拉”疫情及其新药研发

2013年12月,非洲再次出现埃博拉疫情,并在短短几个月内蔓延至塞拉利昂、利比里亚、尼日利亚等多个西非国家。到目前为止,埃博拉病毒感染人数仍在增加,已经对非洲其他国家以及全世界造成威胁,引起国际社会的高度关注。本文将针对埃博拉疫情的病原学特征、发病机制、临床表现、临床诊断以及药物和疫苗的研发现状做一综述。

SARS危机引发的若干思考

近半个世纪以来,艾滋病、军团病、流感、疯牛病、尼罗河病毒等耸人听闻的传染病在发达国家传播蔓延,而霍乱、埃博拉病、肺炎等在部分发展中国家传播.

大爱无疆 共同面对—— 记中国援外医疗队

1963年,新中国向非洲的阿尔及利亚派出了首支援外医疗队。从此以后,两万多名中国优秀的医务工作者先后前往非洲、亚洲、拉丁美洲、大洋洲的60多个国家和地区,在艰苦甚至是危险的环境中,救死扶伤、传授医术。在他们工作的国家里,他们不仅被视为帮人解除病痛的＂白衣天使＂,更是中国人民的＂友好使者＂。在当前援助非洲抗击埃博拉疫情工作取得阶段性成果之际,全社会的关注投向了中国援外医疗事业,关注到了那些默默无闻的援外医疗队员和发生在他们身上的鲜为人知的经历。

天使也威武——解放军援利医疗队抗击埃博拉出血热纪实

2015年1月20日,中国人民解放军首批援利医疗队胜利完成使命,最后坚守的82名队员从利比里亚首都蒙罗维亚起程归国。出发前,队员纷纷来到SKD体育场旁那片天蓝色的板房——中国埃博拉诊疗中心前,久久驻足眺望,留影纪念。83%60多天以来,他们在这里不畏生死,英勇战斗,建设完善和独立运营管理100张床位的野战传染病医院,与埃博拉作斗争,帮助非洲人民解除病魔的痛苦。他们创造了多个奇迹:首次对决埃博拉,治愈率60%;住院病人总治愈率达83%,远高于WHO同一时期公布的40%-43%;医疗队员与聘用的当地人员同时实现埃博拉零感染、疟疾等传染病零感染。

警惕传染病卷土重来

目前,新的传染病也在“异军突起”。最近20年,科学家已发现了30多种新的传染病,如莱姆病、军团病、埃博拉病和艾滋病等,这些传染病的病毒只有在高倍显微镜下才能观察到,它们是严重威胁人类健康的杀手。

速读

深圳：3D技术打印出患儿颈椎肿瘤 9月23日,深圳市第二人民医院术前采用3D打印技术,打印出一名患儿的颈椎骨骼、血管、肿瘤等组织,术前模拟手术,确保手术顺利进行。北京21家市属医院上演健康厨艺大赛9月26日,北京市医院管理局举办了以“温暖医患-从健康美食做起”为主题的健康厨艺技能比赛活动,来自市属21家医院的63名选手参加了比赛。

让人震慑的埃博拉

与埃博拉相比,今天的SARS(非典型肺炎)更是极小极小的传染病了,因为前者的发病后死亡率是70%～90%,而SARS死亡率不过3%～5%.但是,今天的SARS与埃博拉的源头可能十分相似,都可能是来自动物,就像艾滋病病毒一样,也因此埃博拉和SARS这类新型传染病表达了现代社会传染病流行和起源的某种规律,这将有助于我们认识和今后征服这类新的传染病.

图评天下

埃博拉肆虐埃博拉病毒疫情自2月开始在西非蔓延,截至8月19日已造成确诊或疑似病例达2240例,1229人丧生,其中以几内亚最为严重。十多年来,十个非洲国家确诊过埃博拉病例,包括1976年首次发现埃博拉疫情的刚果,死亡率曾超过90%。埃博拉长期以来一直是一种"黑非洲瘟疫",由于病毒毒性过于猛烈,感染者往往未及传播便已死亡。这在很大程度上制约了这种病毒从黑非洲向"文明世界"传播。今年以前,埃博拉疫情从未在西非爆发过。但今年,美国、德国、西班牙等国都出现了疑似病例。