上颌中切牙埋伏倒置阻生的正畸治疗

目的通过对11例上颌中切牙埋伏倒置阻生的患者矫治,为临床口腔正畸医师矫治此类畸形提供一些参考。方法11例患者均采用手术开窗牵引后正畸治疗。第一步,改良封闭导萌术,由于埋伏牙倒置,矫治过程中需要多次调整手术牵引装置在牙齿的位置,使作用力与牙轴垂直。第二步待牙冠部分暴露后,固定矫治扩大牙齿萌出所需间隙,以利牙齿完全萌出,通过圆丝匣形曲、方丝对导萌的牙齿控根移动。结果11例患者埋伏阻生牙均矫正到正常位置而且牙髓活动正常。结论选择合适的矫治方法是治疗埋伏倒阻生中切牙的关键。

埋伏倒置上中切牙导萌正畸中旋转中心变化规律的研究

目的 :了解埋伏倒置阻生上颌中切牙正畸时不同约束状态对旋转中心的影响 ,以及模拟总结正畸前后旋转中心的变化规律。方法 :在已取得的临床资料的基础上 ,实施不同约束条件下旋转中心变化的静力学实验 ,并根据能量法则以计算机有限元SuperDrawⅡ建立翻转移动的计算分析模拟模型进行理论计算 ,以实验手段对临床可行性进行理论验证。结果 :静力学实验结果证明 ,作用力点越接近切缘 ,旋转中心也随之冠向移动 ;有限元实验结果表明 ,牙冠被硬组织包埋得越多 ,旋转中心的切端移位也越多。与初始旋转中心位置相比较 ,在倒置牙冠外露时 ,旋转中心的移动轨迹向量和趋向前上方 ;而在完全埋伏状态下 ,旋转中心的移动轨迹向量和趋向下前方。结论 :正畸作用力方向垂直于牙长轴、作用力点尽可能接近切端以及牙冠被部分牙槽骨包埋 ,尤其是牙冠舌侧牙槽骨的存在 ,是牙根尖得以上移竖直的三个极为重要的条件。提示临床正畸实施得当可避免正畸初期可能发生的旋转中心过快下沉。