埋伏牙牵引在口腔正畸患者中的应用及护理

乳牙脱落或拔除后，恒牙根已基本形成而长期埋伏在牙槽骨内，称为阻生，它是恒牙萌出异常的一种常见情况。近年来随着固定矫正技术的不断发展，埋伏阻生牙的牵引治疗已成为口腔正畸中的常规治疗。为有效配合临床治疗，提高医疗质量，笔者就埋伏牙牵引中有关护理问题进行探讨，现报道如下。

上颌埋伏牙的正畸牵引治疗

目的 探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法,分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法 根据临床X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况,分析埋伏牙阻生的影响因素,应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果 36例埋伏牙牵引成功,牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因。牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫治中常见的并发症。结论 精确埋伏阻生牙的定位,正确应用固定正畸技术和埋伏牙牵引装置,同时避免炎症的发生和减少手术创伤,注意牵引力大小和支抗的控制,才能取得良好的矫治效果。

埋伏牙牵引术口腔正畸患者龈沟液中相关因子的研究

探析口腔正畸治疗中应用埋伏牙牵引术对患者龈沟液中相关因子表达的影响。方法:此次研究选入的研究对象样本量为140例,其中接受正畸治疗患者和接受常规口腔检查的患者例数相同,前者进入实验组,后者进入对照组,以龈沟液为实验标本,检测两组患者龈沟液中OCN(骨钙素)、前列腺素E2(PGE2)、骨形成蛋白-2(BMP-2)、成骨特异性转录因子OSX(Osterix)的具体表达情况,先进行两组之间的比较,然后在于不同时间点进行实验组上述龈沟液相关因子的组内对比,选取的时间点按照顺序分别为另比较实验组患者治疗前、治疗后1周、治疗后4周。结果:在治疗后1周和治疗后4周,进行两组龈沟液OCN、BMP-2、Osterix、PGE2比较,显示均有较明显的差异,前一时间点时的差异更大,在后一时间点时有缩小的趋势,但各个指标在各个时间点的差异于统计学中均有明确的意义,即P<0.05,其中前三个指标在对比时间点时均未实验组的更低,后一指标则为对照组更低一些。结论:埋伏牙牵引术对口腔正畸患者龈沟液中OCN、PGE2、BMP-2、Osterix的表达有较明显的影响。

埋伏牙牵引术口腔正畸患者龈沟液中相关因子的表达及意义

探讨了接受埋伏牙牵引术进行口腔正畸治疗的患者,其龈沟液中相关因子的表达及临床意义。方法:本次研究的对象主要选取自2020年至 2021年我院接受治疗的低位埋伏牙患者,研究对象共抽取了70例,这些患者均列入到本次研究的实验组中,对该组患者采取埋伏牙牵引术治疗,同时选取该时间段内来我院接受常规检查的正常患者,共抽取70例设为对照组。两组治疗后,测定并记录各组龈沟液中 OCN、PGE2、 BMP-2、Osterix水平。结果:经治疗后,各组 OCN、PGE2、 BMP-2及Osterix数据评比得出,实验组患者PGE2水平相对要比对照组更高 (P<0.05),而实验组患者的OCN、BMP-2、Osterix水平要比对照组更低 (P<0.05);通过对实验组患者治疗前后的 OCN、PGE2、 BMP-2、Osterix水平进行统计评比可知,经治疗后的Osterix高于治疗前,OCN、BMP-2、Osterix水平均低于治疗前(P<0.05)。结论:将埋伏牙牵引术治疗方案应用于低位埋伏牙患者的治疗中,具有显著效果,同时,对患者龈沟液中相关 OCN、PGE2、 BMP-2、Osterix水平表达具有十分显著的影响,因此值得临床应用与推行。

RUNX2基因变异致CCD合并严重脊柱侧弯家系分析

目的 CCD是一种罕见的由RUNX2基因变异所致的常染色体显性遗传病,主要表现在骨骼及牙齿发育不良。本研究旨在探讨颅骨锁骨发育不良综合征(CCD)临床表现,致病基因特点及诊疗方案。方法 总结1家系中2例(母子)CCD患者的临床诊断及治疗。我们对家系中的先证者进行了全外显子组测序。并且用Sanger测序验证了相关变异。同时也用对家系中另外一个患者的样本进行Sanger测序,来确认变异的家系共分离。结果 家系两个患者的牙齿临床症状与已报道经典型CCD—致。而先证者还有严重的脊柱侧弯的临床表型。家系先证者的全外显子组测序发现RUNX2基因存在一个的无义突变(c.1096G>T,p.Glu366*)并且,先证者的全外显子基因测序未发现他携带其他已报道导致脊柱侧弯的致病性或可能致病性基因突变。而家系中另一例CCD患者也携带了该变异,符合家系的共分离。文中为两位患者设计了详细的诊疗方案,并强调早期治疗的重要性。结论 我们对一个中国CCD家系中识别了一个罕见的致病性RUNX2基因变异。该变异是首次报道导致了非常严重的胸腰椎侧弯相关表型。并且,CCD具有典型的临床症状,医师应了解其表现,及时发现,并选择适当时机进行治疗干预。